“教學(xué)做一體化”模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

王鴿（許昌學(xué)院，河南 許昌 461000）

“教學(xué)做一體化”模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

王鴿
（許昌學(xué)院，河南 許昌 461000）

目的 探討“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)3班和5班為研究對(duì)象，3班為實(shí)驗(yàn)組，采用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式授課；5班為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。授課結(jié)束后進(jìn)行理論考核、技能考核和問卷調(diào)查，了解教學(xué)效果。結(jié)果 理論考核成績(jī)80分及以上者實(shí)驗(yàn)組占65.57%，對(duì)照組只占39.35%；實(shí)驗(yàn)組理論和5項(xiàng)外科護(hù)理技能操作考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）；調(diào)查問卷結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組96.72%的學(xué)生認(rèn)為“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式能增強(qiáng)動(dòng)手能力，95.08%的學(xué)生認(rèn)為能提高交流溝通及協(xié)作能力，93.44%的學(xué)生認(rèn)為能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。結(jié)論 “教學(xué)做一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，能活躍課堂氣氛，充分發(fā)揮學(xué)生潛能，提高課堂教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生綜合素質(zhì)。

教學(xué)做一體化；教學(xué)模式；外科護(hù)理學(xué)

“教學(xué)做一體化”是基于工作過程，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)、以情境為依托的教學(xué)模式，主張?jiān)O(shè)定教學(xué)情境，在任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下，在“做中學(xué)，學(xué)中做”，達(dá)到教、學(xué)、做的完美結(jié)合[1]。外科護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)一門實(shí)踐性較強(qiáng)的主干課程，“教學(xué)做一體化”可改變傳統(tǒng)教學(xué)中理論和實(shí)踐分離現(xiàn)象，突出“教學(xué)做合一”理念。筆者于2014年9月至2015年6月實(shí)施了“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2013級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)3班和5班為研究對(duì)象，其中3班為實(shí)驗(yàn)組，5班為對(duì)照組，兩班各61人，且均為女生，由同一任課教師用同一教材授課。兩組在年齡、性別、一般資料、以往學(xué)習(xí)成績(jī)及課堂氣氛等方面比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師在課堂上先講解理論，后組織學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室上實(shí)驗(yàn)課，由教師先演示操作，然后學(xué)生分組練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組采用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，即實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合，將教學(xué)地點(diǎn)放在實(shí)訓(xùn)室，根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)的不同將學(xué)生提前分組，每組學(xué)生輪流進(jìn)行護(hù)士或病人角色扮演，教師邊教邊做，學(xué)生邊學(xué)邊做，整個(gè)過程以“做”為中心，在“做”中充分體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合[2]。

1.2.2評(píng)價(jià)方法（1）客觀評(píng)價(jià)方法。分理論考核和技能考核兩部分。理論考核以百分計(jì)算，課程結(jié)束后由學(xué)校統(tǒng)一命題進(jìn)行考核，流水閱卷；技能考核于理論考核后一周進(jìn)行，選取心肺復(fù)蘇術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、換藥術(shù)、手術(shù)無菌操作、胃腸減壓5個(gè)操作項(xiàng)目，每位學(xué)生隨機(jī)抽取其中一項(xiàng)，一對(duì)一進(jìn)行考核，每位教師固定監(jiān)考一個(gè)技能操作項(xiàng)目，以百分計(jì)算，兩組操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相同。

（2）主觀評(píng)價(jià)方法。自行設(shè)計(jì)問卷，技能考核結(jié)束后發(fā)放給兩組學(xué)生。問卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性、課堂氣氛、護(hù)理知識(shí)的理解與運(yùn)用、對(duì)知識(shí)掌握的牢固程度、學(xué)習(xí)效果及評(píng)判性思維能力、分析理解問題和解決實(shí)際問題能力等。共發(fā)放問卷132份，全部有效收回。

1.2.3統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，以P ＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1理論考核成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組理論考核成績(jī)80分及以上者占65.57%，對(duì)照組占39.35%（見表1、2）。

表1　兩組理論考核成績(jī)分布[n（%）]

