人性化護理在糖尿病合并青光眼手術(shù)中的效果分析

王雅杰吉林省人民醫(yī)院眼科，吉林長春　130000

人性化護理在糖尿病合并青光眼手術(shù)中的效果分析

王雅杰
吉林省人民醫(yī)院眼科，吉林長春130000

目的探討人性化護理在糖尿病合并青光眼手術(shù)中的效果。方法選取2013年3月—2015年9月間，確診的220例糖尿病合并青光眼患者，隨機分成觀察組（人性化護理）和對照組（常規(guī)護理）各110例，比較護理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果觀察組護理滿意度為95.5%，并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，對照組護理滿意度為70.9%，并發(fā)癥發(fā)生率為12.7%（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病合并青光眼手術(shù)患者實施人性化護理措施效果滿意。

人性化護理；糖尿病；青光眼

［Abstract］Objective To explore the effect of humanized nursing in the operation of diabetic patients with glaucoma. Methods Select 2013 March to September 2015 diagnosis of 220 cases of diabetes complicated with glaucoma were randomly divided into observation group（humanized nursing）and control group（routine nursing），110 cases in each，the satisfaction of nursing and postoperative complications.Results Observation group nursing satisfaction was 95.5%，the incidence of complications was 3.6%，the control group nursing satisfaction was 70.9%，the incidence of complications was 12.7%（P ＜0.05）.Conclusion Effect of humanistic nursing care on patients with diabetes mellitus complicated with glaucoma surgery.

［Key words］Humanized nursing；Diabetes；Glaucoma

青光眼是常見的眼科疾病，是眼壓升高致視乳頭灌注不良，并發(fā)視功能障礙性的疾病，多發(fā)病于中、老年人，40歲以上發(fā)病率為2%，65歲以上可達4%～7%［1-2］。青光眼臨床表現(xiàn)為眼睛脹痛、偏頭痛和視力模糊等癥狀。糖尿病合并青光眼若不及時治療，很容易造成視野喪失，進而引起失明。常規(guī)的護理往往是圍繞疾病本身完成治療和護理的，而人性化護理使患者的身、心都得到了關(guān)注，為了探討人性化護理在糖尿病合并青光眼手術(shù)中的效果，對2013年3月—2015年9月確診的220例患者給予不同的護理方法，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月—2015年9月間，確診的220例患者，隨機分成兩組，觀察組為110例，女為58例，男為52例；年齡在44～79歲，平均（60.7±3.4）歲。對照組為110例，女為62例，男為48例；年齡在47～80歲，平均（61.5±3.3）歲。所有患者均符合糖尿病合并青光眼的診斷［3］。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。所有患者的各種資料均經(jīng)過患者同意，并通過倫理委員會批準。

1.2方法

1.2.1對照組①病情觀察，觀察患者的生命體征和眼壓變化、瞳孔大小、瞳孔對光反射情況等，適時檢測血糖。②用藥護理，按時發(fā)放藥品，指導(dǎo)患者用藥，注意不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.2觀察組 ①心理護理：患者入院后對周圍環(huán)境感到陌生，產(chǎn)生孤獨感，表現(xiàn)為激動和煩躁心理，護理人員要安慰患者，做好耐心細致的解釋工作，主動和病人進行交談，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護理：以富含維生素、礦物質(zhì)、清淡、易消化食物為主，食用含糖量少水果，多食富含纖維素的食物，以保持大便通暢。多吃一些含有葉黃素的食物和含有維生素A的食物；注意控制飲水量，一般每次飲水不要超過500 mL；忌暴飲暴食，忌食辛辣刺激性食物。③健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院1～2周內(nèi)可進行輕微活動，適量體育鍛煉，保證充足睡眠；注意用眼衛(wèi)生；術(shù)后要定期到門診復(fù)查，主要檢查包括視力、眼壓、視神經(jīng)的形狀和顏色、視野以及房角的情況等［4］；復(fù)診時間一般為每周測眼壓一次、每月檢查眼底一次，如有變化隨時就診。

