職場(chǎng)干眼癥怎么辦

由于現(xiàn)代電子化設(shè)備的不斷普及，產(chǎn)生了許許多多的電腦、手機(jī)一族。由于長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦手機(jī)，我們“心靈的窗戶(hù)”正受到干眼癥的威脅。

近年來(lái)干眼癥越來(lái)越多發(fā)，發(fā)病年齡已從原來(lái)的50歲以上的人群逐漸趨于年輕化，白領(lǐng)、學(xué)生、甚至一些學(xué)齡前兒童也出現(xiàn)了干眼癥。

什么是干眼癥

干眼癥是指淚液質(zhì)、量或動(dòng)力學(xué)異常引起淚膜穩(wěn)定性下降和（或）眼表?yè)p害，從而導(dǎo)致眼部不適及視功能障礙的一類(lèi)疾病。

什么是淚液？淚液是吸附在眼睛表面的一層透明的液體，起到保護(hù)、濕潤(rùn)、營(yíng)養(yǎng)角膜結(jié)膜，還可以形成一層光滑的屈光界面，提高視覺(jué)質(zhì)量。它分為粘蛋白層、水液層、油脂質(zhì)層三大層（見(jiàn)圖1）。形象地講，粘蛋白層就像一個(gè)框架，它吸附、儲(chǔ)存水液層，而最上面的油脂層則是防止水液蒸發(fā)的，它們中間哪一層的缺失或異常都可導(dǎo)致干眼。簡(jiǎn)單來(lái)講，干眼可分為蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型（脂質(zhì)異常）、水液缺乏型、粘蛋白異常型、淚液動(dòng)力學(xué)異常型以及混合型。

干眼癥的表現(xiàn)非常多樣化，雖然大部分人以眼部干澀感為主要癥狀，但還是有相當(dāng)一部分病人表現(xiàn)為其他癥狀，比如見(jiàn)風(fēng)流淚、眼部瘙癢、異物感或沙礫感、眼部燒灼、刺痛、畏光、眼紅、持續(xù)睜眼困難、眼皮下沉、視物朦朧感、視力下降等，部分小孩子還會(huì)出現(xiàn)眨眼次數(shù)增多，愛(ài)揉眼等等。如果你有以上其中一種癥狀，那你就要提高警惕了。

為什么我們會(huì)患干眼癥

在眼科普通門(mén)診中，每5個(gè)人中就有一個(gè)是干眼癥患者，其中最常見(jiàn)的就是電腦工作人員、手機(jī)族和開(kāi)車(chē)族居多。這是因?yàn)槲覀冄劬υ陂L(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦、手機(jī)時(shí)，視屏強(qiáng)光中的一些有害光線(xiàn)會(huì)損傷我們的角結(jié)膜上皮，進(jìn)而損傷淚液粘蛋白層，導(dǎo)致水液在眼表吸附儲(chǔ)存水平降低，再加上由于注意力集中，眼睛眨動(dòng)的次數(shù)明顯減少，導(dǎo)致瞼板腺分泌油脂減少，淚液蒸發(fā)增強(qiáng)，導(dǎo)致眼睛干澀不適甚至流淚。另外，秋冬季節(jié)天氣干燥、空調(diào)環(huán)境、霧霾天氣等這些都是容易誘發(fā)甚至加重干眼癥。

除了長(zhǎng)期使用電腦手機(jī)者、熬夜工作者以外，老年人、更年期婦女、以及曾經(jīng)有眼部手術(shù)史者、甲狀腺功能異常、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病者（往往伴有口干、關(guān)節(jié)痛等癥狀者），這些都是干眼癥的高發(fā)人群。

得了干眼癥怎么治

第一步當(dāng)然是要去除誘因，比如減少電腦手機(jī)時(shí)間，避免熬夜；如果癥狀嚴(yán)重或者持續(xù)沒(méi)有緩解，那就需要到醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)、角結(jié)膜染色等，部分專(zhuān)業(yè)醫(yī)院還會(huì)有關(guān)于淚膜脂質(zhì)層檢測(cè)、瞼板腺形態(tài)分析儀、眼表綜合分析儀等檢查。通過(guò)進(jìn)行客觀、定性、定量的檢查，可準(zhǔn)確做出干眼的分類(lèi)診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。

目前一般的治療措施有以下幾種：

1.人工淚液替代治療（根據(jù)分型選擇，無(wú)防腐劑類(lèi)首選）

2.瞼板腺熱敷按摩（適合并有瞼板腺功能障礙，蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型患者）

3.低濃度激素滴眼液、免疫抑制劑類(lèi)滴眼液、抗生素眼膏局部抗炎治療

4.淚小點(diǎn)（管）栓塞

5.濕房鏡

6.自體血清治療

如何預(yù)防干眼癥

1.養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣。通常情況下，一般人每分鐘眨眼少于5次會(huì)使眼睛干燥。一個(gè)人在電腦前工作時(shí)眨眼次數(shù)只及平時(shí)的三分之一，因而減少了淚液的分泌。應(yīng)該多眨眼，并且每隔一小時(shí)至少讓眼睛休息10-15分鐘。

2.工作的姿勢(shì)和距離也很重要。盡量保持在60cm上以距離，調(diào)整一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，使得視線(xiàn)能保持向下約30°，這樣的一個(gè)角度可以使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。

3.為了避免熒光屏反光或不清晰，電腦不應(yīng)放置在窗戶(hù)的對(duì)面或背面，環(huán)境照明要柔和。

4.長(zhǎng)期從事電腦操作者，應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時(shí)增加維生素A、B1、 C、E的攝入。

5.盡量少開(kāi)空調(diào)，或者房間內(nèi)使用加濕器。

6.癥狀明顯者建議身邊備用人工淚液，按需使用。癥狀嚴(yán)重患者也可以考慮佩戴濕房鏡。

很多上班族都因?yàn)槊?，而自行去普通藥店買(mǎi)點(diǎn)眼藥水來(lái)滴，極少有人能夠到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診。眼藥水點(diǎn)入眼睛，暫時(shí)感覺(jué)舒服了，就以為萬(wàn)事大吉，其實(shí)這樣不負(fù)責(zé)的行為只會(huì)給眼睛帶來(lái)更大的傷害。事實(shí)上，一些我們常用的眼藥水中，含有防腐劑、激素、抗生素，長(zhǎng)期使用產(chǎn)生的藥物毒性對(duì)眼睛的損害無(wú)法彌補(bǔ)！比如引起激素性青光眼、藥物毒性角膜炎。而重度的干眼癥會(huì)引起絲狀角膜炎甚至角膜潰瘍（見(jiàn)圖2），最終導(dǎo)致不可挽回的視力損傷。因此，建議大家至專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，系統(tǒng)的診治干眼，保護(hù)我們的雙眼！

趙云娥，溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院、醫(yī)院（浙江省眼科醫(yī)院）副院長(zhǎng)，杭州院區(qū)白內(nèi)障專(zhuān)科、屈光手術(shù)中心主任；中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)專(zhuān)家會(huì)員，白內(nèi)障學(xué)組委員。擅長(zhǎng)白內(nèi)障、角膜病、青光眼等眼前節(jié)疾病的診治，尤其在復(fù)雜白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、屈光性人工晶狀體植入手術(shù)及準(zhǔn)分子激光治療近視、遠(yuǎn)視、散光、老花、特殊疑難屈光異常方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。