探討新生兒糖尿病的護(hù)理要點

李曉蘭首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京100000

探討新生兒糖尿病的護(hù)理要點

李曉蘭
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京100000

目的進(jìn)一步總結(jié)新生兒糖尿病的護(hù)理要點。方法采取隨機(jī)法選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科2014年10月—2016年1月接收的新生兒糖尿病患者31例，作分析組，在組內(nèi)推行綜合護(hù)理方案；同期選取31例糖尿病患兒作對照組，并在組內(nèi)推行一般護(hù)理方案，觀察所有入選對象護(hù)理效果，并對其并發(fā)癥發(fā)生幾率、血糖值等指標(biāo)進(jìn)行客觀對比。結(jié)果對照組中患兒血糖值為（6.01±0.94）mmol/L，分析組為（5.30±0.72）mmol/L分析組入選對象護(hù)理效果具有優(yōu)勢（P＜0.05）。結(jié)論在新生兒糖尿病患者中，推行綜合護(hù)理方案效果突出，值得推廣。

一般護(hù)理；綜合護(hù)理；新生兒糖尿??；并發(fā)癥；血糖值

［Abstract］Ob jective To summarize themain points of neonatal diabetes care.M ethods Adopt random selection method of capital medical university affiliated Beijing anzhen hospital obstetrics and gynecology in October 2014-1，2016 received neonatal 31 patients with diabetes，and make analysis group，within the group to implement comprehensive care plan；Selection in the same period of 31 cases of children with diabetes control group，and pushing around a set of general nursing plan，observe all selected objects nursing effect，risk and its complications，to compare the indexes of blood sugar levels.Resu lts In the control group，the blood glucose levelwas（6.01±0.94）mmol/L，and the analysis group was（5.30±0.72）mmol/L analysis group（P＜0.05）.Conclusion In patientswith neonatal diabetes，promote comprehensive nursing effect is outstanding，worthy of promotion.

［Key words］General nursing；Comprehensive nursing care；Neonatal diabetes；Complications；Blood sugar levels

為有效提升糖尿病患兒臨床療效，有效改善其預(yù)后條件，加強(qiáng)綜合護(hù)理尤其關(guān)鍵。筆者隨機(jī)選擇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科2014年10月—2016 年1月接收的新生兒糖尿病患者31例進(jìn)行研究，同期選取相同數(shù)量的患兒進(jìn)行對照研究，分別施行不同方案護(hù)理，并觀察其預(yù)后情況，重點總結(jié)新生兒糖尿病的護(hù)理要點，已取得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采取隨機(jī)法選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科2014年10月—2016年1月接收的新生兒糖尿病患者31例，作分析組。日齡:12～100 d，中位數(shù)（46.32±15.75）d；性別:18例男性、13例女性。同期選取31例糖尿病患兒作對照組。日齡:11～102 d，中位數(shù)（47.62±16.11）d；性別:19例男性、12例女性。研究中，所有入選患兒都已確診，滿足新生兒糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且觀察其資料后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組內(nèi)所有入選患兒都接受常規(guī)護(hù)理:對患兒實施病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)以及心理護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對分析組入選對象施行綜合護(hù)理:（1）動態(tài)監(jiān)測患兒血糖值。由于糖尿病患兒的代謝條件處于紊亂狀態(tài)，因此需要對其水電解質(zhì)、酸堿度進(jìn)行糾正，并定期測定其血糖值。此外，采血之前，護(hù)理人員要輕柔按摩患兒肢體的末梢，遵守?zé)o菌原則進(jìn)行采血，且完畢后還需對采血點進(jìn)行按壓。（2）用藥指導(dǎo)。首先，糖尿病患兒往往需要長時間接受胰島素治療，然而患兒年齡偏小。因此需要對胰島素應(yīng)用劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制，通常不得超過1U。其次，護(hù)理人員還要適時更換注射位置，并查看患兒皮下組織，判斷皮下脂肪是否出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。最后，注射完畢后，需將患兒帶至觀察室中，以便于檢測患兒用藥反應(yīng)，半小時后囑咐患兒家長喂奶。（3）低血糖防護(hù)。由于糖尿病患兒極易并發(fā)低血糖，并出現(xiàn)紫紺、嗜睡、抽搐以及呼吸暫停等癥狀。因此，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要對患兒進(jìn)行巡視，且應(yīng)用胰島素后要及時喂奶，從而防止低血糖現(xiàn)象發(fā)生。（4）喂養(yǎng)指導(dǎo)。糖尿病患兒的食物主要是母乳及奶粉，如果患兒接受母乳喂養(yǎng)，應(yīng)提前抽吸母乳，將其放入奶瓶后，再給予患兒進(jìn)食，便于實時記錄患兒進(jìn)食量；如果患兒接受奶粉喂養(yǎng)，則要選擇營養(yǎng)豐富的奶粉，以滿足患兒發(fā)育需求及生長需求。此外，喂食完畢后，護(hù)理人員還需檢測患兒反應(yīng)，判斷是否有低血糖趨向，合理控制其喂養(yǎng)間隔期及喂養(yǎng)頻率，加強(qiáng)夜間喂養(yǎng)護(hù)理［1］。

