孫志偉
艾滋?。ㄈ祟惷庖呷毕菥C合征)是一種最初由國(guó)外傳入,可致命的性傳播疾病。由于人們大致了解了艾滋病危害的嚴(yán)重性,因此,遇到與之類似的軀體癥狀,就會(huì)或多或少地聯(lián)想到自己是不是患上了艾滋病,并為此背負(fù)沉重的心理負(fù)擔(dān)。筆者作為一名長(zhǎng)期從事艾滋病自愿咨詢檢測(cè)(VCT)的基層工作人員,結(jié)合常見咨詢案例,現(xiàn)在就人們常提的六個(gè)相關(guān)問題做簡(jiǎn)單的介紹。
疑慮一:我和我舅舅住在一起,當(dāng)我得知他被檢查出患有艾滋病的時(shí)候,我很害怕,我想檢測(cè)一下我是不是也患了艾滋?。?/p>
艾滋病不會(huì)通過日常接觸感染,如果家人患了艾滋病,住在一起是沒有關(guān)系的。因?yàn)榘滩∈墙?jīng)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。即便在一個(gè)桌子上吃飯也沒有關(guān)系,艾滋病病毒不會(huì)通過消化道傳播。
疑慮二:在兩周前,我有過一次感染艾滋病的高危行為,沒有采取防護(hù)措施。最近又老是感覺身體發(fā)熱,身上有紅點(diǎn)兒,腿也不舒服,我很擔(dān)心是不是我患艾滋病了,請(qǐng)幫我查查。
沒有防護(hù)措施的高危行為是經(jīng)性途徑傳播艾滋病的主要方式之一。病毒進(jìn)入血液后,進(jìn)行大量復(fù)制的同時(shí),通過刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)來產(chǎn)生相當(dāng)數(shù)量的艾滋病病毒抗體,這都需要一定的時(shí)間。在艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門診進(jìn)行快速檢測(cè)時(shí),由于試劑的敏感度不夠,往往檢測(cè)不出病毒的存在,這段時(shí)間就是所謂的“窗口期”,常常為2~3周。這時(shí),為了保險(xiǎn)起見,建議來訪者在高危行為后1個(gè)月、3個(gè)月再各復(fù)檢一次,如果結(jié)果都為陰性,就基本可以排除感染艾滋病病毒。如果總是自我感覺體溫高,這種焦慮心理就會(huì)引發(fā)各種軀體化癥狀。這都是心理高度緊張?jiān)谧鞴?。可以通過轉(zhuǎn)移自己的注意力,把精力放在該做的事情上去,或者找人聊天,癥狀就會(huì)消失。
疑慮三:我在艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)出來的結(jié)果是“艾滋病病毒抗體待復(fù)檢”,這是不是高度懷疑我患了艾滋病,我擔(dān)心不已。
艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)出的結(jié)果不是最終結(jié)果,還需要送到上級(jí)疾病預(yù)防控制中心的艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行1~2次確認(rèn),最終結(jié)果才是檢測(cè)結(jié)果。即便檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,也不是被“判死刑”了。因?yàn)槲覀兂Uf的艾滋病,其實(shí)包括三個(gè)進(jìn)展過程:急性期(窗口期)、潛伏期(艾滋病病毒攜帶期)和艾滋病期(相關(guān)艾滋病癥狀表現(xiàn)期)。一般情況下,新發(fā)的艾滋病病毒感染者和早期艾滋病病人在接受正規(guī)治療后,基本能夠擁有正常的生活質(zhì)量和與患病前差不多的壽命。
疑慮四:我剛被查出患了艾滋病,具體來說是艾滋病病毒感染者。我還年輕,現(xiàn)在國(guó)家放開二胎政策,我還能讓老婆再要一個(gè)孩子嗎?不會(huì)傳染給她吧?
得了艾滋病并不可怕,只要按時(shí)服藥,把在人體中的艾滋病病毒含量控制到最低值,也就是檢測(cè)不到病毒了,就可以讓妻子正常懷孕,同時(shí)也不會(huì)把病毒傳染給妻子。假如說懷孕的產(chǎn)婦有艾滋病,在進(jìn)行口服藥物治療的同時(shí)采取醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行阻斷,也可以防止胎兒被感染。
疑慮五:我是一名醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。有個(gè)艾滋病病人的血樣需要化驗(yàn)。即便是隔著一層玻璃管,我都不敢碰那血樣,甚至看到經(jīng)常接觸艾滋病患者的醫(yī)生,我都想遠(yuǎn)離他們。
其實(shí),艾滋病和乙肝的傳播途徑一樣,只不過艾滋病傳入我國(guó)的時(shí)間比較晚,又沒有相對(duì)應(yīng)的疫苗來對(duì)抗,所以大家對(duì)它更恐懼。如果有一天大家對(duì)待艾滋病能像對(duì)待乙肝那樣,在心理上就沒那么害怕了。化驗(yàn)員作為一名醫(yī)務(wù)工作者,應(yīng)該把每一個(gè)血樣都當(dāng)做具有傳染性的樣本來看待,進(jìn)行常規(guī)嚴(yán)格的自我保護(hù),那么對(duì)艾滋病病人的血樣就不會(huì)特別敏感和恐慌了。
疑慮六:高危行為后不敢去疾控部門檢測(cè),我可以到無償獻(xiàn)血車進(jìn)行檢測(cè)嗎?
由于高危行為后萬一被感染而存在的窗口期,在窗口期內(nèi)血液里含有病毒,但實(shí)際檢測(cè)卻為“陰性”。這會(huì)使人誤以為自己沒有問題,以致發(fā)展到艾滋病期還被蒙在鼓里,這將延誤診治。疾控部門對(duì)前來咨詢的朋友是絕對(duì)保密的,所以,當(dāng)發(fā)生高危行為后,不要因?yàn)椴桓胰ゼ部夭块T檢測(cè)而偷偷到無償獻(xiàn)血車?yán)镞M(jìn)行篩查。而且這種被漏檢的血液再輸給正常人,就會(huì)把病毒傳給受血者。這是一種害人害己的行為。再退一步說,目前國(guó)家對(duì)于艾滋病病人會(huì)提供免費(fèi)治療。因此,懷疑感染了艾滋病,最好還是去疾控部門檢測(cè)。此外,為了自己和他人的家庭幸福,積極防治,才是正道。
日常生活中,只要潔身自愛,遵守性道德,避免三大傳播途徑,艾滋病也就只是一個(gè)病的名字而已。