針對不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血的臨床療效及安全性分析

劉艷璟長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，吉林長春　130000

針對不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血的臨床療效及安全性分析

劉艷璟
長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，吉林長春130000

目的 探討不同劑量的辛伐他汀治療老年高血壓合并高血脂癥的效果。方法 整群選取該院2015年1—12月收治的156例老年高血壓合并高血脂患者，將其隨機(jī)分為高劑量組和低劑量組，對兩組患者采用不同劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療，比較兩組患者的血脂與血壓變化。結(jié)果 高劑量組的并發(fā)癥發(fā)病率為6.41%，低劑量組的并發(fā)癥發(fā)病率為7.69%，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 高劑量的辛伐他汀治療老年高血壓合并高血脂效果更佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

高血壓合并高血脂；辛伐他??；不同劑量

［Abstract］Objective To investigate the effect of different doses of simvastatin in the treatment of elderly patients with hypertension and hyperlipidemia.Methods Group selection between January to December 2015 from 156 cases in elderly hypertension and hyperlipidemia patients，which were randomly divided into high dose group and low dose group，of two groups of patients with different doses of simvastatin treatment，compared two groups of patients with lipids and blood pressure changes.Results The complication rate of the high dose group was 6.41%，the complication rate of the low dose group was 7.69%，the incidence of complications between the two groups was not statistically significant（P＞0.05）.Conclusion High dose of simvastatin in the treatment of elderly hypertension and hyperlipidemia patients with better effect，it is worthy of clinical application.

［Key words］Hypertension and hyperlipidemia；Simvastatin；Different dose

我國老齡化社會不斷的發(fā)展，使得臨床上越來越多的老年疾病發(fā)病率增高，高血壓與高血脂均為老年高發(fā)疾病，患者長期處于高血脂與高血壓狀態(tài)，極大的提高了冠心病、腦出血等疾病的發(fā)病率，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。高血壓和高血脂均為臨床較為常見的老年疾病，會直接影響患者的生活治療，兩種疾病經(jīng)常伴隨存在，使患者的治療更加復(fù)雜［1-2］。為了保證患者的治療效果，為患者采用更高效的藥物十分關(guān)鍵［3-4］。辛伐他汀是臨床常用治療高血脂的藥物，該文對該院2015 年1—12月收治的156例患者采用不同劑量辛伐他汀進(jìn)行治療，比較患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院2015年1—12月所收治的156例高血壓合并高血脂患者，將其隨機(jī)分為高劑量組和低劑量組，每組各78例患者。高劑量組男38例，女40例。年齡58～89歲，平均年齡（72.89±8.33）歲，病程2～12年，平均病程（5.68±3.65）年。低劑量組男39例，女39例。年齡59～88歲，平均年齡（72.87±8.36）歲，病程3～11年，平均病程（5.67±3.75）年。患者均簽署了相關(guān)同意書，該次試驗(yàn)經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)符合相關(guān)規(guī)定，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

高劑量組采用辛伐他汀片（國藥準(zhǔn)字H20067793，10 mg*10 s）口服治療，口服劑量為40 mg/次，1次/d，服用時間為晚間。低劑量組采用相同廠家生產(chǎn)的辛伐他汀口服片，口服劑量為20 mg/次，1次/d，服用時間為晚間。兩組患者均以3個月為1個療程，比較兩組患者療程后的治療效果。

1.3 療效判定

治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者的血壓下降≥30%，血脂指標(biāo)下降≥25%；有效：10%≤血壓下降＜30%；無效：患者的血壓和血脂無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳情見表1。

