褥瘡的預(yù)防護(hù)理方式研究及分析

王 玲（北京市石景山醫(yī)院腫瘤科，北京 100043）

褥瘡的預(yù)防護(hù)理方式研究及分析

王 玲
（北京市石景山醫(yī)院腫瘤科，北京 100043）

目的 研究并探討褥瘡的預(yù)防護(hù)理方式，為臨床防治褥瘡提供可靠的參考依據(jù)。方法 于2013年1月至2015年6月，在我院住院的患者中，隨機(jī)選取100例難免性褥瘡患者作為研究對(duì)象，采取數(shù)字抽簽的分組方法將這100例患者分為對(duì)照組、觀察組，每組各有患者50例。對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者施行針對(duì)性護(hù)理。對(duì)比兩組的褥瘡發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的褥瘡發(fā)生率為8%，明顯低于對(duì)照組的24%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在難免性褥瘡患者中施行有針對(duì)性的護(hù)理措施，可有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生，有利于改善預(yù)后。

褥瘡；預(yù)防；護(hù)理；難免性褥瘡

褥瘡又被稱(chēng)為“壓瘡”，是指由于壓力、摩擦力等作用而引發(fā)的局部皮膚或皮下組織損傷，多發(fā)生于住院患者中［1］，其中難免性褥瘡是指患者因自身?xiàng)l件或限制翻身而較難預(yù)防的褥瘡，這類(lèi)患者容易發(fā)生褥瘡。褥瘡的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的疾病預(yù)后較為不利，可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化［2］，因此，如何有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生是當(dāng)前護(hù)理方面亟待解決的問(wèn)題。為此，本次研究于2013年1月至2015年6月選取100例難免性褥瘡患者進(jìn)行研究，分別施行常規(guī)護(hù)理、針對(duì)性護(hù)理，并對(duì)比兩種護(hù)理模式下的褥瘡發(fā)生情況，以探討褥瘡的有效預(yù)防護(hù)理方式，為臨床防治褥瘡提供可靠的參考依據(jù)。現(xiàn)將研究數(shù)據(jù)整理分析如下。

1　資料與方法

1.1基線(xiàn)資料：于2013年1月至2015年6月，在我院住院的患者中，隨機(jī)選取100例難免性褥瘡患者作為研究對(duì)象，均符合難免性褥瘡的申報(bào)條件，患者的Braden評(píng)分不足12分，且處于強(qiáng)迫體位。經(jīng)患者及患者家屬知情同意，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)，將患者納入此次研究。

采取數(shù)字抽簽的分組方法將這100例患者分為對(duì)照組、觀察組，每組各有患者50例。對(duì)照組中，男25例，女25例，年齡分布于25～81歲，年齡均值為（53.65±12.37）歲。觀察組中，男26例，女24例，年齡分布于24～82歲，年齡均值為（53.72±12.41）歲。

就兩組患者的性別、年齡均值進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，均衡性較好，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，幫助患者翻身，并對(duì)患者的體征進(jìn)行觀察。觀察組患者施行針對(duì)性護(hù)理，具體措施如下：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及健康教育：采用Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并根據(jù)患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)安排病房和床位，可給予患者翻身枕、氣墊床、減壓貼等工具預(yù)防褥瘡，告知患者及其家屬相關(guān)工具的使用方法，并告知患者及其家屬需要注意的事項(xiàng)。②生活護(hù)理：定時(shí)幫助患者翻身，避免局部持續(xù)受壓，動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔；床單被褥保持干凈整潔，定時(shí)進(jìn)行消毒處理；定時(shí)對(duì)皮膚進(jìn)行清潔護(hù)理，皮膚應(yīng)保持干燥和清潔；對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，給予患者高蛋白、高維生素的食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組的褥瘡發(fā)生情況，包括褥瘡總發(fā)生率、不同分期褥瘡發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究數(shù)據(jù)錄入至SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，表示為［n（%）］。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者的褥瘡發(fā)生率為8%，明顯低于對(duì)照組的24%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的褥瘡發(fā)生情況對(duì)比［n（%）］

3　討 論

褥瘡是一種常見(jiàn)的皮膚損傷，在臨床治療過(guò)程中較為常見(jiàn)，多發(fā)生于需要長(zhǎng)期住院的患者或限制翻身患者。褥瘡的發(fā)生往往會(huì)增加患者的痛苦，延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，對(duì)預(yù)后較為不利，同時(shí)，還會(huì)增加治療費(fèi)用，給患者家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［3］。目前，褥瘡的發(fā)生率已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，如何有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生是當(dāng)前護(hù)理方面面臨的挑戰(zhàn)，也是提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵［4］。因此，有必要尋求一種積極有效的護(hù)理方式，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生，改善患者的預(yù)后。

常規(guī)的護(hù)理模式過(guò)于陳舊，具有機(jī)械性的特點(diǎn)，其護(hù)理措施不具有個(gè)體化特點(diǎn)，未能對(duì)難免性褥瘡患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，導(dǎo)致護(hù)理效果欠佳。針對(duì)性護(hù)理是指針對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展因素以及護(hù)理難點(diǎn)，給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效規(guī)避疾病風(fēng)險(xiǎn)，解決護(hù)理難點(diǎn)，具有較高的護(hù)理價(jià)值。本次研究為了探討有效預(yù)防褥瘡的護(hù)理方式，特選取了兩組難免性褥瘡患者進(jìn)行對(duì)比研究，分別施行常規(guī)護(hù)理、針對(duì)性護(hù)理，研究結(jié)果顯示，施行針對(duì)性護(hù)理的觀察組患者其褥瘡發(fā)生率為8%，而施行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者其褥瘡發(fā)生率為24%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理在難免性褥瘡患者的褥瘡預(yù)防中效果顯著。這主要是因?yàn)獒槍?duì)性護(hù)理從多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行有效干預(yù)，通過(guò)Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)患者的褥瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，同時(shí)，還借助一些工具（如翻身枕、氣墊床、減壓貼等）進(jìn)行褥瘡預(yù)防，可有效提高褥瘡預(yù)防效果；而在生活護(hù)理方面，從體位、床單被褥、皮膚以及飲食等多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，可以有效規(guī)避生活中的褥瘡風(fēng)險(xiǎn)因素，如強(qiáng)迫體位、床單不整潔、皮膚潮濕、飲食不合理等［5］。

綜上所述，在難免性褥瘡患者中施行有針對(duì)性的護(hù)理措施，可有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生，有利于改善預(yù)后。

［1］ 曾艷.偏癱患者褥瘡的護(hù)理及預(yù)防［J］.中國(guó)醫(yī)師雜志，2013，18（z1）：167.

［2］ 李燕玲.褥瘡的預(yù)防與護(hù)理新進(jìn)展［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（2）：182-183.

［3］ 袁莉.臥床患者褥瘡的護(hù)理及預(yù)防［J］.醫(yī)藥前沿，2012，2（18）：246-247.

［4］ 王燕.老年臥床患者褥瘡的預(yù)防及護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（27）：286-287.

［5］ 李瑞玉.術(shù)后需長(zhǎng)期臥床患者褥瘡的早期預(yù)防與護(hù)理［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（7）：937-938.

1671-8194（2016）21-0264-02

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