益血活血通痹湯治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床研究

李成春綏化市安達(dá)市濟(jì)仁醫(yī)院，黑龍江綏化151400

益血活血通痹湯治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床研究

李成春
綏化市安達(dá)市濟(jì)仁醫(yī)院，黑龍江綏化151400

目的分析益血活血通痹湯在糖尿病周?chē)窠?jīng)病變中的治療效果。方法選取從2015年1月—2016年1月收治的60例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（30）與觀察組（30），對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組加用益血活血通痹湯治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果觀察組SNCV、MNCV高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組總有效率為93.33%，對(duì)照組為73.33%，觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變采用益血活血通痹湯治療，能提高運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，效果顯著。

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變；益血活血通痹湯；臨床療效

臨床上，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，病情較為復(fù)雜，嚴(yán)重影響患者預(yù)后［1-2］。所以，采取有效治療對(duì)改善患者生活質(zhì)量有著重要作用。受到糖尿病周?chē)窠?jīng)病變反復(fù)遷延病理特點(diǎn)影響，采取單純西藥治療，具有一定局限性［3］。該文主要分析益血活血通痹湯在糖尿病周?chē)窠?jīng)病變中的治療效果，療效理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取從2015年1月—2016年1月收治的60例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，隨機(jī)分為對(duì)照組（30）與觀察組（30）。均伴有四肢麻木、疼痛等癥狀，將嚴(yán)重感染、惡性高血壓、嚴(yán)重原發(fā)性疾病、哺乳期、妊娠期等患者排除。對(duì)照組中，12例女，18例男，年齡為38～78歲，平均為（53.44±10.09）歲。觀察組中，13例女，17例男，年齡為37～76歲，平均為（53.09±12.23）歲。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，給予100mg維生素E1、500 ug甲鈷胺肌肉注射，1次/d。觀察組加用益血活血通痹湯治療，組方:30 g黃芪、15 g雞血藤、15 g桑枝、15 g丹參、15 g白芍、10 g木瓜、10 g僵蠶、10 g地龍、10 g川芎，水煎，1劑/d，早晚服用，4周1個(gè)療程，兩組均持續(xù)1個(gè)療程治療。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)肌電圖檢查，觀察兩組感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）。

1.4療效評(píng)價(jià)

臨床癥狀消失，SNCV、MNCV增加＞3 m/s，即為顯效；臨床癥狀明顯改善，SNCV、MNCV增加＜3 m/s，即為有效；臨床癥狀、SNCV、MNCV無(wú)任何改善，即為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）為單位，比較采用χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1兩組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比

觀察組感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比見(jiàn)表1。

表1　兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比［m/s，（）］

表1　兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比［m/s，（）］

組別MNCV SNCV觀察組（n=30）對(duì)照組（n=30）tP 43.5±1.2 41.4±0.7 6.760 ＜0.05 41.3±3.4 38.1±2.6 3.344 ＜0.05

2.2兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組中，20例顯效，8例有效，2例無(wú)效，總有效率為93.33%；對(duì)照組中，18例顯效，4例有效，8例無(wú)效，總有效率為73.33%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.320，P＜0.05）。兩組臨床療效對(duì)比見(jiàn)表2。

表2　兩組臨床療效對(duì)比［n（%）］

3　討論

臨床中，關(guān)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，并無(wú)統(tǒng)一定論，可能與遺傳因素、自身免疫、損傷、炎癥反應(yīng)、代謝、氧自由基以及血管等因素有關(guān)［4-5］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要是在糖代謝紊亂基礎(chǔ)上，多種因素共同作用所引起的，高血糖狀態(tài)會(huì)損傷微血管以及血管內(nèi)皮細(xì)胞，增厚微血管基底膜，形成微血栓，導(dǎo)致管腔狹窄，在加上糖尿病營(yíng)養(yǎng)障礙、缺氧、神經(jīng)組織缺血以及高粘血癥，進(jìn)而造成神經(jīng)脫髓鞘損傷。目前，治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要采用藥物，包含鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑、維生素以及降血糖藥物等，但單純西藥治療效果并不明顯，易出現(xiàn)不良反應(yīng)［6-4］。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴”范疇，血絡(luò)瘀滯，不通則痛，其病機(jī)為氣虛血瘀，治療原則主要為舒筋活絡(luò)、通痹止痛以及益氣活血。該文主要采用益血活血通痹湯治療，其中黃芪具有補(bǔ)氣功效；川芎、丹參可活血行氣，配伍白芍，具有養(yǎng)血功效；桑枝、木瓜、雞血藤可舒筋活絡(luò)，其中雞血藤行血補(bǔ)血效果顯著；地龍、僵蠶可祛風(fēng)通絡(luò)；諸藥聯(lián)合應(yīng)用，共奏舒筋活絡(luò)、通痹止痛以及益氣活血功效，使得患者臨床體征、癥狀得到明顯改善。該文研究結(jié)果顯示，觀察組SNCV、MNCV高于對(duì)照組（P＜0.05）［8］。觀察組總有效率為93.33%，對(duì)照組為73.33%，觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。提示與常規(guī)治療相比，加用益血活血通痹湯治療，療效顯著，與鄧興學(xué)［3］研究結(jié)果一致。總而言之，對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變采用益血活血通痹湯治療，能提高運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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R25

A

1672-4062（2016）07（a）-0043-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.043

李成春（1973.2-），男，蒙古族，遼寧本溪人，大專，中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師，研究方向:中醫(yī)內(nèi)科。

2016-03-27）