醫(yī)療模擬培訓(xùn)在我國(guó)產(chǎn)科教學(xué)的應(yīng)用探討

李珊　李晶

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醫(yī)療模擬培訓(xùn)在我國(guó)產(chǎn)科教學(xué)的應(yīng)用探討

李珊李晶

【摘要】目的 對(duì)在產(chǎn)科教學(xué)過(guò)程中開展醫(yī)療模擬培訓(xùn)的效果進(jìn)行分析探究。方法 選取在我院接受產(chǎn)科培訓(xùn)的學(xué)員50例，開展醫(yī)療模擬培訓(xùn)模式對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)科知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)比分析培訓(xùn)效果情況。結(jié)果 培訓(xùn)后，學(xué)員對(duì)培訓(xùn)方式、急癥處理流程了解程度及實(shí)踐操作能力提升程度的掌握率分別為90.00%、76.00%、78.00%，均高于培訓(xùn)前60.00%、60.00%、60.00%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。培訓(xùn)后學(xué)員的培訓(xùn)形式、工作壓力感受、同事融洽度、健康教育能力的總滿意率分別為90.00%、92.00%、90.00%、94.00%，明顯高于培訓(xùn)前66.00%、54.00%、62.00%、60.00%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科教學(xué)過(guò)程中開展醫(yī)療模擬培訓(xùn)的效果顯著，滿意度較高，臨床意義重大。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療模擬培訓(xùn)；產(chǎn)科；教學(xué)

產(chǎn)科是臨床上的重點(diǎn)科室，也是臨床高風(fēng)險(xiǎn)科室中的一種，對(duì)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)與技能的要求較高，更注重于對(duì)學(xué)員能力的培訓(xùn)。近幾年來(lái)，臨床上對(duì)產(chǎn)科的重視程度不斷增加，為進(jìn)一步提高產(chǎn)科學(xué)員的技術(shù)水平，確保產(chǎn)科穩(wěn)定發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對(duì)產(chǎn)科學(xué)員培訓(xùn)措施的研究中，以便于提高其知識(shí)文化水平［1］。因此，我院為進(jìn)一步研究產(chǎn)科教學(xué)過(guò)程中開展醫(yī)療模擬培訓(xùn)的效果，特選取50例學(xué)員資料，研究后，做出如下報(bào)道：

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年2月～2015年2月在我院接受產(chǎn)科培訓(xùn)的學(xué)員50例，其中，年齡19～41歲，平均（29.23±4.15）歲；博士2人，碩士10人，本科28人，?？?0人。本研究通過(guò)了本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，學(xué)員均對(duì)本次研究目的和方法知情同意，自愿參與本次研究并主動(dòng)簽署了知情同意書。

1.2方法

醫(yī)療培訓(xùn)模式方法：（1）在臨床中開展醫(yī)療模擬培訓(xùn)：將培訓(xùn)劃分為模擬區(qū)、中心控制區(qū)、討論學(xué)習(xí)區(qū)三個(gè)不同的區(qū)域，訓(xùn)練模擬區(qū)的目的在于對(duì)患者出現(xiàn)的各項(xiàng)難產(chǎn)、分娩等臨時(shí)突發(fā)狀況的處理，中心控制區(qū)域設(shè)置有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)急救系統(tǒng)，錄入臨床中各項(xiàng)病例的編程，以便于學(xué)習(xí)操作，討論學(xué)習(xí)區(qū)的作用是在進(jìn)入訓(xùn)練前組織學(xué)員進(jìn)行自主討論，完成訓(xùn)練后的各種總結(jié)等［2］。（2）組織學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)：固定一年內(nèi)安排7次培訓(xùn)，其主要內(nèi)容有肩難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)鉗使用以及羊水栓塞、新生兒窒息的恢復(fù)等，在實(shí)施培訓(xùn)前為學(xué)員講解模擬培訓(xùn)內(nèi)容的腳本，指導(dǎo)其進(jìn)行不同的培訓(xùn)與演練過(guò)程，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以及操作的要領(lǐng)［3］。

1.3觀察指標(biāo)

（1）自擬調(diào)查量表，觀察對(duì)比學(xué)員培訓(xùn)前后對(duì)培訓(xùn)方式了解程度、急癥處理流程了解程度、實(shí)踐操作能力提升程度。每個(gè)方面分值為100分，從非常了解、了解、不了解3個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，掌握率=（非常了解+了解）/總例數(shù)×100%。

（2）滿意度調(diào)查：為真實(shí)反映醫(yī)療培訓(xùn)模式開展后的效果，在征求所有學(xué)員意見(jiàn)后設(shè)計(jì)學(xué)員滿意度調(diào)查表。內(nèi)容包括培訓(xùn)形式、工作壓力感受、同事融洽度、健康教育能力提高四個(gè)方面［4］。每個(gè)方面分別從非常滿意、滿意、一般，不滿意4個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1學(xué)員培訓(xùn)效果情況

