探究式教學(xué)法在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉慶春，歸改霞（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 南陽(yáng) 473000）

探究式教學(xué)法在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉慶春，歸改霞
（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 探討探究式教學(xué)法在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將491名學(xué)生隨機(jī)分為對(duì)照組（230人）和實(shí)驗(yàn)組（261人）。對(duì)照組完全采用傳統(tǒng)教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)組采用探究式教學(xué)法，包括病例導(dǎo)入新課法、PBL教學(xué)法和課題研究型教學(xué)法，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際情況選用不同的教學(xué)方法。學(xué)期末評(píng)價(jià)兩組教學(xué)效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課程滿(mǎn)意度和考試成績(jī)均較高，且有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中應(yīng)用探究式教學(xué)法，有利于提高學(xué)生滿(mǎn)意度、學(xué)習(xí)成績(jī)和綜合能力。

探究式教學(xué)法；高職；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；生物化學(xué)

生物化學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)一門(mén)必修的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，只有掌握生物化學(xué)知識(shí)和技能，才能為深入學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)與臨床課程奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但生物化學(xué)內(nèi)容抽象，缺乏直觀性，學(xué)生不易理解，影響了整體教學(xué)效果[1]。為了改變這種狀況，我們積極探索，應(yīng)用探究式教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生探索精神，提升學(xué)生整體素質(zhì)，明顯提高教學(xué)質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

我校2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)生1～4班。其中1、2班230人為對(duì)照組，3、4班261人為實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生的入學(xué)年齡和成績(jī)均無(wú)顯著性差異，且所用生物化學(xué)教材、教學(xué)大綱和教學(xué)時(shí)數(shù)相同。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法：教師講授時(shí)，以教材章節(jié)框架為主線(xiàn)，以理論講解為主、提問(wèn)為輔，授課期間穿插少量病例，并進(jìn)行簡(jiǎn)單解答。

實(shí)驗(yàn)組采用探究式教學(xué)法，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際情況選用教學(xué)方法。筆者主要采用了以下3種方法。

（1）病例導(dǎo)入新課法。例如在講“氨的代謝”時(shí)，先向?qū)W生展示病例：患者，女，38歲，反復(fù)發(fā)作性昏迷3個(gè)月，每次發(fā)病前均有進(jìn)食高蛋白食物史。今發(fā)病2小時(shí)入院治療，此次發(fā)病前吃了很多蝦。肝功能顯示：血氨：167 μmmol/L；ALT：174 U/L。讓學(xué)生思考：患者的發(fā)病機(jī)制及臨床護(hù)理原則是什么？為什么進(jìn)食高蛋白食物會(huì)引發(fā)該?。孔寣W(xué)生帶著問(wèn)題聽(tīng)課。講授結(jié)束要求學(xué)生回答該病的初步診斷、診斷依據(jù)、治療原則和護(hù)理措施等問(wèn)題。教師引導(dǎo)學(xué)生分析，說(shuō)出自己的看法，最后由教師加以總結(jié)[2]。

（2）PBL教學(xué)法。以問(wèn)題為基礎(chǔ)、教師為引導(dǎo)、學(xué)生為中心，在解決問(wèn)題中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中解決問(wèn)題。課堂上，提出探究性的問(wèn)題為教學(xué)服務(wù)[3]。這里的“內(nèi)容”可以是一節(jié)課上的某一個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)。如在學(xué)習(xí)“維生素A”章節(jié)時(shí)，我們采用PBL教學(xué)法。具體教學(xué)流程如下：

①設(shè)置問(wèn)題：南北朝時(shí)期，王珂帶母親在山區(qū)躲避戰(zhàn)亂。后來(lái)，王珂發(fā)現(xiàn)母親的眼皮干燥，晚上看不見(jiàn)東西，便用彈弓打了幾只烏鴉，用其肝臟熬湯給母親喝，母親的眼睛很快就好了。

②引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題：教師先提問(wèn)，王珂母親是缺乏哪種維生素？多數(shù)學(xué)生回答是缺乏維生素A。教師鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題：王珂母親得的是什么病？為什么缺乏維生素A會(huì)導(dǎo)致這種??？

③學(xué)生自主探究：采用小組討論的形式，每組4～6名學(xué)生，教師點(diǎn)撥指導(dǎo)，提醒學(xué)生哪些食物富含維生素A。

④小組間交流：每組派代表發(fā)表意見(jiàn)。

⑤教師總結(jié)：維生素A參與構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì)——視紫紅質(zhì)的構(gòu)成，對(duì)弱光敏感，與暗視覺(jué)有關(guān)；維生素A維持上皮組織的完整性，所以缺乏維生素A將發(fā)生夜盲癥和干眼病。富含維生素A的食物有：動(dòng)物肝臟、雞蛋、牛奶和胡蘿卜等。

