中職康復專業(yè)參與式教學模式的實踐研究
——以《疾病康復》為例

陸 銀

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校 浙江桐鄉(xiāng) 314500）

中職康復專業(yè)參與式教學模式的實踐研究
——以《疾病康復》為例

陸 銀

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校 浙江桐鄉(xiāng) 314500）

隨著康復醫(yī)學的快速發(fā)展，康復人才的需求量日益擴大。而當前中職康復專業(yè)的教學中存在著一定的問題。本文引入?yún)⑴c式教學方式，以《疾病康復》為例，進行教學改革，為我國的中職康復專業(yè)培養(yǎng)高素質的應用型人才提出有益的思考。

中職 康復專業(yè) 參與式教學 教學模式

隨著康復醫(yī)學的發(fā)展，康復治療技術不斷進步和發(fā)展，這對本專業(yè)學生綜合能力提出了更高的要求。學生需要具備較強的從業(yè)能力、崗位適應能力和發(fā)展創(chuàng)新能力，畢業(yè)后才能成為在各級醫(yī)療保健機構和社區(qū)從事康復治療工作的高素質技能型人才?？祻椭委煂I(yè)具有很強的實用性，要求學生既要有扎實的醫(yī)學理論知識，又要具備較強的實踐能力。[1]

一、當前我國中職康復專業(yè)教學中存在的問題

當前，我國中職康復專業(yè)教學中存在以下問題：

1．教學內容難

中職康復治療技術專業(yè)課程所用的大多是大專教材，對中專學生而言難度大。且中職階段三年，學生僅有兩年時間在校學習理論課程，康復治療技術的課程內容多而課時安排有限。這對老師和學生而言都是一個難題。[2]

2．學生參與度低

學生對參與課程學習的積極性不高，課堂上經(jīng)常會有學生低著頭，不能真正融入到教學過程中來，課堂效率低下，課堂氣氛沉悶。在后期實習中，學生也缺乏對患者的整體觀念，分析問題時只見樹木不見森林，對患者的主要功能障礙判斷不明確，不能做出個性化的康復訓練計劃。這樣的學生只能成為“康復治療匠”，而非“康復治療師”。[3]

二、對問題產(chǎn)生的原因分析

經(jīng)過調查分析，究其原因主要有以下幾點：

1．康復發(fā)展起步晚，中職康復沒有針對性教材

我國從20世紀40年代開始發(fā)展現(xiàn)代物理治療，20世紀50年代體育醫(yī)療的概念引入國內，運動療法才開始在許多大醫(yī)院發(fā)展。教育部于2000年首先批準了首都醫(yī)科大學和南京醫(yī)科大學開設康復治療專業(yè)四年制本科教育，其后才有許多院校開辦康復治療專業(yè)的?？平逃？祻椭委熢谖覈鴮傩屡d學科，發(fā)展時間短，人才培養(yǎng)模式也尚不完善。中職康復教育只有短短十幾年歷程，因此在課程教學中缺乏針對中職康復的教材，許多課程只能選用大專教材。

2．教學形式過于傳統(tǒng)，未能發(fā)揮學生的主觀能動性

課堂多采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學，以教師講、學生聽為主。教師成了課堂的導演和演員，而學生則成了聽眾和觀眾，從黑板到筆記本，照著寫、照著劃，加上學習內容多、難度大，導致學生對所學知識不理解，容易喪失學習興趣。教師為完成教學任務，較少給學生創(chuàng)造參與機會，學生缺乏主動性和創(chuàng)新精神。

三、參與式教學概述

參與式教學起源于20世紀60年代的英國，在20世紀80年代，歐美各國的教育依然強調教師和書本的作用，但隨著歐美產(chǎn)業(yè)革命的開展，歐美掀起了旨在改革教育內容和方法的“新教育”運動，在此背景下，參與式教學得到歐美各國的認同和接受。

1982年，教育家 Palincsar 提出交互式學習模式，提倡學生是課堂學習的主體，教師則是引導者，強調兩者之間對話的關鍵作用和學習者之間的互相支持與促進，并在相互交流與合作中掌握新的知識，形成知識的建構。

1999年，教育部啟動“中/英-甘肅基礎教育項目”，在一系列教育科研項目逐步展開以及2001年課題組赴英國劍橋學習的過程中，“參與式”的教學理念逐步引入我國。北京師范大學的陳向明教授對參與式方法在教學和培訓中的運用有著專門的研究，其論著《在參與中學習與行動——參與式方法培訓指南》，對參與式進行了系統(tǒng)的說明，為如何實踐參與式奠定了堅實的理論基礎。同時，她根據(jù)自己實踐參與式方法的經(jīng)驗，總結編寫了數(shù)本參與式教師培訓教材，其中《參與式教學與教師專業(yè)發(fā)展——“西部基礎教育發(fā)展項目”的經(jīng)驗與反思》一書以大量鮮活的案例進行具體展示，成為參與式教學在教師培訓和學校教學實踐中的重要參考資料。