1.3統(tǒng)計方法

選用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組中有9例（29.03%）患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，分析組有1例（3.23%）；對照組中患兒血糖值為（6.01±0.94）mmol/L，分析組為（5.30±0.72）mmol/L，表明分析組入選對象護(hù)理效果具有優(yōu)勢（P＜0.05），見表1。

表1　入選患兒預(yù)后情況［n（%）］

3　討論

當(dāng)前，新生兒糖尿病患者總數(shù)逐年遞增，已成為婦產(chǎn)科多見病癥之一，常見于年齡不足6個月的嬰幼兒中，且不會出現(xiàn)“3多1少”癥狀，該病癥不僅發(fā)病較急，而且還會出現(xiàn)進(jìn)食量驟減、酸中毒、多尿、脫水以及惡心嘔吐等現(xiàn)象，使患者正常生長、正常發(fā)育受到影響，所以需要加強(qiáng)疾病防治，進(jìn)一步控制患兒血糖值。由于哮喘患兒的年齡偏小，而且依從性偏差，因此大多患兒無法配合治療，以至于治療效果有限，不利于患兒預(yù)后［2］。因此，為了進(jìn)一步提升患兒配合度以及依從性，配合展開綜合護(hù)理方案迫在眉睫。在糖尿病患兒中推行綜合護(hù)理方案具有可行性:（1）該干預(yù)方案強(qiáng)調(diào)在患兒治療中落實用藥指導(dǎo)、喂養(yǎng)指導(dǎo)以及低血糖防護(hù)等措施，可提升護(hù)理工作及時性及有效性［3］。（2）該干預(yù)方案可提升患兒配合度以及依從性。（3）該方案強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要不斷優(yōu)化自身操作技術(shù)，主動學(xué)習(xí)和研究各種新型護(hù)理技能。因此能為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)、豐富的護(hù)理服務(wù)。該研究中，對照組入選對象血糖值為（6.01±0.94）mmol/L，分析組為（5.30±0.72）mmol/L，且對照組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率是3.23%，分析組是29.03%（P＜0.05），該研究結(jié)果與于家瑞［4］等觀點有相似之處。

綜上所述，在新生兒糖尿病患者中，推行綜合護(hù)理方案效果突出，除了可避免出現(xiàn)并發(fā)癥外，還能控制患兒血糖值，促進(jìn)患兒康復(fù)，因此值得推廣。

［1］湯小英.新生兒糖尿病行持續(xù)皮下胰島素輸注和動態(tài)血糖監(jiān)測的護(hù)理研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（26）：2950-2952.

［2］劉輝姐，楊綠舜.妊娠期糖尿病患者實施護(hù)理干預(yù)對新生兒神經(jīng)行為發(fā)育的影響［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（3）：140-141.

［3］董麗敏，印娟.早期綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響［J］.河北醫(yī)藥，2015，37（19）：3006-3009.

［4］于家瑞.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防妊娠期糖尿病新生兒低血糖中的應(yīng)用價值分析［J］.糖尿病新世界，2015（22）：139-141.

Exp lore the Nursing Key Points of Neonatal Diabetes

LIXiao-lan
The capitalmedical university affiliated Beijing anzhen hospital obstetrics and gynecology，Beijing 100000 China

R587.1

A

1672-4062（2016）07（a）-0175-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.175

李曉蘭（1985.12-），女，北京人，本科，護(hù)師。

2016-04-04）