［作者簡介］王雅杰（1962.9-），女，吉林長春人，大專，副主任醫(yī)師，研究方向：眼科臨床護理工作。

1.3觀察指標

比較護理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥。

1.4療效評定標準

用姚鳳一［5］評定標準，非常滿意（80～100分）、滿意（70～79分）和不滿意（＜70分）。

1.5統(tǒng)計方法

采用SPSS11.0進行分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為95.5%，對照組護理滿意度為70.9%（P＜0.05），詳見表1。

表1　護理滿意度比較［n（%）］

2.2術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組有2例角膜上皮水腫，2例前房出血，并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%；對照組有5例角膜上皮水腫，4例前房出血，3例眼內(nèi)炎，2例術(shù)后低眼壓，并發(fā)癥發(fā)生率為12.7%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.489，P＜0.05）。

3討論

糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病，是胰腺內(nèi)分泌的胰島素不足導(dǎo)致的以血糖增高為主的綜合癥，可并發(fā)多種眼部的病變，研究顯示［5］，糖尿病患者的青光眼發(fā)病率約為12.6%。青光眼是眼壓增高為特征的眼部疾病，可以分為急性充血性和慢性單純性青光眼兩種，急性充血性青光眼發(fā)病較急，伴劇烈眼痛和頭痛，視力急驟下降，嚴重時出現(xiàn)惡心、嘔吐；慢性青光眼發(fā)病緩慢，臨床癥狀不劇烈，休息后會得到緩解。糖尿病可以引起眼房水外流不暢、眼晶體腫脹而誘發(fā)眼壓升高，危及患者的健康。因此，早發(fā)現(xiàn)，早診斷是治療糖尿病合并青光眼的重中之重。

近年來，隨著現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，護理工作的內(nèi)涵也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，患者在獲得治療性護理服務(wù)的同時，越來越希望能夠享受到人性化護理［6］，人性化護理的關(guān)鍵在于更新護理服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，時時刻刻做到“以患者為中心”。實施心理護理，可以使患者了解糖尿病合并青光眼疾病的整個發(fā)展經(jīng)過、手術(shù)及其麻醉方式，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的配合和注意事項，來安撫患者的焦慮情緒，積極配合治療和護理；合理的飲食可以保證營養(yǎng)物質(zhì)的供給，提高組織的修復(fù)能力；健康指導(dǎo)可以使患者的生活和飲食起居具有規(guī)律性，避免了情緒的波動，做到了勞逸結(jié)合，對患者的康復(fù)具有積極作用。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，給予人性化護理后，觀察組的護理滿意度為95.5%，對照組的護理滿意度為70.9%（P＜0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為12.7%（P＜0.05），與李娟［7］報道的觀察組總滿意度96.67%，對照組總滿意度86.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)果相似?？梢?，將人性化護理應(yīng)用于糖尿病合并青光眼患者，可以使患者以愉悅的心情積極的接受治療，不僅有效的改善了患者的視力情況，而且降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，療效顯著。

綜上所述，對糖尿病合并青光眼手術(shù)患者實施人性化護理措施效果滿意，提高了患者的生活質(zhì)量和護理滿意度，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

［1］李濱.青光眼的護理［J］.母嬰世界，2015，2（4）：8.

［2］馬小青.糖尿病相關(guān)眼病的術(shù)后護理［J］.糖尿病臨床，2015，6（4）：27.

［3］秦玲.糖尿病眼病的臨床護理［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，1（31）：4.

［4］覃美珍.糖尿病性白內(nèi)障圍手術(shù)期危害及護理對策［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，2（16）：6.

［5］鄧蓉.老年糖尿病視網(wǎng)膜脫離患者的護理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，2（30）：4.

［6］王世美.青光眼患者的手術(shù)護理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，2 （7）：5.

［7］李娟.人性化護理在老年青光眼手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果分析［J］.中外健康文摘，2013，2（26）：9.

Analysis of the Effect of Humanized Nursing in the Operation of Diabetes Complicated with Glaucoma

WANG Ya-jie
Jilin Provincial People s Hospital；Ophthalmology Department，Changchun，Jilin Province，130000 China

R587.1

A

1672-4062（2016）06（b）-0163-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.163

2016-03-22）