實時交易“銀醫(yī)通”項目的設(shè)計與應(yīng)用

甘瑩瑩解放軍第113醫(yī)院，浙江寧波　315040

實時交易“銀醫(yī)通”項目的設(shè)計與應(yīng)用

甘瑩瑩
解放軍第113醫(yī)院，浙江寧波315040

目的優(yōu)化工作流程，提高工作效率，解決門診就醫(yī)中“三長一短”的情況。方法依托現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）平臺，與銀行及手機平臺實施聯(lián)網(wǎng)，構(gòu)建門診銀醫(yī)通系統(tǒng)平臺。結(jié)果該系統(tǒng)功能強大，操作界面簡潔，易學(xué)實用，具有標準化、個性化、智能化等優(yōu)點。結(jié)論改善了患者就醫(yī)流程，分擔(dān)了醫(yī)院收費窗口壓力。

銀醫(yī)通；自助服務(wù)；手機平臺

［Abstract］Objective To optimize the working process，improve the working efficiency and tackle the“Three Longs and One Short“situation of outpatient visits.Methods The network was connected with banks and mobile platforms and the outpatient silver doctors system platform was constructed based on existing hospital information system platform.Results The function of this system was strong，and the operation interface was simple，and it was easy to learn and practical with the advantages of standardization，individuation and intelligence.Conclusion It improves the medical procedures of patients and sharing the pressure of charge windows.

［Key words］Silver doctors；Self-service；Mobile platform

醫(yī)療機構(gòu)的人性化服務(wù)是目前各級醫(yī)院需要解決的重大問題，而掛號、劃價、繳費等候時間長，醫(yī)生問診時間短（三長一短）的現(xiàn)象時有發(fā)生。我院和中國建設(shè)銀行合作，搭建了“銀醫(yī)通”應(yīng)用平臺，真正實現(xiàn)醫(yī)院看病掛號、劃價、交費零等候。

“銀醫(yī)通”項目是醫(yī)院信息中心與銀行實施聯(lián)網(wǎng)操作，將醫(yī)院和銀行的有關(guān)業(yè)務(wù)對接，開展雙方業(yè)務(wù)合作的系統(tǒng)。通過計算機技術(shù)使醫(yī)院、社保、銀行可以互相傳遞患者基本信息、醫(yī)療信息、費用信息、結(jié)算信息，通過一系列自助設(shè)備、移動終端醫(yī)院APP、微信公眾號、衛(wèi)生局平臺、支付寶分流窗口業(yè)務(wù)，盡最大可能減少等候環(huán)節(jié)、縮短等候時間，達到緩解醫(yī)院“看病難”的目的［1］。

1　系統(tǒng)運行環(huán)境

采用B/S結(jié)構(gòu)，以O(shè)racle數(shù)據(jù)庫作為服務(wù)端，客戶端程序使用JAVA開發(fā)工具。后臺數(shù)據(jù)由Oracle10數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)實施管理和控制，客戶端操作系統(tǒng)是Microsoft Windows。

2　系統(tǒng)開發(fā)目標及架構(gòu)設(shè)計思路

“銀醫(yī)通”項目是以該院HIS系統(tǒng)為基礎(chǔ)，充分運用二維碼、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，嚴格按照醫(yī)院業(yè)務(wù)流程開發(fā)的應(yīng)用系統(tǒng)，目的是通過一系列自助設(shè)備、移動終端等分流掛號收費窗口業(yè)務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院掛號繳費流程，提高工作效率，從而解決醫(yī)院“三長一短”的看病問題。整個系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計思路如圖1:系統(tǒng)總體架構(gòu)分為用戶層、外網(wǎng)業(yè)務(wù)層和醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)交換層三部分。

用戶層:使用手機等移動終端通過醫(yī)院APP、關(guān)注微信公眾號、寧波衛(wèi)生局平臺、支付寶錢包服務(wù)窗等應(yīng)用進入系統(tǒng)，實現(xiàn)查看醫(yī)院信息、預(yù)約、掛號、交費、查看檢查、檢驗報告等功能；外網(wǎng)業(yè)務(wù)層:移動終端服務(wù)器、銀醫(yī)通服務(wù)器等外部交易服務(wù)器均部署在DMZ區(qū)，負責(zé)處理內(nèi)外業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的交換，其上不保留任何數(shù)據(jù)，確保了醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的安全性；醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)交換層:醫(yī)院內(nèi)部HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換。

圖1　系統(tǒng)架構(gòu)圖

圖2　系統(tǒng)功能圖

3　系統(tǒng)功能和特點

3.1自助掛號

患者可持二代身份證、社會保障卡或就診卡在自助機進行操作，系統(tǒng)顯示當(dāng)日出診醫(yī)生信息供患者選擇?；颊叽_認掛號后，系統(tǒng)提示掛號成功并打印掛號憑證單。預(yù)約掛號功能類似掛號功能。此功能已與衛(wèi)生局平臺對接，實現(xiàn)區(qū)域的實時預(yù)約掛號。

