HPV-DNA、TCT 聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌中的診斷價(jià)值

呂 芳

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

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HPV-DNA、TCT 聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌中的診斷價(jià)值

呂 芳

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

【摘要】目的 探究在宮頸癌診斷中聯(lián)合應(yīng)用HPV-DNA與TCT檢測(cè)的價(jià)值。方法 擇取我院于2014年3月至2015年3月收治的宮頸異?；颊?00例，對(duì)其均行HPV-DNA、TCT檢測(cè)以及病理活檢，比較聯(lián)合檢測(cè)與單項(xiàng)檢測(cè)的準(zhǔn)確性。結(jié)果 與病理活檢結(jié)果相比，HPV-DNA檢測(cè)的陽(yáng)性符合率為33.96%，TCT檢測(cè)的陽(yáng)性符合率為52.05%，聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性符合率為90.91%，聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性符合率要顯著高于單項(xiàng)檢測(cè)，χ2=47.19，χ2=22.04，P＜0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。結(jié)論 在宮頸癌診斷中聯(lián)合應(yīng)用HPV-DNA與TCT檢測(cè)的準(zhǔn)確性較高，因此值得予以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】HPV-DNA；TCT；宮頸癌；診斷

宮頸癌對(duì)女性身心健康的影響極大，癌前病變期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但具有可逆性，因此如果能夠及早對(duì)患者予以診斷與治療，患者的生命健康以及生活質(zhì)量將得到極大的改善，甚至可以有效的預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，HPV是導(dǎo)致癌前病變發(fā)生的重要因素，因此在診斷中一般會(huì)對(duì)患者予以HPV-DNA或TCT檢查［1］。文中將以500例宮頸異?；颊邽檠芯繉?duì)象，探究?jī)煞N檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料：擇取我院于2014年3月至2015年3月收治的宮頸異?；颊?00例，患者年齡在22～63歲，平均（37.89±8.33）歲。患者均出現(xiàn)白帶增多、接觸性陰道出血等異常情況。接受過(guò)子宮手術(shù)或子宮切除術(shù)的患者、經(jīng)期患者不參與此次研究。

1.2檢測(cè)方法：患者檢查前24 h不可有性行為，檢查前3 d不可應(yīng)用陰道內(nèi)藥物或沖洗陰道。病理活檢：對(duì)病變可能性較高的患者予以陰道鏡檢查，取病變樣本進(jìn)行活檢。HPV-DNA檢測(cè)：在患者的宮頸口處用HPV采集器特制小刷子，完成5周旋轉(zhuǎn)后取出，旋轉(zhuǎn)要?jiǎng)蛩儆昧?，將取出的小刷子放于試管?nèi)，通過(guò)PCR-反向雜交法對(duì)HPV分型情況進(jìn)行檢測(cè)。TCT檢測(cè)：將脫離細(xì)胞采集到裝有細(xì)胞保存液的瓶?jī)?nèi)，利用制片機(jī)將其制成薄片，并做巴氏染色處理，然后進(jìn)行鏡檢。

1.3臨床觀察指標(biāo)。病理活檢：CINⅠ表示不典型增生為輕度；CINⅡ表示不典型增生為中度；CINⅢ表示不典型增生為重度；SCC表示為鱗狀細(xì)胞癌。檢查結(jié)果不低于CINⅠ級(jí)則認(rèn)定為陽(yáng)性。HPV-DNA結(jié)果判讀：兩質(zhì)控點(diǎn)陽(yáng)性，其他點(diǎn)陰性判斷為陰性；兩質(zhì)控點(diǎn)陽(yáng)性，其他有1個(gè)或1個(gè)以上HPV分型點(diǎn)為陽(yáng)性，并根據(jù)HPV分型分布圖判定陽(yáng)性點(diǎn)確定HPV病毒類(lèi)型。TCT檢測(cè)：檢查結(jié)果分為ASCUS、CA、HSIL、LSIL、正?；蜓装Y。正?；蜓装Y以外皆為陽(yáng)性。比較單項(xiàng)檢測(cè)、聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性符合率。陽(yáng)性符合率=病理陽(yáng)性/檢測(cè)陽(yáng)性×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組針對(duì)宮頸癌診斷的研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（n，%）來(lái)表示，利用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，只有滿足P＜0.05，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié) 果

HPV-DNA檢測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性的患者有21.20%（106/500），TCT檢測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性的患者有14.60%（73/500），聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性的患者有11.00%（55/500）；與病理活檢結(jié)果相比，HPV-DNA檢測(cè)的陽(yáng)性符合率為33.96%，TCT檢測(cè)的陽(yáng)性符合率為52.05%，聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性符合率為90.91%，聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性符合率要顯著高于單項(xiàng)檢測(cè)，χ2=47.19，χ2=22.04，P＜0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。見(jiàn)表1。

表1　各檢測(cè)方法的陽(yáng)性符合率比較 ［n（%）］

3 討 論

宮頸疾病是常見(jiàn)的慢性病，隨著社會(huì)生活的變化，宮頸疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，且發(fā)病愈加年輕化，如果不能及時(shí)對(duì)患者予以診斷與治療，宮頸疾病可能會(huì)發(fā)展成為宮頸癌，嚴(yán)重影響女性的生命健康［2］。但是宮頸癌是可以預(yù)防的，只要早期接受準(zhǔn)確的診斷與有效的治療，宮頸癌病變的發(fā)生率將會(huì)得到有效的降低。

由于個(gè)體間存在著差異，部分患者病變的表現(xiàn)并不明顯，因此需借助檢測(cè)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。TCT與HPV-DNA是常用的兩種篩查宮頸癌疾病的檢測(cè)技術(shù)，有可能誘發(fā)宮頸癌病變的HPV病毒包括HPV16型、18型、33型、31型、35型、45型、56型、58型等高危型，因此通過(guò)HPV-DNA檢測(cè)，能夠找到有可能發(fā)生宮頸癌的高危療，比較安全可靠，療效顯著，預(yù)后較好。這與徐月萍等人的研究結(jié)論一致［5］。

總而言之，采用瑞舒伐他汀鈣合理地治療冠心病合并高血脂癥患者，臨床療效顯著，安全性高，不良反應(yīng)較少，預(yù)后較好，值得在臨床治療上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 程建民.辛伐他汀治療冠心病的療效觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（8）:27-28.

［2］ 盧艷紅.辛伐他汀治療冠心病患者的調(diào)脂作用臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（5）:38-38.

［3］ 楊丹.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床研究［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（4）:413-416.

［4］ 張澤丹，譚平，曾莉等.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效和安全性研究［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2014，36（2）:219-221.

［5］ 徐月萍，孫梁燕，鄒薇等.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年高膽固醇血癥的療效和安全性比較［J］.中國(guó)藥業(yè)，2013，22（8）:50-52.

中圖分類(lèi)號(hào)：R737.33

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0168-02