生脈注射液治療慢性肺心病急性發(fā)作40例臨床療效觀察

孫成山

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生脈注射液治療慢性肺心病急性發(fā)作40例臨床療效觀察

孫成山

【摘要】目的 探析慢性肺心病急性發(fā)作期采取生脈注射液治療的臨床效果。方法 選取我院2014年6月～2015年12月收治的80例慢性肺心病患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各為40例，治療組采取生脈注射液，對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，比例兩組治療效果及心功能改善情況。結(jié)果 治療組心功能改善總有效率82.5%與對(duì)照組比較差異明顯，P＜0.05；治療后兩組PaO2、PaCO2均較治療前改善，且治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 慢性肺心病急性發(fā)作期采取生脈注射液治療，療效較好，改善患者心功能。

【關(guān)鍵詞】生脈注射液；慢性肺心?。患毙园l(fā)作期

慢性肺心病屬于臨床上比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病的死亡率及患病率均較高，同時(shí)該疾病的患者多伴有高粘血癥，進(jìn)而發(fā)生嚴(yán)重的心衰，因此，臨床上給予患者及時(shí)的治療，改善心肺功能十分必要［1］，為探析慢性肺心病急性發(fā)作期采取生脈注射液治療的臨床效果，本文將2014年6月～2015年12月在內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用生脈注射液治療慢性肺心病急性發(fā)作40例，作為本次研究對(duì)象的對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年6月～2015年12月收治的80例慢性肺心病患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各為40例，治療組：男28例，女12例，年齡58～79歲，平均（68.4±6.9）歲；心功能分級(jí)（參照美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）Ⅲ級(jí)23例，Ⅳ級(jí)17例；對(duì)照組：男26例，女14例，年齡55～79歲，平均（67.7±7.4）歲；心功能分級(jí)Ⅲ級(jí)22例，Ⅳ級(jí)18例。兩組在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組 采取常規(guī)西醫(yī)治療，主要是給予患者吸氧、抗感染、解痙平喘、止咳化痰、強(qiáng)心利尿、糾正水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療。

1.2.2治療組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予生脈注射液治療，生脈注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字18210Z04 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇蘇中制藥廠生產(chǎn)），劑量40～60 ml，靜脈滴注，1次/次，療程為10 d。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后，患者心功能改善程度在II級(jí)以上；有效：經(jīng)治療后，患者心功能改善I級(jí)；無(wú)效：經(jīng)治療后，患者心功能無(wú)任何的改善，甚至發(fā)生惡化。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 11.0軟件分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組療心功能療效比較

治療組心功能改善總有效率82.5%優(yōu)于對(duì)照組65.0%，比較差異（χ2=16.592，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組心功能療效比較（n，%）

2.2兩組血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較

治療后兩組PaO2、PaCO2均較治療前改善，且治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2　兩組血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較（mm Hg，±s）

表2　兩組血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較（mm Hg，±s）

注：組內(nèi)比較*P＜0.05；組間比較△P＜0.05

治療組（n=40） 　治療前 　52.16±8.54 　53.85±12.68治療后 　69.87±12.35*△　38.78±7.95*△對(duì)照組（n=40） 　　治療前 　53.41±9.08 　53.18±12.37治療后 　61.47±11.64 　47.55±10.35

3　討論

慢性肺源性心臟病（肺心?。儆诔Ｒ?jiàn)的多發(fā)性疾病，其主要的病理變化是肺動(dòng)脈高壓，引起右心室肥大。由于患者長(zhǎng)期處于缺氧及二氧化碳潴留的狀態(tài)下，從而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，導(dǎo)致患者血液粘度升高［2］。另外由于反復(fù)肺部感染，導(dǎo)致血漿免疫球蛋白增多，多見(jiàn)于IgG、IgA升高，亦可致血漿粘度升高。低氧血癥、高碳酸血癥及酸中毒使肺血管收縮，肺毛細(xì)血管內(nèi)膜損傷，激活血小板，易于吸附血小板，導(dǎo)致組織灌注減少，加重缺氧，損害心肌，加重心衰［3-4］。

生脈注射液主要由麥冬、人參及五味子組成，其中，人參具有補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫之功效，麥冬和五味子具有益氣斂陰之功效，對(duì)于肺氣虛弱的短氣喘促效果比較好，三種成分聯(lián)合，能夠顯著改善患者的心肌代謝情況，增加冠脈血流量及心肌收縮力，降低患者血液的粘稠度，進(jìn)而改善肺心病的心衰程度［5-6］。此外，該藥物該可以改善患者的肺通氣功能，降低肺動(dòng)脈壓作用，使肺心病患者PaO2上升PaCO2下降。另外，五味子可直接興奮呼吸中樞，改善呼吸功能［7-8］。本資料顯示，在常規(guī)西醫(yī)綜合治療基礎(chǔ)上，加用生脈注射液治療肺心病急性期療效較好，且未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。綜上所述，慢性肺心病急性發(fā)作期采取生脈注射液治療，療效較好，改善患者心功能［9］。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0206-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.130

作者單位：江蘇省淮安市楚州中醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 淮安 223200

Clinical Observation of Shengmai Injection for the Treatment of 40 Cases of Patients Chronic Pulmonary Heart Disease

SUN Chengshan Internal Medicine Department， The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Huaian City，Huaian Jiangsu 223200， China

［Abstract］Objective Analysis of acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease take the clinical effect of Shengmai Injection treatment. Methods Our hospital in June 2014 to December 2015 were treated 80 cases of patients with chronic pulmonary heart disease were randomly divided into treatment group and the control group， 40 cases， the treatment group received Shengmai injection， the control group received conventional Western treatment， the proportion of treatment groups and heart function improvement. Results Treatment group the total efficiency of cardiac function improved 82.5% compared with control group significant difference， P ＜0.05； before and after treatment groups PaO2， PaCO2improved than before treatment， and the treatment group was significantly better than the control group， P ＜0.05. Conclusion Acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease take Shengmai Injection treatment， good effect， improve cardiac function， worthy of promotion.

［Key words］Shengmai injection， Chronic pulmonary heart disease， Acute episode