LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療宮頸糜爛的臨床療效探討

張軍吉化總醫(yī)院體檢中心，吉林吉林　132022

LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療宮頸糜爛的臨床療效探討

張軍
吉化總醫(yī)院體檢中心，吉林吉林132022

目的 探討LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓在治療宮頸糜爛方面的治療效果。方法 整群選取該院2015年1—12月收治的154例宮頸糜爛患者，將其隨機分為聯(lián)合組和對照組，每組77例患者，聯(lián)合組采用LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療，對照組則采用LEEP刀進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果 聯(lián)合組治療痊愈率90.90%，對照組治療痊愈效率為84.41%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療宮頸糜爛，治療效果高，具有非常高的臨床應用優(yōu)勢。

宮頸糜爛；LEEP刀；α-干擾素

［Abstract］Objective To investigate the therapeutic effect of LEEP knife combined with interferon alpha in the treatment of cervical erosion.Methods Group selected from our hospital in January 2015 to December 2015 154 cases of cervical erosion patients were randomly divided into combined group and control group，each 77 cases in each group，combination group with LEEP knife combined with alpha interferon suppository in the treatment，control group is used LEEP knife treatment，compared two groups of patients with treatment efficacy.Results The cure rate of the combined group was 90.90%，and the cure rate was 84.41%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion LEEP knife combined with alpha interferon suppository in the treatment of cervical erosion，the treatment effect is high.

［Key words］Cervical erosion；LEEP knife；Interferon alpha

宮頸糜爛是婦科常見病，許多女性在日常生活中由于不衛(wèi)生的行為導致的宮頸糜爛，宮頸糜爛的主要發(fā)病原因，與患者性生活過早、過頻、孕產次數(shù)過多、性伴侶過多或感染了尖銳濕疣有關?；颊呋加袑m頸糜爛初期不會表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，但在患病后期，則會出現(xiàn)陰道流血等較為嚴重的癥狀，對患者的身心健康影響巨大［1］。臨床上除了利用栓劑進行給藥治療外，已經將LEEP刀應用與宮頸糜爛的治療當中，取得了良好的治療效果，該文對2015年1—12月該院收治的154例宮頸糜爛患者采用LEEP刀聯(lián)合α-干擾素聯(lián)用治療的資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院2015年1—12月所收治的154例宮頸糜爛患者，將其隨機分為聯(lián)合組和對照組，每組各77例患者。聯(lián)合組年齡25～48歲，平均年齡（39.42±5.78）歲，中度糜爛43例，重度糜爛34例。對照組年齡24～46歲，平均年齡（39.45±5.71）歲，中度糜爛38例，重度糜爛39例?；颊呔懦衅渌麐D科疾病，排除宮頸癌前病變或癌癥患者，短時間內并無生育要求，兩組患者的年齡、分級等一般資料均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均在月經排干凈后1周內進行手術治療，如患者具有急性生殖道炎癥，則要在患者的炎癥康復后進行手術，患者在術前均進行排尿，確保膀胱排空，對患者采用截石位，并進行陰道沖洗，在陰道沖洗后暴露患者的宮頸，按照患者病情的不同進行LEEP刀的選擇，并從宮頸的正左方進刀，由左至右、由上至下對糜爛的宮頸組織進行切除，待患者的宮頸糜爛組織切除后，對患者的宮頸管進行探測，在宮頸管通暢的情況下完成手術，如果宮頸管不通暢，則容易出現(xiàn)術后宮頸管粘連。聯(lián)合組患者在術后進行α-干擾素的加用，愛用α-干擾素栓進行治療，采用陰道給藥方法，給藥時間為睡前給藥，1粒1次，1次/2d，以10次為1個療程。

兩組患者治療期間均禁止性生活，并保持外陰清潔。

1.3 療效判定

分為痊愈、有效和無效，痊愈：患者的宮頸光滑、糜爛面徹底消失；有效：患者糜爛面縮小≥2/3，且宮頸光滑；無效：患者的宮頸糜爛未見好轉，甚至出現(xiàn)加重。比較兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)病率。痊愈率=痊愈/總數(shù)× 100%，并發(fā)癥發(fā)病率=發(fā)病數(shù)/總數(shù)×100%。對兩組患者的創(chuàng)面愈合時間記錄并做對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1 兩組臨床效果比較

聯(lián)合組治療痊愈率90.90%，對照組治療痊愈效率為84.41%，聯(lián)合組創(chuàng)面愈合時間（5.65±2.31）d，對照組創(chuàng)面愈合時間（8.74±3.51）d，兩組患者的治療痊愈率、創(chuàng)面愈合時間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較

聯(lián)合組不良反應發(fā)生率為5.19%，其中創(chuàng)面感染1例，宮頸息肉2例，對照組不良反應發(fā)生率12.98%，其中創(chuàng)面感染2例，宮頸息肉3例，宮頸管狹窄2例，宮頸管粘連3例，兩組不良反應發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1　兩組不良反應比較分析

