PBL教學(xué)模式在口腔正畸學(xué)?？平虒W(xué)中的應(yīng)用

魏小平，潘在興，馬清璇（1.福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350001；.福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院，福建 福州 350001）

PBL教學(xué)模式在口腔正畸學(xué)?？平虒W(xué)中的應(yīng)用

魏小平1，2，潘在興2，馬清璇1，2
（1.福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350001；
2.福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院，福建 福州 350001）

目的 考查以問題為導(dǎo)向?qū)W習(xí)（Problem based learning，PBL）與課堂教授學(xué)習(xí)（Lessons based learning，LBL）教學(xué)模式在口腔正畸學(xué)?？平虒W(xué)中的效果差異。方法 通過問卷調(diào)查評(píng)價(jià)PBL教學(xué)效果，并將PBL教學(xué)模式下的學(xué)生成績(jī)與單純采用LBL教學(xué)模式的上一年級(jí)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行比較。結(jié)果 大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為以臨床病例為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)模式能提升學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)獨(dú)立思考和解決問題能力；同時(shí)實(shí)施PBL教學(xué)的學(xué)生成績(jī)明顯高于上一年級(jí)學(xué)生，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 在口腔正畸學(xué)專科教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)模式，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式。

PBL；LBL；口腔正畸學(xué)

以問題為導(dǎo)向?qū)W習(xí)（Problem based learning，PBL）教學(xué)模式通過學(xué)生互相協(xié)作，共同學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，目前已越來(lái)越多地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中[1]。

口腔正畸學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)?？平逃杏衅涮厥庑?，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。傳統(tǒng)的課堂教授學(xué)習(xí)（Lessons Based Learning，LBL）教學(xué)模式以教師講解為主，學(xué)生的主觀能動(dòng)性較差，遇到臨床病例時(shí)，不能較好地將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，進(jìn)入臨床后無(wú)法形成基本的正畸思維方式，而PBL教學(xué)模式恰好能彌補(bǔ)上述不足[2]。

目前，國(guó)內(nèi)已有將PBL教學(xué)模式[1～5]應(yīng)用于口腔正畸學(xué)本科教學(xué)的報(bào)道，但尚未見到將其應(yīng)用于口腔正畸學(xué)專科教學(xué)的研究。本研究將PBL教學(xué)模式引入口腔正畸學(xué)專科教學(xué)中，并與LBL教學(xué)模式的教學(xué)效果相比較，探討PBL教學(xué)模式是否優(yōu)于LBL教學(xué)模式。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

對(duì)福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)2012級(jí)50名?？粕目谇徽麑W(xué)課程實(shí)施PBL教學(xué)，并與完全采用LBL教學(xué)的2011級(jí)50名?？粕谇徽麑W(xué)課程成績(jī)作比較。將2011級(jí)學(xué)生設(shè)定為A組，2012級(jí)學(xué)生設(shè)定為B組。

1.2研究方法

授課教材為全國(guó)高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔正畸學(xué)》，A、B兩組授課教師為同一人。A組采用LBL教學(xué)模式，理論課教師按照既往教學(xué)模式講解授課內(nèi)容，實(shí)踐課教師示教，學(xué)生按照教師要求完成相應(yīng)的實(shí)踐內(nèi)容。B組采用PBL教學(xué)模式，理論課具體實(shí)施過程[2]：首先，教師向?qū)W生介紹PBL教學(xué)模式和相應(yīng)要求，接著對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行概括性介紹，同時(shí)根據(jù)課程所包含的知識(shí)點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)的問題，將學(xué)生分組，小組合作解決問題。學(xué)生在下次課前通過查閱教科書、參考書、期刊等資料，同組同學(xué)相互協(xié)作，解決相關(guān)問題，制作幻燈片，為下次課做好準(zhǔn)備。第二次課上，針對(duì)上次課提出的問題，各組派代表發(fā)言，大家共同討論，解決問題。最后，教師總結(jié)，指出該課程的理論知識(shí)點(diǎn)以及要求學(xué)生著重掌握的內(nèi)容。實(shí)踐課具體實(shí)施過程[3]：按照實(shí)驗(yàn)大綱要求，挑選與本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)的病例，針對(duì)病例設(shè)計(jì)一系列問題。如“保持器的制作”實(shí)驗(yàn)課，我們選出已做完矯正的病例，要求學(xué)生對(duì)該病例設(shè)計(jì)保持器，學(xué)生分組討論、分析，每組派一名代表對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行闡述，各組完成保持器的制作。當(dāng)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)操作后，教師可進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)保持器制作過程中遇到的問題，比如：雙曲唇弓彎制的要求，固位裝置的制作方法等，讓學(xué)生相互討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，糾正錯(cuò)誤操作。我們對(duì)實(shí)施PBL教學(xué)的B組學(xué)生在學(xué)期末進(jìn)行問卷調(diào)查[4]，了解學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)方法、內(nèi)容和效果的評(píng)價(jià)。另外，在學(xué)期末，對(duì)A組和B組學(xué)生進(jìn)行同一試卷的測(cè)試，測(cè)試題從題庫(kù)抽取，測(cè)試內(nèi)容包括口腔正畸學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和病例分析。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)兩組總分、各部分考試成績(jī)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

