傳染病疫情防控管理中社區(qū)醫(yī)院的對(duì)策研究

陳艷貞河北省邯鄲市傳染病醫(yī)院門診部，河北邯鄲　056002

傳染病疫情防控管理中社區(qū)醫(yī)院的對(duì)策研究

陳艷貞
河北省邯鄲市傳染病醫(yī)院門診部，河北邯鄲056002

目的分析傳染病疫情防控管理中社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)狀，并探討社區(qū)醫(yī)院在傳染病疫情防控管理中的對(duì)策。 方法于2013年1月—2015年12月，對(duì)邯鄲市共20所社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控工作展開調(diào)查，對(duì)社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理中存在的問題進(jìn)行分析，并對(duì)其解決對(duì)策進(jìn)行探討。結(jié)果這20所社區(qū)醫(yī)院的人員配備普遍不足，工作人員對(duì)傳染病疫情的防控知識(shí)知曉率普遍較低，規(guī)定的傳染病檢測(cè)項(xiàng)目開展情況不容樂觀。結(jié)論社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理中仍存在不足之處，還應(yīng)針對(duì)存在的問題施行相應(yīng)的對(duì)策，以更好地控制傳染病疫情。

社區(qū)醫(yī)院；傳染病疫情；防控管理；對(duì)策

［Abstract］Objective To analyze the status of community hospital in the management of epidemic situation of infectious diseases and study its countermeasures.Methods The work of epidemic situation of infectious diseases of 20 community hospitals in our city was surveyed，and the existing problems of community hospital in the management of epidemic situation of infectious diseases were analyzed，and the relevant countermeasures were studied.Results In the 20 community hospitals，the staffing was generally inadequate，the awareness rate of staff to the prevention and control knowledge of epidemic situation of infectious diseases was generally lower and the developing conditions of the specified detection items of infectious diseases was not optimistic.Conclusion There are still disadvantages in the prevention and control and management of epidemic situation of infectious diseases in community hospital，and we should implement corresponding countermeasures according to the existing problems in order to better control the epidemic situation of infectious diseases.

［Key words］Community hospital；Epidemic situation of infectious diseases；Prevention and control and management；Countermeasure

傳染病疫情的防控管理是公共衛(wèi)生的重要環(huán)節(jié)，社區(qū)醫(yī)院作為負(fù)責(zé)社區(qū)居民健康管理和保健的主體，是傳染病疫情防控管理工作的基礎(chǔ)，是控制傳染病疫情、減少疫情傳播范圍的關(guān)鍵［1-2］。當(dāng)前，我國社區(qū)傳染病疫情的防控管理工作處于逐步完善狀態(tài)，在這個(gè)完善的過程中，社區(qū)醫(yī)院傳染病疫情防控管理中仍然存在著一些不足之處，制約了社區(qū)傳染病疫情防控工作的發(fā)展［3］。該次研究于2013年1月—2015年12月對(duì)該市共20所社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控工作展開了調(diào)查，以期能夠?yàn)槁鋵?shí)傳染病疫情的防控管理工作提供可靠的參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對(duì)該市共20所社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控工作展開調(diào)查，這20所社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)人口總數(shù)達(dá)到40萬，平均每所醫(yī)院的服務(wù)人口約為2萬人，日門診量為56～238次，平均日門診量為（147.09±39.54）次，20所社區(qū)醫(yī)院在崗工作人員共有519人，每人發(fā)放一份調(diào)查問卷，并調(diào)出20所社區(qū)醫(yī)院的傳染病防控檔案進(jìn)行研究。

1.2研究方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查需要使用的問卷，問卷內(nèi)容主要包括各社區(qū)醫(yī)院的檢測(cè)項(xiàng)目、各社區(qū)醫(yī)院工作人員的基本情況、社區(qū)醫(yī)院工作人員對(duì)傳染病疫情防控知識(shí)的知曉情況等，采取小組調(diào)研的方式開展問卷調(diào)查，由疾控中心抽調(diào)工作人員組成20個(gè)小組，每個(gè)小組負(fù)責(zé)1所社區(qū)醫(yī)院，對(duì)社區(qū)醫(yī)院工作人員展開一對(duì)一、面對(duì)面的問卷調(diào)查，指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)院工作人員進(jìn)行調(diào)查問卷的填寫；問卷回收后，對(duì)該所社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理工作內(nèi)容進(jìn)行分類和分析，將相關(guān)數(shù)據(jù)匯總進(jìn)行處理，并召開研討會(huì)，采取專家評(píng)價(jià)等方式對(duì)社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理中存在的問題進(jìn)行分析；針對(duì)當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院傳染病疫情防控工作中存在的問題，在萬方、知網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫中檢索相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)檢索到的文獻(xiàn)資料進(jìn)行分類，對(duì)其解決對(duì)策進(jìn)行探討。