3　討論

宮頸糜爛是婦科臨床非常常見的疾病，患者經常由于不衛(wèi)生的性行為或是日常衛(wèi)生不注意導致宮頸糜爛，此外多次妊娠分娩或流產，對宮頸糜爛的發(fā)病率也有增高作用。而人體中感染單純皰疹病毒或人乳頭瘤病毒，都會誘發(fā)宮頸糜爛［2-3］。宮頸糜爛會使患者出現(xiàn)腹痛、陰道出血、白帶異常等癥狀，并極易誘發(fā)宮頸癌，造成患者死亡［4-5］。為此，臨床對宮頸糜爛進行了深入的研究，并采用手術技術進行治療，LEEP刀就是一種高效的組織電切方法，LEEP刀的主要治療方法，是通過高頻電刀圈對宮頸糜爛病灶進行切除，不但能夠徹底清除病灶，還能夠通過高頻電刀對傷口進行燒灼止血，并減少對周圍健康組織的影響。在隨著LEEP刀的不斷應用，其臨床應用優(yōu)勢也隨之顯現(xiàn)，主要包括切除范圍廣、術中出血少、手術時間段、術后并發(fā)癥少、對未來患者的生育影響小等優(yōu)勢，特別是經過電切口，患者的宮頸手術部位產生一層絕緣無碳化區(qū)，在病理診斷上具有一定的便利性，能夠更快的發(fā)現(xiàn)患者是否存在癌變癥狀，提高患者的治療效果，對降低患者宮頸癌變的幫助更大［6］。

LEEP刀雖然能夠有效切除患者的宮頸糜爛組織，但在治療過程中，無法將患者體內的細菌清除，患者如果不能得到及時的抗菌治療，就無法徹底清除患者的發(fā)病原因，容易造成病情的反復［7］。為了減少患者病情的復發(fā)，需要對患者進行抗菌抗病毒治療。為此，臨床將栓劑應用在LEEP刀術后治療當中，以α-干擾素為主［8］。

α-干擾素是一種高糖性蛋白，該蛋白具有廣譜抗病毒的功效，通過α-干擾素進行治療，能夠在治療組織深處形成作用，通過抑制病毒復制，調節(jié)免疫功能的方式減少患者的炎癥反應，促進患者宮頸的再生，從而提高患者創(chuàng)面愈合的效果，縮短治療時間。

通過該次實驗可以看出，聯(lián)合組采用LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療，對照組單純采用LEEP刀治療，聯(lián)合組治療痊愈率 90.90%，對照組治療痊愈效率為84.41%，聯(lián)合組的治療效果較對照組更高，能夠在短時間內使更多的患者痊愈，極大減少疾病與手術對患者生活的影響，使患者能夠更快的回到日常生活與工作當中，且LEEP刀對患者術后的生育功能并無明顯影響。聯(lián)合組創(chuàng)面愈合時間（5.65±2.31）d，對照組創(chuàng)面愈合時間 （8.74±3.51）d，通過LEEP刀聯(lián)合α-干擾素進行治療，患者能夠更快的愈合手術創(chuàng)面，避免手術創(chuàng)面長時間愈合不良造成的感染癥狀，減少了患者的并發(fā)癥產生幾率，并提高了患者的治療效果，對提高患者康復效果有非常大的幫助，聯(lián)合組不良反應發(fā)生率為5.19%，其中創(chuàng)面感染1例，宮頸息肉2例，對照組不良反應發(fā)生率12.98%，其中創(chuàng)面感染2例，宮頸息肉3例，宮頸管狹窄2例，宮頸管粘連3例，聯(lián)合組在兩種方法聯(lián)用的情況下，不良反應發(fā)生率較低，減少了創(chuàng)面感染、宮頸管息肉增生、宮頸管狹窄、宮頸管粘連等疾病的發(fā)生幾率，患者的康復效果更高，且能夠減少患者在治療過程中的不適，幫助患者更加舒適的治療疾病，兩組治療痊愈率、創(chuàng)面愈合天數(shù)、不良反應發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢妰煞N治療方法聯(lián)用效果更高。

綜上所述，通過LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療宮頸糜爛，能夠有效提升患者的痊愈率，減少患者創(chuàng)面愈合的時間，極大減少患者在治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，從整體上改善了患者的治療效果，治療效果更高，創(chuàng)面愈合更快，且不良反應發(fā)生率更低，對宮頸糜爛患者的臨床治療帶來巨大的幫助，值得臨床推廣應用。

［1］鄒麗蘭，堯桂花.宮頸環(huán)形電切除術聯(lián)合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的臨床觀察［J］.當代醫(yī)學，2013，19（11）：6-7.

［2］徐小衛(wèi).LEEP聯(lián)合重組人干擾素α-2b栓治療宮頸糜爛臨床療效觀察［J］.中國婦幼保健，2013，28（14）：2311-2313.

［3］廖藝.LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療宮頸糜爛療效觀察［J］.中國藥物經濟學，2013，43（4）：199-201.

［4］黃悅強.門診應用LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛的療效探討［J］.基層醫(yī)學論壇，2016，20（10）：1358-1360.

［5］王世琴.LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛療效解析［J］.基層醫(yī)學論壇，2015，19（31）：4382-4383.

［6］黃悅強.門診應用LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛的療效探討［J］.基層醫(yī)學論壇，2016，20（10）：1358-1360.

［7］趙巍.LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛臨床效果初評［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（12）：209-210.

［8］楊翊研，董春梅.LEEP聯(lián)合干擾素栓、保婦康栓治療宮頸糜爛的臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（9）：255.

The Clinical Effect of LEEP Knife Combined with Alpha Interferon Suppository in the Treatment of Cervical Erosion

ZHANG Jun
The physical examination center of General Hospital of Jilin，Jilin，Jilin Province，132022 China

R5

A

1674-0742（2016）07（a）－0042-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.19.042

張軍（1975-），女，吉林永吉人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦科、產科門診方面工作。

2016-04-06）