研究結(jié)果見表1、表2。由表1可知，學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)方法、內(nèi)容、效果大多持肯定態(tài)度。由表2可知：兩組學(xué)生考試總成績(jī)間有顯著性差異（P＜0.05）。B組學(xué)生基礎(chǔ)理論部分成績(jī)、病例分析部分成績(jī)均較A組學(xué)生有明顯提高（P＜0.05），表明實(shí)施PBL教學(xué)模式后，2012級(jí)學(xué)生無(wú)論是基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握情況還是病例分析能力，均較2011級(jí)學(xué)生有明顯提高。

表1　B組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果（%）

3 討論

表2　兩組學(xué)生考試成績(jī)比較（±s，分）

P B組總成績(jī)基礎(chǔ)理論部分病例分析部分A組70.5±10.4 31.5±4.3 38.6±7.1 75.6±8.7 33.5±3.2 42.3±6.4 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

口腔醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生較本科學(xué)生基礎(chǔ)差，更依賴被動(dòng)接受教師灌輸知識(shí)、技能。我們?cè)谘芯吭O(shè)計(jì)階段也較擔(dān)心口腔醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生能否接受和認(rèn)同這種新的教學(xué)模式。但從表1的問卷調(diào)查結(jié)果可以看出，口腔醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式大多持積極肯定的態(tài)度，多數(shù)學(xué)生不僅感覺到自主學(xué)習(xí)、分析解決問題等能力得到了提高，而且希望今后還能參與其他課程的PBL學(xué)習(xí)。

表2結(jié)果提示，PBL教學(xué)模式與LBL教學(xué)模式相比，不僅能使學(xué)生更好地掌握口腔正畸學(xué)的基礎(chǔ)理論，而且提高了他們應(yīng)用理論知識(shí)分析病例的能力；能更好地引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)獲取知識(shí)和技能，并最終使口腔正畸學(xué)總成績(jī)與各部分成績(jī)?nèi)嫣岣摺?/p>

傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式[5]主要是填鴨式教學(xué)方式，即以教師為中心，學(xué)生被動(dòng)接受為主的灌輸式教學(xué)。在LBL教學(xué)模式下，學(xué)生對(duì)專業(yè)理論知識(shí)只是機(jī)械記憶，缺乏深刻理解，無(wú)法靈活地與學(xué)科實(shí)踐相結(jié)合。另外，學(xué)生在實(shí)踐課上，只是機(jī)械模仿帶教教師的示教，缺乏獨(dú)立思考，弄不清為什么這樣操作，病例分析時(shí)只會(huì)生搬硬套教師灌輸?shù)睦碚?，不?huì)靈活運(yùn)用臨床思維加以分析，理論和實(shí)踐不能很好地結(jié)合。

PBL教學(xué)模式[5]能讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，查找資料，同學(xué)之間互相討論，一起思考、分析、解決教師課前提出的問題，從而較好地掌握每個(gè)章節(jié)的理論知識(shí)點(diǎn)。此外，實(shí)踐課上由教師引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)問題查找資料，分組討論思考，學(xué)生能更有目的、針對(duì)性地完成操作，從而掌握操作要點(diǎn)并拓展了思維，明白了今后碰到相似的病例該如何分析處理。

PBL教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，利用分組討論的形式，在任課教師的指導(dǎo)下，圍繞某一理論知識(shí)點(diǎn)或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的高效率教學(xué)方法[6]。對(duì)于口腔正畸學(xué)任課教師而言，在教學(xué)過程中有意識(shí)地引入PBL教學(xué)理念，能很好地提高教學(xué)技能和教學(xué)效果。學(xué)生通過PBL教學(xué)，能舉一反三，靈活地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而更好地學(xué)習(xí)口腔正畸學(xué)這門課程。

[1]崔曉陽(yáng)，李益，廖虎，等．PBL教學(xué)法在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用及存在問題[J]．醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（4）：439－442．

[2]馮翠娟，張揚(yáng)，張丹，等．PBL在口腔正畸本科生教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008（12）：107－108．

[3]胥欣，冀洪海，張彥表，等．口腔正畸學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法初探[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，10（1）：65－67．

[4]王爽，王曉榮，鄒蕊，等．以標(biāo)準(zhǔn)病例為基礎(chǔ)的PBL與LBL在口腔正畸學(xué)教學(xué)中的結(jié)合應(yīng)用[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（4）：104－106．

[5]馮云霞，李罡，張楠．PBL教學(xué)法在口腔正畸學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，10（1）：77－78．

[6]沙海亮，白玉興，厲松，等．PBL教學(xué)法在口腔正畸實(shí)習(xí)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J]．西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（1）：178－181．

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