“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)療服務(wù)

◎文/韓倩茜　王笑

“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)療服務(wù)

◎文/韓倩茜王笑

“互聯(lián)網(wǎng)+”提高了就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，讓就醫(yī)體驗(yàn)更美好

療服務(wù)事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)國計(jì)民生。2015年，我國大力實(shí)施“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，旨在通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。在新形勢下，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求變化，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)水平，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”模式改造傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式，真正實(shí)現(xiàn)便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。

足不出戶尋醫(yī)問藥——健康管理平臺(tái)逐步完善

時(shí)至今日，只需利用移動(dòng)醫(yī)療APP，就可足不出戶尋醫(yī)問藥，這樣的模式如今漸漸流行?！按河赆t(yī)生”創(chuàng)始于2011年，是中國最早進(jìn)入移動(dòng)醫(yī)療（m-Health）領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)企業(yè)。成立至今，“春雨醫(yī)生”先后開創(chuàng)了在線問診、空中醫(yī)院、私人醫(yī)生等幾種移動(dòng)醫(yī)療模式，分別對應(yīng)“問醫(yī)生”“問哪個(gè)醫(yī)生”“問我的醫(yī)生”三個(gè)階段?；颊咧恍栌檬謾C(jī)打開“春雨醫(yī)生”APP進(jìn)行提問，3分鐘之內(nèi)就可以得到醫(yī)生解答，非常方便快捷?！按河赆t(yī)生”還在2015年發(fā)布了“春雨私人醫(yī)生”以及線下診所等新產(chǎn)品。截至2015年底，“春雨醫(yī)生”平臺(tái)共有在線醫(yī)生41萬余名，用

醫(yī)戶9200萬名。

除了在線健康咨詢之外，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)還能滿足用戶用藥的需求?！岸．?dāng)快藥”于2014年在北京誕生，2015年2月6日正式上線，是一款基于O2O的醫(yī)藥健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品，是協(xié)助藥店提供便民服務(wù)的第三方信息展示平臺(tái)，有IOS和安卓兩個(gè)版本，已在各大應(yīng)用市場上線。用戶打開手機(jī)里的“叮當(dāng)快藥”APP，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)定位到當(dāng)前地址，用戶可以看到附近有哪些藥店，選好藥下單后，執(zhí)業(yè)藥師會(huì)提供安全的用藥指導(dǎo)，同時(shí)藥店專業(yè)配送人員會(huì)免費(fèi)送藥上門，核心區(qū)域提供24×7服務(wù)，最多一個(gè)小時(shí)，用戶就能夠拿到所需的藥品，并且藥品的價(jià)格還比醫(yī)院和實(shí)體店便宜。

據(jù)國內(nèi)某專業(yè)咨詢公司的統(tǒng)計(jì)顯示，目前國內(nèi)的移動(dòng)醫(yī)療APP已達(dá)3000多個(gè)。未來定制化的醫(yī)療健康管理服務(wù)將成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域從業(yè)企業(yè)的主要?jiǎng)?chuàng)新方向，通過手機(jī)終端尋醫(yī)問藥也將成為一種“省時(shí)省錢”的新趨勢。

醫(yī)院窗口移至手機(jī)端——就醫(yī)流程逐步優(yōu)化

在醫(yī)院里想掛個(gè)專家號(hào)，往往是“一號(hào)難求”，但通過移動(dòng)醫(yī)療APP卻可以免費(fèi)預(yù)約到三甲或?qū)？漆t(yī)院的專家進(jìn)行咨詢?！癡大夫”是一個(gè)專注兒科的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)，通過邀請三甲或?qū)？漆t(yī)院兒科專家利用非門診時(shí)間，為患者提供面對面的免費(fèi)預(yù)約咨詢服務(wù)，致力讓患者不多花錢而享受更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，開創(chuàng)了“精準(zhǔn)預(yù)約”的新模式。在“V大夫”精準(zhǔn)預(yù)約模式中，醫(yī)生可以對自己的非上班時(shí)間作安排，并根據(jù)前期患者對自己癥狀、病史等信息的描述將時(shí)間按需劃分為5分鐘、10分鐘、30分鐘等，保證這些時(shí)間對口，且能夠精準(zhǔn)地預(yù)約給有需要的患者進(jìn)行咨詢。這一模式既盤活了醫(yī)生的空閑時(shí)間，又滿足了患者的需求，達(dá)到了醫(yī)生提高效率、患者省時(shí)省力的目的，是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的有益嘗試。可以預(yù)見的是，“互聯(lián)網(wǎng)+尋醫(yī)問藥”的新模式將極大改善現(xiàn)有的醫(yī)療狀況，重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系，成為我國醫(yī)療體系的重要補(bǔ)充。

除了精準(zhǔn)預(yù)約醫(yī)生非門診時(shí)間服務(wù)外，預(yù)約服務(wù)還讓患者到醫(yī)院接受常規(guī)就醫(yī)服務(wù)時(shí)更加方便。目前，北京兒童醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、人民醫(yī)院均推出了各自的APP軟件，提供預(yù)約掛號(hào)、查詢檢驗(yàn)結(jié)果等多項(xiàng)服務(wù)，一些醫(yī)院也開始把更多的號(hào)源放到了自己開發(fā)的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)上。北京兒童醫(yī)院從2015年6月18日起實(shí)行“非急診掛號(hào)全面預(yù)約”，要求除影響生命體征的急診病癥外，患者均通過手機(jī)APP、電話或現(xiàn)場自助機(jī)等方式進(jìn)行預(yù)約就診。這意味著，除急診科外，其他科室都需要提前預(yù)約。其中，APP上的號(hào)源約占日總號(hào)源的2/3。協(xié)和醫(yī)院開通的APP每天開放8000個(gè)左右的號(hào)源，約占日總號(hào)源的70%。朝陽醫(yī)院和中日醫(yī)院則借助第三方軟件向大眾推出預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，朝陽醫(yī)院通過“我要就醫(yī)”APP預(yù)約掛號(hào)，中日醫(yī)院則是通過“百度醫(yī)生”APP預(yù)約掛號(hào)。