2　結(jié)果

2.1社區(qū)醫(yī)院的工作人員分布情況

此次研究中共發(fā)放519份調(diào)查問卷，共有效回收問卷519份，有效回收率達(dá)到100%。20所社區(qū)醫(yī)院中共有519名在崗工作人員，其中男性工作人員共231人，女性工作人員共288人，最小年齡為21歲，最大年齡為53歲，年齡均值為（37.19±10.86）歲。20所社區(qū)醫(yī)院中，平均每所社區(qū)醫(yī)院的在崗工作人員約為26人，人員配備普遍不足，且參差不齊，人員分布情況見表1。

表1　20所社區(qū)醫(yī)院的工作人員分布情況

2.2社區(qū)醫(yī)院工作人員對(duì)傳染病疫情防控知識(shí)的知曉情況

20所社區(qū)醫(yī)院中，工作人員普遍對(duì)傳染病疫情的防控知識(shí)知曉率較低，總知曉率為58.19%，尤其是技術(shù)人員、后勤人員，知曉率僅為35.21%、26.67%，見表2。

表2　社區(qū)醫(yī)院工作人員對(duì)傳染病疫情防控知識(shí)的知曉情況［n（%）］

2.3社區(qū)醫(yī)院的傳染病檢測(cè)項(xiàng)目開展情況

20所社區(qū)醫(yī)院中，規(guī)定的傳染病檢測(cè)項(xiàng)目開展情況不容樂觀，僅甲型肝炎、乙型肝炎的開展率達(dá)到100%，其余檢測(cè)項(xiàng)目均有社區(qū)醫(yī)院未開展，其中麻疹病毒檢測(cè)僅有3所社區(qū)醫(yī)院開展，見表3。

表3　社區(qū)醫(yī)院的傳染病檢測(cè)項(xiàng)目開展情況

3　討論

傳染病作為傳播范圍廣、危害性高的疾病，其疫情防控管理工作是公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的重中之重［4-6］。由于社區(qū)的人口密集度較高，一旦有傳染病疫情暴發(fā)，很可能會(huì)出現(xiàn)大范圍的傳播和擴(kuò)散，社區(qū)醫(yī)院作為負(fù)責(zé)社區(qū)居民健康管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，作為傳染病疫情防控管理工作開展的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，其傳染病疫情防控管理工作的開展效果將直接影響到傳染病疫情的控制效果［7-9］，故應(yīng)對(duì)社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理工作進(jìn)行完善和改進(jìn)，以更好地服務(wù)于社區(qū)，盡可能減少傳染病疫情的暴發(fā)。

當(dāng)前，我國社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理工作中仍然存在著一些不足之處，該次研究選取了20所社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行分析，分析得出，這20所社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理中普遍存在的問題包括社區(qū)醫(yī)院工作人員配備不合理、工作人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)不夠充足、傳染病檢測(cè)項(xiàng)目不全面，在人員配備方面，20所社區(qū)醫(yī)院的平均在崗工作人員約為26人，人員配備普遍不足，且參差不齊；在傳染病防控知識(shí)知曉率方面，20所社區(qū)醫(yī)院的工作人員普遍對(duì)傳染病疫情的防控知識(shí)知曉率較低，總知曉率為58.19%，尤其是技術(shù)人員、后勤人員，知曉率僅為35.21%、26.67%；在傳染病規(guī)定檢測(cè)項(xiàng)目開展方面，20所社區(qū)醫(yī)院中，規(guī)定的傳染病檢測(cè)項(xiàng)目開展情況不容樂觀，僅甲型肝炎、乙型肝炎的開展率達(dá)到100%，其余檢測(cè)項(xiàng)目均有社區(qū)醫(yī)院未開展，其中麻疹病毒檢測(cè)僅有3所社區(qū)醫(yī)院開展。

