健康宣教在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用的臨床意義

胡小琦 林 麗 潘婷婷

（大連市友誼醫(yī)院綜合二病房，遼寧 大連 116001）

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健康宣教在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用的臨床意義

胡小琦 林 麗 潘婷婷

（大連市友誼醫(yī)院綜合二病房，遼寧 大連 116001）

【摘要】目的 探討健康宣教在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用的臨床意義。方法 選取在我院泌尿外科就診的101例患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，對照組50例采取基本護(hù)理措施，試驗(yàn)組51例在對照組的基礎(chǔ)上采取健康宣教，內(nèi)容包括手術(shù)前健康宣教、手術(shù)后健康宣教。并且建立嚴(yán)格的護(hù)理督查制度，確保健康宣教落實(shí)，比較兩組患者出院時對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組對護(hù)理的滿意的為80.39%，對照組對護(hù)理的滿意度為70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對泌尿外科的患者進(jìn)行健康宣教，不僅能調(diào)高患者對護(hù)理的滿意度，還能提高護(hù)理人員的自身價值，增加職業(yè)榮譽(yù)感。因此，制定合理化的健康宣教值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】健康宣教；泌尿外科；護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康宣教逐漸成為護(hù)理的重要組成部分［1］。在治療的過程中通過與患者的溝通，給患者滲透健康宣教知識，盡量滿足患者的需求，給予患者戰(zhàn)勝疾病的信心。我院通多對泌尿外科患者進(jìn)行健康宣教，取得了較好的臨床效果，值得推廣。

1 資料與方法

1.1基本資料：選取在我院泌尿外科就診的101例患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，對照組50例患者采取基本護(hù)理措施，其中男性24例，女性26例，年齡12～78歲，平均年齡（35±2.4）歲，輸尿管結(jié)石于術(shù)15例，膀胱癌手術(shù)5例，膀胱結(jié)石手術(shù)14例，腎囊腫7例，泌尿系統(tǒng)感染10例。試驗(yàn)組51例在對照組的基礎(chǔ)上采取健康宣教，其中男性23例，女性28例，年齡13～77歲，平均年齡（34±2.1）歲，輸尿管結(jié)石于術(shù)14例，膀胱癌手術(shù)6例，膀胱結(jié)石手術(shù)14例，腎囊腫6例，泌尿系統(tǒng)感染10例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者年齡、性別、病程沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2方法：對照組采取基本護(hù)理措施，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采取健康宣教。具體方法：①術(shù)前健康宣教：在患者入院時健康宣教護(hù)理就已經(jīng)開始，護(hù)理人與主動與患者進(jìn)行溝通，產(chǎn)生親近感，同時在交流中了解患者的文化程度、家庭狀況、經(jīng)濟(jì)情況以及對疾病的了解程度，制定個性化的健康宣教，每天詢問患者的自身感受，調(diào)整健康宣教內(nèi)容。在手術(shù)前1 d認(rèn)真對患者講解手術(shù)流程、注意事項、麻醉注意事項等。告知患者戒煙同時講解戒煙的目的以及意義。由于手術(shù)后患者會有一段時間不能下床，指導(dǎo)患者如何在床上排便，術(shù)前注意飲食，并且早、晚進(jìn)行灌腸。告知術(shù)后有可能發(fā)生的并發(fā)癥尤其的管道護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥。泌尿外科術(shù)后引流管較多，如果影流管滑落，會發(fā)生出血、尿漏及尿道狹窄等，導(dǎo)致手術(shù)的失敗。因此患者熟練的掌握一些自我護(hù)理知識會有效避免并發(fā)癥的發(fā)生。②術(shù)后健康宣教：患者由于引流置管較多，因此術(shù)后采取半臥位有助于腰腹部的各種引流，同時還可以緩解傷口張力，減輕疼痛。叮囑患者家屬注意各種引流管的護(hù)理，避免發(fā)生脫落事件，如有異常及時報告醫(yī)師。指導(dǎo)患者如何才能減輕疼痛，在咳嗽時盡量正確按壓傷口。注意患者手術(shù)后的飲食，以清淡、高維生素食物、高蛋白、多纖維為主，避免便秘的發(fā)生。鼓勵患者少食多餐，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。腺體切除患者可以給予導(dǎo)瀉藥品，防止便秘。保證患者睡眠質(zhì)量，睡眠有助于機(jī)體修復(fù)與傷口的愈合，必要時給予安眠藥。③護(hù)理督查制度：護(hù)士長對健康宣教進(jìn)行監(jiān)督，通過家屬以及患者對疾病相關(guān)了解情況對護(hù)士進(jìn)行打分，聽取患者對健康宣教的反饋意見，定期進(jìn)行考核，不斷的改進(jìn)護(hù)理措施，提高服務(wù)質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)：采用醫(yī)院內(nèi)部制定的調(diào)查表，調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意情況，分為四個等級，非常滿意、滿意、一般、不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間對比采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組患者總的滿意度為80.39%，對照組患者的總的滿意度為70%，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者總滿意率比較

3 討 論

健康宣教是護(hù)理重要組成部分，護(hù)理人員對患者進(jìn)行個性化的健康宣教，促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的和諧關(guān)系，讓患者了解疾病，術(shù)前進(jìn)行健康

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0022-02

Clinical Significance of Health Education in the Applications of Urological Surgical Nursing

HU Xiao-qi， LIN Li， PAN Ting-ting
（Integrated Ward， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

［Abstract］Objective To explore the health education of clinical signifcance in the applications of urological surgical nursing. Methods Choose 101 cases of patients in our hospital urology department， were randomly divided into experimental group and control group. Control group 50 cases were gave basic nursing measures. Experimental group 51， in the control group on the basis of health education. Contents include preoperative health education and health education after surgery， and set up strict nursing supervision system， to ensure that health education implementation. Compare the two groups of patients for nursing satisfaction. Results Group of nursing satisfaction was 80.39%， the control group of nursing satisfaction was 70%， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Urology patients health education， can not only raise the patients satisfaction of nursing， also can improve nursing staff's own value， increase the professional sense of honor. Formulate rationalization of health education is worth popularizing in clinical.

［Key words］Health education； Urology； Nursing