除了APP，微信也是各大醫(yī)院試水新媒體預(yù)約掛號(hào)的陣地之一。作為北京首家開通微信預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)的北京中醫(yī)醫(yī)院，在微信預(yù)約平臺(tái)放出了超出10%的號(hào)源。北京市已部署在22家市屬醫(yī)院全部實(shí)行非急診全面預(yù)約。到2016年年底前，北京市屬醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場放號(hào)，總體預(yù)約掛號(hào)率預(yù)計(jì)將達(dá)到75%。各家醫(yī)院試水APP、微信預(yù)約掛號(hào)后，醫(yī)院門診總量下降了，患者的等候時(shí)間減少了，醫(yī)療秩序得到明顯改善。

遠(yuǎn)程會(huì)診架起千里眼——醫(yī)療資源逐漸下沉

遠(yuǎn)程會(huì)診是結(jié)合通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、軟件技術(shù)、電子病歷技術(shù)、多媒體技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，利用電子郵件、網(wǎng)站、信件、電話、傳真等現(xiàn)代化通訊工具，為患者完成病歷分析、病情診斷，進(jìn)一步確定治療方案的治療方式。遠(yuǎn)程會(huì)診的好處在于突破時(shí)空限制，改變過去單一醫(yī)療服務(wù)模式，將偏遠(yuǎn)變?yōu)榫徒?、將國外變?yōu)閲鴥?nèi)，將不同地域的名醫(yī)同時(shí)請來為患者服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人與醫(yī)院之間、醫(yī)院和醫(yī)院之間醫(yī)學(xué)信息的遠(yuǎn)程傳輸和監(jiān)控。患者與醫(yī)生可以“面對面”直接交流，人人都能享受到國內(nèi)外一流專家提供的“一站式”權(quán)威、安全、準(zhǔn)確的診療服務(wù)。

2015年 《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020）》提出，“建立并完善分級(jí)診療模式，建立不同級(jí)別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制。以形成分級(jí)診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種方式。充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息渠道”。建設(shè)醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心已經(jīng)成為醫(yī)療發(fā)展的大趨勢。

北京兒童醫(yī)院集團(tuán)自2013年成立至今，已吸收了包括北京兒童醫(yī)院在內(nèi)的13家省級(jí)兒童醫(yī)院，集團(tuán)內(nèi)專家對于全國兒科領(lǐng)域疑難雜癥有著豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。利用這一優(yōu)勢，北京兒童醫(yī)院集團(tuán)于2014年7 月1日正式成立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，中心落戶北京兒童醫(yī)院，成立至今已為諸多患兒提供了疑難重癥遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，免除了其長途跋涉異地就醫(yī)之苦。會(huì)診平臺(tái)內(nèi)容豐富，形式多樣，功能先進(jìn)，實(shí)用性強(qiáng)。軟件方面，具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)上傳及存儲(chǔ)功能，設(shè)置了會(huì)診資料上傳區(qū)域、影像片上傳區(qū)域等項(xiàng)目，可實(shí)現(xiàn)平臺(tái)上多方醫(yī)院同時(shí)在線閱讀病歷及閱片，并可實(shí)現(xiàn)在線標(biāo)記及DICOM格式片的在線閱讀，從而保證了患者所有影像資料可以不失真地呈現(xiàn)給會(huì)診專家。硬件方面，1080P高清分辨率攝像頭，保證了最佳清晰度；兩塊55英寸LCD高清晰電視背板，可隨時(shí)調(diào)節(jié)清晰度，使遠(yuǎn)程會(huì)診雙方均能享受到優(yōu)質(zhì)高清的畫面質(zhì)量；外接音源及麥克風(fēng)，提升了會(huì)診雙方的視頻和音頻通話效果。

百姓看病難的核心癥結(jié)在于醫(yī)療資源配置不均衡，而借助互聯(lián)網(wǎng)這一現(xiàn)代技術(shù)手段，可優(yōu)化和重組醫(yī)療資源，滿足聯(lián)合體醫(yī)院之間的影像數(shù)據(jù)共享、協(xié)作需求，有效提高聯(lián)合體內(nèi)各個(gè)機(jī)構(gòu)資源的使用效率和質(zhì)量；同時(shí)，可有效改善醫(yī)生與醫(yī)生及醫(yī)生與病人間的溝通、協(xié)同方式，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源逐級(jí)下沉，提升基層醫(yī)院服務(wù)水平，讓患者享受到方便、快速、均等的醫(yī)療服務(wù)。

在傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域，看病就醫(yī)存在掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長、就診排隊(duì)時(shí)間長、繳費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長，看病時(shí)間短的“三長一短”問題，嚴(yán)重影響了患者就醫(yī)體驗(yàn)。而現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)借助互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，將在提高居民健康素質(zhì)、發(fā)展醫(yī)療行業(yè)、實(shí)現(xiàn)各個(gè)行業(yè)協(xié)同發(fā)展等方面有所突破，逐漸改變?nèi)藗兊木歪t(yī)模式，逐步緩解“看病難、看病貴”等問題。

未來的就醫(yī)體驗(yàn)會(huì)很美好，就讓我們共同期待吧。

□本欄編輯/厲飛