糖尿病腦梗死及非糖尿病高血壓腦梗死患者的臨床研究

羅峰黑龍江省建三江人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江富錦156300

糖尿病腦梗死及非糖尿病高血壓腦梗死患者的臨床研究

羅峰
黑龍江省建三江人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江富錦156300

目的研究糖尿病腦梗死以及非糖尿病高血壓腦梗死患者的臨床現(xiàn)象。方法該院將收治的腦梗死患者（2013 年10月—2014年6月）動態(tài)隨機化選取25例糖尿病腦梗死患者與25例非糖尿病高血壓腦梗死患者，將這50例腦梗死患者分別劃分為糖尿病腦梗死組與非糖尿病高血壓腦梗死組，觀察兩組患者的平均動脈壓、舒張壓、收縮壓、Cr、血尿素氮以及葡萄糖的數(shù)據(jù)。結(jié)果非糖尿病高血壓腦梗死組患者的葡萄糖指數(shù)與糖尿病腦梗死組患者相比有明顯優(yōu)勢，P＜0.05。但2組患者的平均動脈壓、舒張壓、收縮壓、Cr、血尿素氮均無明顯差異。結(jié)論在以后的臨床治療中需要根據(jù)腦梗死患者的具體狀況，采取相應(yīng)的治療方案。

糖尿病腦梗死患者；非糖尿病高血壓腦梗死患者；臨床研究

高血壓與糖尿病屬于常見的一種臨床內(nèi)科疾病，該病通常會導(dǎo)致患者的動脈粥樣硬化癥狀產(chǎn)生，一旦患者未能及時就診，最終疾病將會演變?yōu)槟X梗死，從而嚴重的損害患者的身心健康以及生活的質(zhì)量［1］。因此，該院為研究糖尿病腦梗死以及非糖尿病高血壓腦梗死患者的臨床現(xiàn)象，選取2013年10月—2014年6月的腦梗死患者進行研究觀察，以下是該院的調(diào)查過程以及結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院將收治的腦梗死患者作為研究對象（2013年10月—2014年6月期間），在所有的腦梗死患者中，動態(tài)隨機化選取25例糖尿病腦梗死患者以及25例非糖尿病高血壓腦梗死患者。其中的50例腦梗死患者以及患者家屬均同意成為研究的對象，同時愿意公開自己的基線資料，該的研究通過了倫理委員會的批準(zhǔn)。糖尿病腦梗死組患者，男性:女性=14∶11，年齡范圍在41～76歲，平均年齡在（57.36±10.71）歲；病程為1～23年，平均病程為（4.65±3.15）年。非糖尿病高血壓腦梗死組患者，男性:女性=12∶13，年齡范圍在43～74歲，平均年齡在（58.29±10.83）歲；病程為2～21年，平均病程為（4.35± 3.25）年。其中，兩組腦梗死患者的病程以及年齡的基線資料基本相似，以P＞0.05代表數(shù)據(jù)能作為科學(xué)對比。

1.2方法

醫(yī)護人員需要在患者入院的前3 d，對患者的平均動脈壓（MBP）、舒張壓（DBP）以及收縮壓（SBP）數(shù)據(jù)進行測量。醫(yī)護人員還需要在患者入院24 h之內(nèi)對患者Cr、血尿素氮（BUN）以及葡萄糖（GLU）的數(shù)據(jù)進行測量［2］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組腦梗死患者經(jīng)過測量后的平均動脈壓（MBP）、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、Cr、血尿素氮（BUN）以及葡萄糖（GLU）的數(shù)據(jù)，詳細記錄并進行對比。

1.4統(tǒng)計方法

兩組腦梗死患者均采用SPSS 20.0軟件來進行研究數(shù)據(jù)處理。兩組腦梗死患者的平均動脈壓（MBP）、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、Cr、血尿素氮（BUN）以及葡萄糖（GLU）均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，需要用t進行檢驗。以P＜0.05來表示兩組腦梗死患者經(jīng)過對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　實驗結(jié)果

2.1兩組患者的血壓數(shù)據(jù)

糖尿病腦梗死組患者與非糖尿病高血壓腦梗死組患者相比平均動脈壓（MBP）、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）的數(shù)據(jù)沒有明顯的差別（P＞0.05）。

具體結(jié)果如表1所示。

表1　兩組腦梗死患者經(jīng)過測量后的觀察指標(biāo)

2.2兩組患者的腎功能與血糖數(shù)據(jù)

糖尿病腦梗死組患者與非糖尿病高血壓腦梗死組患者相比Cr、血尿素氮（BUN）的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），非糖尿病高血壓腦梗死組的葡萄糖（GLU）數(shù)據(jù)與糖尿病腦梗死組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表2所示。