（3）課題研究型教學(xué)法。這種模式對(duì)學(xué)生搜集資料、分析和處理信息能力有一定要求，教師需先對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，并選取學(xué)生較熟悉、生活中較常見(jiàn)的課題展開(kāi)探究學(xué)習(xí)，從而增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在講述完糖、脂類(lèi)和蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝后，我們從代謝角度分析糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”的原因，并要求學(xué)生制定一份糖尿病患者一周的食譜。

①教師列出課題：制定一份糖尿病患者一周的食譜。②學(xué)生自由結(jié)合分組，一般4～5人一組。③學(xué)生分工，查閱相關(guān)資料。④學(xué)生對(duì)搜集到的信息進(jìn)行整理，寫(xiě)出初稿。⑤教師組織各小組間交流課題研究結(jié)果。

1.2.2評(píng)價(jià)方法 采用問(wèn)卷調(diào)查與理論考試兩種方法，得到相關(guān)資料，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)，了解學(xué)生對(duì)不同教學(xué)方法的滿(mǎn)意度和教學(xué)效果的差別[4]。

問(wèn)卷調(diào)查：學(xué)期末對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行生物化學(xué)課程滿(mǎn)意度調(diào)查，進(jìn)行X2檢驗(yàn)。

理論考試：采用閉卷形式，總分為100分，通過(guò)期中和期末兩次考試，采用u檢驗(yàn)對(duì)兩組成績(jī)進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生課程滿(mǎn)意度比較（見(jiàn)表1）

表1　兩組學(xué)生課程滿(mǎn)意度比較

兩組學(xué)生對(duì)課程的滿(mǎn)意度經(jīng)X2檢驗(yàn)，P＜0.01，有顯著性差異。

2.2兩組學(xué)生理論考試成績(jī)比較（見(jiàn)表2）

表2　兩組學(xué)生理論考試成績(jī)比較（±s，分）

表2　兩組學(xué)生理論考試成績(jī)比較（±s，分）

組別對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組u值期中考試77.38±10.70 80.53±9.60 3.41期末考試80.25±9.70 84.17±9.80 4.45

兩組學(xué)生理論考試成績(jī)經(jīng)u檢驗(yàn)，P＜0.01，有顯著性差異。

3 討論

（1）應(yīng)用病例導(dǎo)入新課法，提高了學(xué)生的病例分析能力，讓學(xué)生帶著問(wèn)題認(rèn)真聽(tīng)課，激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)探索的精神；同時(shí)又可以活躍課堂氣氛，增強(qiáng)理論與臨床的聯(lián)系，縮短學(xué)生適應(yīng)臨床護(hù)理工作的時(shí)間。

（2）應(yīng)用PBL教學(xué)法，教師先提出問(wèn)題，在問(wèn)題討論及解決過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究。教師引導(dǎo)學(xué)生提出有價(jià)值的問(wèn)題，在解決問(wèn)題過(guò)程中消化知識(shí)，培養(yǎng)分析和解決問(wèn)題能力。

（3）應(yīng)用課題研究型教學(xué)法，更能體現(xiàn)探究式教學(xué)的開(kāi)放、合作、自主特征。教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，如提醒學(xué)生如何利用網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館等查找資料，如何記錄材料及其出處；要求學(xué)生匯報(bào)課題研究進(jìn)展等，對(duì)課題研究過(guò)程進(jìn)行必要的監(jiān)督[5]。

教學(xué)有法而無(wú)定法，貴在得法。探究是人類(lèi)最基本的學(xué)習(xí)方式，但并不是所有的學(xué)習(xí)過(guò)程都必須探究。教師只有根據(jù)教學(xué)對(duì)象和學(xué)科章節(jié)特點(diǎn)因材施教，才能不斷提高教學(xué)效果，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高、動(dòng)手能力強(qiáng)的技能型、應(yīng)用型人才。

[1]董芳娟，魏增云，薄一覽，等．高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境與對(duì)策[J]．包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（4）：132－133．

[2]張健．案例教學(xué)法在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（10）：72－73．

[3]田野，呂學(xué)儒，李樹(shù)香．基于護(hù)理崗位需求的高職生物化學(xué)教學(xué)改革[J]．護(hù)理研究，2013，27（7）：2018－2019．

[4]田野．高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生生物化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（2）：119－120．

[5]夏炳成．一體化教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的嘗試[J]．教學(xué)觀察，2012，1 （2）：88－90．

G424．1

B

1671－1246（2016）01－0065－02

2014年河南省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革與研究立項(xiàng)項(xiàng)目“基于護(hù)理崗位需求的高職生物化學(xué)改革”（WJLX2014135）；2014年南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校教育教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目（JG201412）