四、參與式教學在中職康復專業(yè)中的應用分析

1．立足現(xiàn)實問題，優(yōu)化教學內容

以專業(yè)、學生、崗位等多元需求為依據(jù)，對當前教學內容進行更新，對部分陳舊的、與臨床脫節(jié)的、難度特別大的內容進行刪減和淘汰，而對核心內容進行凝練和優(yōu)化。按照參與式教學要求進行設計，選擇性開放教學內容，把生活經(jīng)驗、臨床疾病、教師知識儲備作為可開放利用的教學內容。多渠道選擇和增加知識點，設計課堂使用的案例，將知識點蘊含在解決實際問題的過程中。如肩周炎患者的康復治療，可以讓學生從生活中獲得的知識和經(jīng)驗入手，多渠道收集資料，小組討論，教師結合專業(yè)知識點評，幫助學生對所收集到的內容進行選擇，體現(xiàn)教學內容的實用性、實踐性，促進學生素質和能力的提高。

2．針對專業(yè)特點，豐富教學方式

教師采用多元化的啟發(fā)式教學，使教學從傳授型向參與型轉變。采用案例教學法、問題引探式教學法等多種教學方法，綜合運用直觀教學（多媒體、示范、練習）等輔助教學形式，通過淘寶購買和自主研發(fā)教學器材應用于實踐操作中，激發(fā)學生學習興趣和創(chuàng)新能力。

（1）案例教學法和床邊教學。精選臨床真實案例，康復專業(yè)教師利用集體備課時間對案例進行改編，納入教學資源庫，課堂中進行情景創(chuàng)設，展開教學。以專業(yè)課《疾病康復》為例，具體措施見表1。

（2）問題引探式教學。以問題為中心，圍繞問題進行導學，通過創(chuàng)設問題情景、問題提出和解決等步驟引導學生自主學習。以“腦卒中康復”教學為例，首先引導學生認識腦卒中、了解病癥，再以探問的形式，吸引學生注意，讓學生觀察并比較腦卒中患者早期的狀態(tài)，從而創(chuàng)設問題情境。學生在教師引導下積極思考并提出問題。教師啟發(fā)、點撥，幫助學生解決問題。

（3）多媒體教學?？祻椭委熂夹g操作內容較多，教師無法一對一演示講解，涉及到需要手法演示的教學內容，將動作過程制作成視頻，播放給學生看。通過視頻學習，結合教師從旁點撥，有利于學生更好地掌握操作技術，課堂效率也得到提高。

表1 案例教學法和床邊教學在《疾病康復》教學中的應用

教師對多元化的教學方法進行合理利用及整合，根據(jù)教學內容進行合理設計，改變學生被動學習的狀態(tài)，引導學生向參與主體轉變。通過發(fā)現(xiàn)、提出、討論、解決問題，發(fā)展學生的合作、學習、創(chuàng)新能力。

3．營造課堂氣氛，推動學生參與

在康復專業(yè)課堂中有效運用參與式教學法要求學生全面全程的參與。教師轉變課堂角色，成為課堂的引導者、咨詢者、鼓勵者，營造溫馨的、積極的、開放的課堂氛圍，調動學生的積極性，給學生創(chuàng)造機會，并引導學生向正確的方向發(fā)展。

（1）豐富教學活動：角色扮演、小組討論、知識競賽、辯論賽等。教師將活動合理組合，調動全體學生參與。

（2）讓學生參與教學的各個環(huán)節(jié)：課前自主合作學習，預習問題，設置情景，完成導學稿；課中以提問、討論等方式參與學習，發(fā)表見解，傾聽想法，分享成果；課后完成拓展練習，分享課堂資料，建立溝通平臺。

（3）鼓勵學生身心參與：教師設置情景、提供機會，設計既能激發(fā)學習興趣、也能完成的問題，同時關注學生的表現(xiàn)，及時解決課堂中出現(xiàn)的狀況。

4．拓寬參與途徑，提高教學質量

拓寬學生參與學習的途徑，不再局限于課堂之中。首先，以實訓基地——校附屬康復醫(yī)院為依托，將課堂和醫(yī)院有機結合起來?？蓪⒖祻歪t(yī)院病例整編后引入到課堂教學中，特別是《疾病康復》等專業(yè)課的教學；也可利用見習等機會讓學生現(xiàn)場觀摩學習治療師的操作手法，由治療師直接指導學生操作。其次，采用“校區(qū)合作”方式，讓學生深入社區(qū)、養(yǎng)老機構進行“實戰(zhàn)演練”。當學生完成一定的康復理論學習后，在教師指導下利用課余時間（周末、寒暑假）進行社會實踐，對患者家屬進行康復知識宣教，對社區(qū)老人進行康復訓練指導。

結語

通過對現(xiàn)有中職康復專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行改革，積極引入?yún)⑴c式教學模式，充分尊重學生的教學主體地位，充分發(fā)揮學生的教學能動性，全面提升康復專業(yè)的人才培養(yǎng)質量。此外，還應積極引導教師積極開展理論和實踐研究，打造一支具有創(chuàng)新能力高素質的雙師型教師隊伍，提高教師的理論知識、實踐能力和綜合素質。

[1]黃忠敬.方小娟.參與式教學指導手冊[M].北京： 北京大學出版社,2016.

[2]韓俊生.”參與式教學法”在中職醫(yī)學教學中的運用體會[J].中國科教創(chuàng)新導刊, 2011(17)：203-203

[3]馬小強.參與式教學模式在中職教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育, 2012, 30(17)：46-47