表2　兩組腦梗死患者經(jīng)過測量后的觀察數(shù)據(jù)

3　討論

糖尿病通常會使得患者伴有心腦血管病變、動脈粥樣硬化、大微血管病變等癥狀發(fā)生，高血壓患者則會誘發(fā)小動脈閉塞性病變，這兩種疾病不僅對患者的經(jīng)濟造成很大的負擔(dān)，同時還影響患者的正常生活［3］。該院為研究糖尿病腦梗死以及非糖尿病高血壓腦梗死患者的臨床現(xiàn)象，特將收治的腦梗死患者分別劃分為糖尿病腦梗死組與非糖尿病高血壓腦梗死組以作研究觀察。在該研究中發(fā)現(xiàn)，兩組腦梗死患者均存在脂代謝紊亂的不良癥狀，由此可以推斷出腦梗死患者的疾病主要是由于動脈粥樣硬化以及脂代謝紊亂而引起的［4］。因此，醫(yī)護人員需要密切關(guān)注腦梗死患者血脂增高與血脂變化情況，并且在腦梗死患者治療的過程中，需要對患者的腎功能變化加以重視，醫(yī)護人員一旦沒有及時注意到患者的腎功能變化，將會對患者的糖尿病腎臟微血管以及高血壓造成嚴重的病變影響，并且糖尿病腦梗死組患者相對于非糖尿病高血壓腦梗死組患者而言預(yù)后較差，從而導(dǎo)致了糖尿病腦梗死組患者的并發(fā)癥、致死率、預(yù)后性等數(shù)據(jù)均處于較高的水平［5-6］。

所有的腦梗死患者經(jīng)過測量后發(fā)現(xiàn)，糖尿病腦梗死組的平均動脈壓為（117.86±16.31）mmHg、舒張壓為（95.38±13.52）mmHg、收縮壓為（156.42±26.69）mmHg、Cr為（99.92±48.69）μmol/L、血尿素氮為（5.67±2.86） mmol/L、葡萄糖為（11.82±5.13）mmol/L；非糖尿病高血壓腦梗死組患者的平均動脈壓為（119.57±17.86）mmHg、舒張壓為（95.38±13.52）mmHg、收縮壓為（160.96± 22.87）mmHg、Cr為（89.67±16.70）μmol/L、血尿素氮為（4.82± 1.46）mmol/L、葡萄糖為（5.26±0.71）mmol/L，經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，糖尿病腦梗死組患者與非糖尿病高血壓腦梗死組患者的平均動脈壓、舒張壓、收縮壓、Cr、血尿素氮均無明顯差異（P＞0.05），非糖尿病高血壓腦梗死組患者的葡萄糖指數(shù)與糖尿病腦梗死組患者相比有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。該研究表明，兩組腦梗死患者不僅均有大血管的粥樣硬化性嚴重的特點，同時還會伴有毛細血管微血管以及小動脈病變的癥狀，因此，醫(yī)護人員在對腦梗死患者進行治療時，需要采用降壓的方式來避免患者產(chǎn)生大血管并發(fā)癥，同時采用多向性的治療方案，不僅對患者起到顯著的控制血糖作用，還能夠為患者的腎功能具有保護的效果，從而有效的提高患者的治療效果。

綜上所述，兩組腦梗死患者經(jīng)過測量后發(fā)現(xiàn)平均動脈壓、舒張壓、收縮壓、Cr、血尿素氮的數(shù)據(jù)均無明顯差異，而非糖尿病高血壓腦梗死組患者的葡萄糖指數(shù)與糖尿病腦梗死組患者相比具有顯著的優(yōu)勢，因此，在以后的臨床治療中對腦梗死患者采用降壓、降脂、降血糖的方式進行治療，均可以有效地緩解患者的病情。

［1］Shimoyama，T.，Kimura，K.，Uemura，J.et al.Elevated glucose level adversely affects infarct volume growth and neurological deterioration in non-diabetic stroke patients，but not diabetic stroke patients［J］.European journal of neurology：the official journal of the European Federation of Neurological Societies，2014，21（3）：402-410.

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［4］張秀芬，陳善美，孫麗軍.糖尿病腦梗死患者血清IL-18、MMP-9水平與腦缺血損傷的護理研究［J］.糖尿病新世界，2015，35（14）：13-14.

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R587

A

1672-4062（2016）07（a）-0103-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.103

羅峰（1974-），女，滿族，黑龍江建三江人，本科，副主任護師，研究方向:護理學(xué)。

2016-04-15）