表2　兩組理論考核平均成績(jī)比較（±s，分）

表2　兩組理論考核平均成績(jī)比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組例數(shù)61 61平均成績(jī)t值 P值82.37±7.43 78.46±8.01 2.795 0.006

2.2技能考核成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生心肺復(fù)蘇術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、換藥術(shù)、手術(shù)無菌操作、胃腸減壓5項(xiàng)外科護(hù)理技能操作考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05，見表3）。

2.3主觀評(píng)價(jià)比較

從調(diào)查結(jié)果看，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式能夠顯著激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高交流溝通及協(xié)作能力、動(dòng)手能力、臨床評(píng)判性思維能力等（見表4）。

表3　兩組技能考核平均成績(jī)比較（±s，分）

表3　兩組技能考核平均成績(jī)比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組例數(shù)61 61胃腸減壓t值P值心肺復(fù)蘇術(shù)　　清創(chuàng)術(shù)　　換藥術(shù)　　手術(shù)無菌操作86.68±4.97 84.47±5.13 2.417 0.017 92.68±4.52 89.74±5.11 3.366 0.001 88.36±5.23 86.05±4.96 2.503 0.014 89.78±5.12 87.61±5.55 2.245 0.025 87.62±4.89 85.39±5.32 2.410 0.018

表4　兩組主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)比較[n（%）]

3 討論

3.1“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式能有效提高學(xué)生理論及技能考核成績(jī)

表1、2顯示，實(shí)驗(yàn)組理論和5項(xiàng)護(hù)理技能操作考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，說明“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式有助于提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式更側(cè)重于技能操作，強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力及臨床思維能力培養(yǎng)，教師邊講解邊操作，學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊訓(xùn)練，理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了其對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用。

3.2“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式能促進(jìn)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)

傳統(tǒng)教學(xué)法是以課堂講授式教學(xué)為主，以教師為中心，知識(shí)是單向流動(dòng)的，即從教師到學(xué)生，學(xué)生的主動(dòng)性、自覺性、創(chuàng)造性受到限制[3]?！敖虒W(xué)做一體化”教學(xué)模式是基于能力本位、將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融為一體的一種新型教學(xué)模式[4]。從表4可以看出，實(shí)驗(yàn)組93.44%的學(xué)生認(rèn)為“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，95.08%的學(xué)生認(rèn)為能提高交流溝通及協(xié)作能力，86.89%的學(xué)生認(rèn)為能提高分析解決問題能力，85.25%的學(xué)生認(rèn)為促進(jìn)了知識(shí)理解與運(yùn)用，91.80%的學(xué)生認(rèn)為能活躍課堂氣氛，96.72%的學(xué)生認(rèn)為能增強(qiáng)動(dòng)手能力，86.89%的學(xué)生認(rèn)為臨床評(píng)判性思維能力有所提高，因此“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式能促進(jìn)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。另外，在“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式實(shí)施過程中，學(xué)生輪流扮演護(hù)士和病人角色，親身體驗(yàn)護(hù)理人員和病人的身心感受，更加注重與病人的語言溝通和人文關(guān)愛，如信息核對(duì)、隱私保護(hù)、健康指導(dǎo)、對(duì)病人的關(guān)愛等，有助于培養(yǎng)學(xué)生愛心、責(zé)任心及護(hù)患溝通能力。

綜上所述，外科護(hù)理學(xué)“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式將實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合，有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，為其將來進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。該模式切合職業(yè)教育理念，有利于培養(yǎng)出適應(yīng)新時(shí)代要求的實(shí)用型、技能型及創(chuàng)新型護(hù)理人才，值得在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中推廣。

[1]張傳霞．“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在高職基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的探究與實(shí)踐[J]．護(hù)理研究，2012，26（10C）：2858－2860．

[2]徐洪祥，鄭桂昌，岳宗輝．“教、學(xué)、做”一體化網(wǎng)站建設(shè)課程教學(xué)設(shè)計(jì)[J]．教育與職業(yè)，2008（3）：158－160．

[3]李麗嬋，劉祉嫣，蔡少蓮，等．模擬演示教學(xué)在健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（10）：126－127．

[4]孫靜，高薇．“教學(xué)做”一體化在圍手術(shù)期護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（15）：92－94．

G424．1

B

1671－1246（2016）01－0068－02