培訓(xùn)后，學(xué)員對(duì)培訓(xùn)方式、急癥處理流程了解程度及實(shí)踐操作能力提升程度的掌握率分別為90.00%、76.00%、78.00%，均高于培訓(xùn)前60.00%、60.00%、60.00%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2學(xué)員的滿意程度情況

培訓(xùn)后學(xué)員的培訓(xùn)形式、工作壓力感受、同事融洽度、健康教育能力的總滿意率分別為90.00%、92.00%、90.00%、94.00%，明顯高于培訓(xùn)前66.00%、54.00%、62.00%、60.00%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3　討論

產(chǎn)科是醫(yī)院的重要組成部分，產(chǎn)科醫(yī)生與學(xué)員的素質(zhì)與操作技術(shù)的能力，是確?；颊吣芊竦玫接行Ь戎蔚年P(guān)鍵。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，日常工作中，由于醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的缺乏，造成各個(gè)醫(yī)院的正常臨床工作內(nèi)容較難開展，并且無(wú)法體現(xiàn)明確的不同學(xué)歷、不同職稱之間的分級(jí)特點(diǎn)，大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員在工作中并沒(méi)有達(dá)到明確的分工，對(duì)此些醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和分工有了明確的規(guī)定，根據(jù)其的能力，對(duì)其職稱進(jìn)行相關(guān)的制定［5］。

表1　學(xué)員培訓(xùn)效果情況 ［n（%）］

表2　學(xué)員的滿意程度情況 ［n（%）］

本研究中顯示，培訓(xùn)后，學(xué)員對(duì)培訓(xùn)方式、急癥處理流程了解程度及實(shí)踐操作能力提升程度的掌握率分別為90.00%、76.00%、78.00%，均高于培訓(xùn)前60.00%、60.00%、60.00%（P＜0.05）；培訓(xùn)后學(xué)員的培訓(xùn)形式，工作壓力感受，同事融洽度、健康教育能力滿意程度與培訓(xùn)前相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。培訓(xùn)后，明顯提高了學(xué)員的臨床決策能力以及動(dòng)手能力、溝通能力等綜合醫(yī)療能力，為醫(yī)學(xué)生的臨床工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，增加了學(xué)員的工作能力［6］。當(dāng)下，將醫(yī)療模擬培訓(xùn)應(yīng)用于對(duì)產(chǎn)科學(xué)員的教育教學(xué)中，其作用十分顯著，該方法主要是通過(guò)對(duì)醫(yī)院以及患者的特殊模仿，制定專門的場(chǎng)景教學(xué)，使學(xué)生通過(guò)生動(dòng)形象的情景感知臨床治療工作中的不同現(xiàn)象，并能夠使其作出正確的應(yīng)對(duì)處理方式，以此來(lái)充分的將學(xué)生的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，并且提高了治療的自主學(xué)習(xí)的能力以及自主探究的能力，使教學(xué)與學(xué)習(xí)達(dá)到了非常和諧的地步［7］。在臨床學(xué)習(xí)中，通過(guò)反復(fù)多次的模擬治療訓(xùn)練，才能夠提高其判斷能力、操作能力以及反映的能力，在突發(fā)緊急的情況下，盡可能的與患者以及家屬建立良好的溝通模式，減少醫(yī)患糾紛，在模擬場(chǎng)景練習(xí)后，才能夠做到忙而不，有條不紊的工作［8］。

綜上所述，產(chǎn)科教學(xué)過(guò)程中，開展醫(yī)療模擬培訓(xùn)的效果較為顯著，較大程度提高了學(xué)員的滿意程度，具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0001-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.001

作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科，新疆 烏魯木齊 830000

To Investigate Application of Medical Simulation Training on Obstetrics Teaching

LI Shan LI Jing Obstetrical Department， The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi Xinjiang 830000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of medical simulation training on obstetrics teaching. Methods 50 cases that accepted obstetrics teaching in our hospital were selected. They were given about medical simulation training to compare training effect. Results After training， grasp rate of training method， emergency handling process comprehensive degree and practical operation ability ascension degree were 90.00%， 76.00%，78.00%， obviously higher than before training （60.00%， 60.00%， 60.00%），the difference was statistically significant （P＜0.05）. Total satisfaction rate of training form， work stress feeling， colleague harmony degree and health education ability were 90.00%， 92.00%， 90.00%， 94.00%， obviously higher than before training （66.00%， 54.00%， 62.00%， 60.00%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Medical simulation training on obstetrics teaching has significant effect and higher satisfaction.

［Key words］Medical simulation training， Obstetrical department， Teaching