針對(duì)社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理中存在的問題，可采取以下幾個(gè)方面的對(duì)策［10］:①建立健全傳染病防控管理制度，增大社區(qū)醫(yī)院傳染病防控管理的投入:一方面，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)積極與公共衛(wèi)生部門進(jìn)行探討，共同對(duì)當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院的傳染病防控管理制度進(jìn)行完善，另一方面，政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)醫(yī)院的資金支持和政策支持，確保社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施完備。②加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)社區(qū)宣傳:定期組織社區(qū)醫(yī)院的工作人員進(jìn)行傳染病疫情防控知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，培訓(xùn)結(jié)束后，可進(jìn)行考核，如考核不通過，需再次進(jìn)行加強(qiáng)培訓(xùn)，直至通過；同時(shí)，在社區(qū)內(nèi)定期展開傳染病防控知識(shí)的宣傳，可通過社區(qū)黑板報(bào)、發(fā)放知識(shí)手冊(cè)、開辦講座等方式，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行傳染病防控知識(shí)的普及和宣教。③規(guī)范社區(qū)醫(yī)院的傳染病檢測(cè)項(xiàng)目:上級(jí)公共衛(wèi)生部位應(yīng)定期對(duì)社區(qū)醫(yī)院的傳染病檢測(cè)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行視察，如社區(qū)醫(yī)院缺少相關(guān)檢測(cè)設(shè)備，應(yīng)立即上報(bào)申請(qǐng)相關(guān)設(shè)備的購置撥款，同時(shí)，還應(yīng)對(duì)傳染病疫情的上報(bào)制度、監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行完善。

綜上所述，社區(qū)醫(yī)院在傳染病疫情的防控管理中起到了重要的作用，但社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理中仍存在社區(qū)醫(yī)院工作人員配備不合理、工作人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)不夠充足、傳染病檢測(cè)項(xiàng)目不全面等問題，還應(yīng)針對(duì)當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院傳染病疫情防控管理中存在的問題施行相應(yīng)的對(duì)策，以更好地控制傳染病疫情，將傳染病疫情的防控工作落實(shí)到位。

［1］張彥芳，張健.社區(qū)醫(yī)院在傳染病疫情防控管理中的對(duì)策［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（5中旬刊）：893-893.

［2］趙紅洋.社區(qū)傳染病控制工作存在問題與對(duì)策研究［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（3下旬刊）：1612-1613.

［3］馬小芳.社區(qū)傳染病的綜合管控工作問題及對(duì)策探討［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（22）：456-456.

［4］陳春勇，劉占偉.社區(qū)傳染病控制的問題及策略分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，24（5上旬刊）：2530.

［5］Sibila O，Meduri GU，Mortensen EM，et al.Improving the 2007 Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society severe community-acquired pneumonia criteria to predict intensive care unit admission［J］.Journal of critical care，2013，28（3）：284-290.

［6］楊廬鳴.傳染病的社區(qū)預(yù)防控制對(duì)策探究［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（3）：138-139.

［7］奚丹.社區(qū)傳染病防控措施對(duì)策研究［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013，42（25）：53.

［8］袁杰.傳染病預(yù)防控制工作的影響因素與對(duì)策［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（21）：13-14.

［9］龍深廣.試論傳染病的社區(qū)預(yù)防控制對(duì)策［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，17（3）：369-370.

［10］鄒培明.淺談當(dāng)前傳染病疾病控制的難點(diǎn)及對(duì)策［J］.健康必讀，2012，11（11中旬刊）：51-52.

Research on Countermeasures of Community Hospital in the Prevention and Control and Management of Epidemic Situation of Infectious Diseases

CEHN Yan-zhen
Outpatient Department，Infectious Disease Hospital of Handan City，Handan，Hebei Province，056002 China

R7

A

1672-5654（2016）05（a）-0078-03

基于云數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的社區(qū)傳染病預(yù)警與管理系統(tǒng)，項(xiàng)目編號(hào)為1523103120，2015年邯鄲市科技局項(xiàng)目成果。

陳艷貞（1980.10-），女，河北邯鄲人，主管護(hù)師，本科，研究方向:傳染病疫情預(yù)警系統(tǒng)管理。

2016-01-19）