表1　兩組患者比較分析

3　討論

我國老齡化社會不斷的發(fā)展，使得臨床上越來越多的老年疾病發(fā)病率增高，高血壓與高血脂均為老年高發(fā)疾病，患者長期處于高血脂與高血壓狀態(tài)，極大的提高了冠心病、腦出血等疾病的發(fā)病率，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量［5-6］。通過流行病學(xué)研究顯示，患者的血清膽固醇水平與患者的血壓水平呈正相關(guān)。特別是患者在受到體重的影響后，其高血壓與高血脂發(fā)病率更高，這是由于患者體內(nèi)的甘油三酯水平與體重有直接的關(guān)系。而患者的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、運(yùn)動量不足等，則不會對患者的血脂造成影響。臨床研究結(jié)果顯示，患者血清中的血脂水平會直接影響患者患有動脈粥樣硬化的幾率，為了保證患者的健康，臨床上對高血脂與高血壓治療進(jìn)行了長時間的研究。臨床發(fā)現(xiàn)大部分高血壓老年患者同時患有高血脂癥，高血脂癥患者亦然，并且患者一旦患有高血壓合并高血脂癥，患者的病情更為復(fù)雜，治療難度更大。

辛伐他汀是一種土曲霉發(fā)酵產(chǎn)生的合成衍生物，對于人體的血脂調(diào)節(jié)具有非常高的效果，且不會對患者的血壓產(chǎn)生影響，是非常合理高效的高血壓合并高血脂治療藥物，不同劑量的辛伐他汀對于高血壓合并高血脂的治療效果有一定的差異。

該文對所選156例患者進(jìn)行對比研究發(fā)現(xiàn)，高劑量組患者的治療有效率為96.15%，較低劑量組明顯提高，與劉學(xué)路［7］研究結(jié)果中，高劑量組治療有效率為95.36%，低劑量組治療有效率為87.62%結(jié)果相似，可見高劑量的辛伐他汀治療效果更佳，能夠?qū)Ω哐獕汉喜⒏哐颊哌M(jìn)行更加有效的治療。而在并發(fā)癥發(fā)病率方面，高劑量組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為6.41%，與低劑量組患者的并發(fā)癥發(fā)病率差異不明顯，與任新華［8］研究結(jié)果中，高劑量組患者的并發(fā)癥發(fā)病率6.52%結(jié)果相似，可見高劑量的辛伐他汀不會由于劑量較高而對患者的身體造成更多的影響，但與低劑量組相比，高劑量組的療效更高，可見高劑量組的藥物應(yīng)用效果高，且無不良反應(yīng)增加情況。

綜上所述，高劑量辛伐他汀對老年高血壓合并高血脂較低劑量組具有更高的臨床治療效果，且不良反應(yīng)無明顯變化，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉學(xué)路.不同劑量的辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（33）：194-196.

［2］任新華.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血的臨床療效及安全性探討［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15 （99）：81，95.

［3］沈勤裕.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥臨床療效研究［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（9）：1181-1182.

［4］宋偉釵.不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥合并高血壓的臨床療效［J］.心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2015，1（2）：96-97.

［5］蘇淑芝.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性探討［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）：203-204.

［6］韓立波，汪淑英.探究纈沙坦合并辛伐他汀治療高血壓伴高脂血癥的臨床價值［J］.中外醫(yī)療，2016，35（5）：114-115.

［7］邵健.辛伐他汀治療高血壓合并冠心病臨床應(yīng)用探討［J］.中外醫(yī)療，2015，34（4）：128-129，132.

［8］張鳳媛.阿托伐他汀與辛伐他汀治療腦梗死的臨床效果比較［J］.中外醫(yī)療，2015，34（10）：128-129.

According to the Analysis of Clinical Efficacy and Safety of Different Doses of Simvastatin in the Treatment of Senile Hypertension Complicated with Hyperlipemia

LIU Yan-jing
Department of internal medicine，People's Hospital of Changchun City，LVyuan District，Changchun，Jilin Province，130000 China

R5

A

1674-0742（2016）07（a）－0114-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.19.114

劉艷璟（1974.2-），女，吉林長春人，本科，副院長，研究方向：內(nèi)科高血壓，糖尿病。

2016-04-06）