抗生素聯(lián)合胸腺肽治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效研究

姚慶利

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抗生素聯(lián)合胸腺肽治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效研究

姚慶利

【摘要】目的 觀察抗生素聯(lián)合胸腺肽治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效。方法 選取我院2015年1月～2015年12月老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者64例作為研究對象，抽簽分對照組（抗生素治療）和研究組（抗生素聯(lián)合胸腺肽治療）。對比兩組治療的總有效率。結(jié)果研究組肺啰音消失及呼吸困難、咳痰、咳嗽消失時(shí)間短，總有效率高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年慢性支氣管炎急性發(fā)作聯(lián)合應(yīng)用抗生素及胸腺肽，療效佳。

【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎；急性發(fā)作；抗生素；胸腺肽；治療

老年慢性支氣管炎極為常見，是由非感染因素或感染因素所致支氣管及氣管黏膜和周圍組織的非特異性慢性炎癥，具有病程長、易反復(fù)特點(diǎn)，對個(gè)體健康有很大危害，直接威脅生命安全，易并發(fā)肺心病、阻塞性肺氣腫等［1］。選取我院2015年1月～2015 年12月老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者64例作為研究對象，總結(jié)抗生素聯(lián)合胸腺肽的治療方法與療效，具體見下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2015年12月老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者64例作為研究對象，抽簽分組。對照組給予抗生素治療，患者32例，女13例，男19例，患者年齡61～82歲，平均年齡（67.55±1.32）歲，慢支炎病程3～26個(gè)月，平均（8.59±2.24）個(gè)月，急性發(fā)作1～14 d，平均發(fā)作時(shí)間（4.57±0.26）d，其中6例伴有冠心病，4例高血壓，4例肺心病，1例糖尿病。研究組給予抗生素聯(lián)合胸腺肽治療，患者32例，女14例，男18例，患者年齡61～83歲，平均年齡（67.19±1.21）歲，慢支炎病程3～25個(gè)月，平均（8.61±2.33）個(gè)月，急性發(fā)作1～14 d，平均發(fā)作時(shí)間（4.53±0.11）d，，其中5例伴冠心病，4例高血壓，3例肺心病，1例糖尿病。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予營養(yǎng)支持、休息、解痙化痰、糾正電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡、止咳平喘等?？诜⑵婷顾?，1次/d，每次500 mg，療程3～7 d。

1.2.2研究組 抗生素選擇阿奇霉素，口服，1次/d，每次500 mg，療程3～7 d。靜脈滴注胸腺肽，1次/d，每次取80 mg與葡萄糖或生理鹽水混合，療程5～7 d［2］。

記錄兩組肺啰音消失及呼吸困難、咳痰、咳嗽消失時(shí)間，予以比較。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：7 d后，肺啰音、呼吸困難、咳痰及咳嗽等無改變；好轉(zhuǎn)：7 d后，癥狀減輕；有效：7 d后，癥狀消失［3］。治療總有效率=（好轉(zhuǎn)+有效）/總數(shù)×100%［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察指標(biāo)

研究組肺啰音消失、呼吸困難改善及咳痰咳嗽消失時(shí)間更短，，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組治療有效率

研究組的治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

3　討論

老年慢性支氣管炎既往治療多給予抗生素，效果良好，但易引起細(xì)菌耐藥，長期用藥導(dǎo)致菌群失調(diào)，抵抗力降低，從而加重病情［5］。胸腺肽對免疫力有極強(qiáng)調(diào)節(jié)功能，是從小牛胸腺或健康豬胸腺中提取而成，為非特異性免疫效應(yīng)小分子多肽［6］。臨床用藥后，可使機(jī)體內(nèi)的溶菌酶濃度顯著增加，平衡免疫反應(yīng)，促進(jìn)殺菌能力及抗感染作用［7］。分析表明，T細(xì)胞為重要免疫細(xì)胞，給予胸腺肽，可對T細(xì)胞分化起到連續(xù)誘導(dǎo)作用，使T細(xì)胞數(shù)量增加，增強(qiáng)抗原反應(yīng)，以此增強(qiáng)抗感染、吞噬及殺菌作用，促進(jìn)免疫平衡［8］；Ta1為免疫調(diào)節(jié)劑，除能有效恢復(fù)T細(xì)胞功能外，也能顯著促進(jìn)成熟細(xì)胞繁殖，為胸腺肽主要的活性成分，能加快淋巴因子及其受體產(chǎn)生，增強(qiáng)免疫細(xì)胞作用［9］。此病病理特點(diǎn)在于支氣管腺體增生，且分泌黏液增多，病情易反復(fù)，遷延不愈，治療效率低、不徹底，均可并發(fā)慢阻肺、肺氣腫或肺心病等，危及健康生命［10］；在急性發(fā)作期，應(yīng)給予有效及時(shí)的治療，在常規(guī)抗生素用藥基礎(chǔ)上，應(yīng)用胸腺肽，增強(qiáng)調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫，促進(jìn)療效［11-12］。在此文，研究組（抗生素聯(lián)合胸腺肽）療效較對照組優(yōu)，表現(xiàn)為肺啰音消失及呼吸困難、咳痰、咳嗽消失時(shí)間短，治療總有效率高，證實(shí)治療方法可行，療效顯著［13］。

表1　兩組觀察指標(biāo)比較（±s）

表1　兩組觀察指標(biāo)比較（±s）

組別 　　肺啰音消失（d） 　　呼吸困難改善（d） 　　咳痰咳嗽消失（d）對照組 　8.29±2.36 　4.58±1.13 　5.78±1.82研究組 　6.05±1.25 　3.55±1.11 　3.25±1.50 t 　0.847 5 　0.836 7 　0.855 1 P 　?。?.05 　　＜0.05 　?。?.05

表2　兩組治療有效率比較 ［n（%）］

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【中圖分類號(hào)】R562

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0156-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.099

作者單位：黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院呼吸內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150088

Research on the Effect of Antibiotics Combined With Thymosin for the Treatment of Elderly Patients With Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

YAO Qingli Respiratory Medical Department， Nongken General Bureau Hospital of Heilongjiang Province， Harbin Heilongjiang 150088， China

［Abstract］Objective Study on clinical effect of antibiotics combined with thymosin treatment for elderly patients with acute exacerbation of chronic bronchitis. Methods From January 2015 to December 2015， 64 cases of elderly patients with acute exacerbation of chronic bronchitis who are treated in hospital were divided into control group （antibiotic treatment） and study group （antibiotics combined with thymosin treatment） by drawing lottery， and then to compare the curative effect between two groups. Results Patients’ symptom-disappeared time of lung rales， dyspnea， expectoration and cough were much shorter and treatment efficacy was much higher in study group compared to counterparts in control group. There was statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion Antibiotics combined with thymosin are quite effective in treatment of elderly patients with acute exacerbation of chronic bronchitis.

［Key words］Elderly patients with chronic bronchitis， Acute exacerbation；Antibiotics， Thymosin， Treatment