3.2自助繳費

醫(yī)生根據(jù)患者病情開立電子處方，患者可持社會保障卡、就診卡、銀行卡在自助設(shè)備上進行繳費，自助機打印繳費憑證；也可通過微信、支付寶支付，憑交易憑證到“一站式”服務(wù)臺領(lǐng)取憑證或發(fā)票；患者持繳費憑證到相應(yīng)科室完成檢查、檢驗、治療、取藥等診療活動。系統(tǒng)支持醫(yī)保實時結(jié)算，醫(yī)保部分由醫(yī)保支付，自費部分通過銀聯(lián)卡進行結(jié)算，智能、快捷方便。

3.3自助查詢、打印

患者可以在自助設(shè)備、移動終端上查詢醫(yī)院介紹、就醫(yī)流程、科室和醫(yī)生介紹等醫(yī)院信息，也可以查詢費用明細、物價表、檢驗、檢查結(jié)果、處方等就診信息和個人醫(yī)保信息等。同時也可以在自助設(shè)備上打印費用清單及各種檢查檢驗報告。

3.4診間結(jié)算

診間結(jié)算考慮到醫(yī)生的工作量，比起自助結(jié)算，簡化了清單查詢的步驟。相對應(yīng)的，會在結(jié)算后打印結(jié)算單交給病人查看［2］。病人也可憑此結(jié)算單，到“一站式”服務(wù)臺領(lǐng)取發(fā)票。目前我院已有婦產(chǎn)科、方便門診、內(nèi)科、內(nèi)分泌科使用診間結(jié)算。

4　應(yīng)用效果

4.1提升了工作效率，避免醫(yī)院“三長一短”現(xiàn)象發(fā)生

“銀醫(yī)通”應(yīng)用平臺上線后，我院門診新增安裝30臺自助機，每臺自助機、每個患者手機都變成了醫(yī)院服務(wù)窗口，大大減輕了醫(yī)院掛號、收費窗口的服務(wù)壓力，有效降低了醫(yī)院人力成本。據(jù)統(tǒng)計，患者到醫(yī)院就診一次，掛號排隊時間可以節(jié)約15min，窗口排隊交費節(jié)約15min，總體上可為患者就醫(yī)節(jié)省一半以上的時間，有效解決了患者就醫(yī)“三長一短”問題［3］。

4.2強化服務(wù)質(zhì)量，提高客戶滿意度

通過自助打印檢驗、檢查報告單的患者基本上達到了100%，把工作人員發(fā)放報告單節(jié)省的時間運用到如何提高對病人的優(yōu)質(zhì)服務(wù)上來，提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量；通過自助信息查詢，極大地方便了患者費用查詢，使病人明明白白消費，減少了由于費用問題引起的不必要的矛盾。同時對醫(yī)院工作人員也是一種解放。通過自助查詢，患者了解更多就診信息，服務(wù)質(zhì)量和客戶滿意度與以前相比均有大幅提高。

4.3提高了醫(yī)院的信息化建設(shè)

通過銀醫(yī)通系統(tǒng)的建設(shè)，促進了我院數(shù)字化建設(shè)的步伐，提高了各個行業(yè)之間的信息資源的共享及利用率，推動了醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的不斷前進，提高了我院的核心競爭力和信息化建設(shè)水平，完善了電子支付體系，拓寬了銀行業(yè)務(wù)在衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展和應(yīng)用。

5　結(jié)語

“銀醫(yī)通”應(yīng)用平臺在我院經(jīng)過兩年的應(yīng)用，為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)信息化建設(shè)提供了新的解決方案，將銀行支付系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）結(jié)合，簡化掛號、劃價、付費、看病等診療支付流程手續(xù)，既優(yōu)化了門診流程，提高了工作效率，也為患者的就醫(yī)提供了簡單、方便和快捷的服務(wù)，為社會、醫(yī)院和患者帶來很大的便利，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙提高。

［1］薛以鋒，趙琦，王艷莉.移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云平臺的設(shè)計與實現(xiàn)［J］.中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015，10（1）：94-95.

［2］楊旋，顧仕杰.基于“銀醫(yī)一卡通”的就診流程設(shè)計與實現(xiàn)［J］.中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015，10（3）：31-34.

［3］侯曼，廖秀梅.“銀醫(yī)一卡通”系統(tǒng)在門診的應(yīng)用與效果［J］.護理管理雜志，2014，14（11）：814-815.

Design and Application of Real-time Trading of“Silver doctors”Project

GAN Ying-ying
PLA 113th Hospital，Ningbo，Zhejiang Province，315040 China

R197.324

A

1672-5654（2016）05（a）-0007-03

［通訊簡介］甘瑩瑩（1981.4-），女，浙江寧波人，大專，藥師，研究方向:醫(yī)院藥學(xué)的信息化管理。Email:21056654@qq.com。

2016-02-03）