2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈血管病變的超聲診斷分析

李丹丹黑龍江省密山市人民醫(yī)院超聲科，黑龍江密山　158300

2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈血管病變的超聲診斷分析

李丹丹
黑龍江省密山市人民醫(yī)院超聲科，黑龍江密山158300

目的探討2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈血管病變的超聲診斷分析。方法擇取該院于2013年11月—2015年11月期間診治的90例2型糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取同期的90例非糖尿病健康人員為參照組，利用多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)比兩組患者的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的股前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈血流速度明顯優(yōu)于參照組，組間比較滿足，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。病程大于25年的患者，他們所有下肢血管管徑低于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)2型糖尿病患者施以早期的超聲診斷是非常有必要的，能夠及時(shí)有效的了解患者下肢動(dòng)脈血管病變情況，繼而采取相對(duì)有效的治療方案，提升患者治療效果，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。

2型糖尿病患者；下肢動(dòng)脈血管病變；超聲診斷分析

［Abstract］Objective To investigate the ultrasonic diagnosis of lower extremity arterial disease in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods Chooses my courtyard in november november 2013 to 2015 during the diagnosis and treatment of 90 cases of type 2 diabetic patients as the experimental group，and select the same of 90 cases of non diabetes health personnel for the reference group，using the Doppler ultrasound examination，also compared two groups of patients with test results.Results By comparing the experimental data can be found，patients in the experimental group anterior femoral artery，posterior tibial artery and dorsal pedal artery blood flow velocity was obviously better than that of the reference group，comparison between groups meet P＜0.05，the difference is statistically significant.Patients with disease course of more than 25 years，all of them had lower blood vessel diameter than the reference group，there was significant difference between the two groups，P＜0.05，there was statistical significance.Conclusion In patients with type 2 diabetes mellitus impose the ultrasonic diagnosis of early is very necessary，can timely and effectively understand the patients with lower extremity arterial disease situation，then take relatively effective treatment，improve treatment outcomes，patients appear to prevent complications.

［Key words］Type 2 diabetes mellitus；Lower extremity arterial disease；Ultrasound diagnosis

臨床中，2型糖尿病患者的發(fā)病率正在逐年升高，且極易形成下肢動(dòng)脈血管病變，危害到患者的生命安全［1］。糖尿病患者中，有超過(guò)90%的患者屬于2型糖尿病，引發(fā)這種疾病的因素與患者體內(nèi)胰島素有一定的關(guān)聯(lián)性，主要是患者體內(nèi)胰島素不足，或是出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象，致使患者血糖不斷升高，引發(fā)并發(fā)癥［2］。因而早期診斷與預(yù)防是非常重要的工作。文中探討了運(yùn)用超聲診斷檢查2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈血管病變的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取該院于2013年11月—2015年11月期間診治的90例2型糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，這其中男55例，女35例，年齡在41～80歲之間，年齡平均值為（58.4± 9.1），同時(shí)選取同期的90例非糖尿病健康人員為參照組，男50例，女40例，年齡在44～79歲之間，年齡平均值為（57.3±9.9），兩組人群在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

［作者簡(jiǎn)介］李丹丹（1979.11-），女，黑龍江密山人，本科，主治醫(yī)師，研究方向（或?qū)I(yè)）：醫(yī)學(xué)影像超聲診斷。

1.2診斷方法

利用多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭頻率在5-10MHz，接受檢查人員需取仰臥位，大腿輕度外旋，將下肢充分暴露，從腹溝區(qū)逐步向兩側(cè)移動(dòng)檢查，包括脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等，對(duì)這些動(dòng)脈實(shí)施全面檢查，以此觀察血管內(nèi)斑塊，狹窄以及閉塞情況，并檢查血管內(nèi)徑及流速。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組人群下肢動(dòng)脈血管血流速度及管徑大小。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中，針對(duì)數(shù)據(jù)分析及處理部分，選取的是全新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組人群下肢動(dòng)脈血管血流速度對(duì)比

通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的股前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈血流速度明顯優(yōu)于參照組，組間比較滿足P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組人群下肢動(dòng)脈血管血流速度對(duì)比（±s）

表1　兩組人群下肢動(dòng)脈血管血流速度對(duì)比（±s）

組別　　例數(shù)　　股前動(dòng)脈　　脛后動(dòng)脈　　足背動(dòng)脈參照組實(shí)驗(yàn)組90 90 t值 P值25.3±7.4 28.6±7.0 3.0734 0.0024 27.0±3.6 31.4±2.7 9.2760 0.0000 18.5±6.4 21.8±5.3 3.7675 0.0002

2.2兩組人群下肢動(dòng)脈血管管徑比較分析

根據(jù)該次研究顯示，病程大于25年的患者，他們所有下肢血管管徑低于參照組，組間比較差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

伴隨我國(guó)生活水平的逐步提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了極大的改變，肥胖人群的增多致使2型糖尿病患者患病人數(shù)不斷提升，而且這種疾病極易引發(fā)其它并發(fā)癥，比如高糖血癥、周圍血管病變等，這其中肢動(dòng)脈血管病變較為普遍，導(dǎo)致患者下肢血管引發(fā)病變，出現(xiàn)血黏滯度不正常，繼而影響血管彈性，導(dǎo)致血流速度減慢，患者血管深受損害［3］。這種疾病的并發(fā)癥非常嚴(yán)重，甚至?xí)鸹颊呦轮c瘓，危及生命，因而對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行早期的下肢動(dòng)脈血管病變?cè)\斷是非常重要的，可以有效改善患者預(yù)后效果，提高生活質(zhì)量［4］。

該次研究中，選取了90例2型糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取同階段的非糖尿病的健康人員90名為參照組，對(duì)兩組人員進(jìn)行超聲診斷。通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析可以得知，實(shí)驗(yàn)組患者的下肢動(dòng)脈血管流速明顯優(yōu)于參照組，組間比較，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。除此之外，根據(jù)研究結(jié)果顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，糖尿病患者的血管管徑也在發(fā)生變化，呈現(xiàn)出逐漸降低的趨勢(shì)，病程10～15年患者，他們的足背血管管徑為（1.24±0.06），低于參照組人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以看出，超聲診斷可以有效監(jiān)測(cè)出2型糖尿病患者的下肢動(dòng)脈血管病變情況，具有極強(qiáng)的診斷效果。從臨床研究中可以獲知，針對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，他們不僅存在微血管病變，同時(shí)具有神經(jīng)病變，還存在感染現(xiàn)象，致使患者下肢血管活性嚴(yán)重受損，而一旦發(fā)生病變，患者自我修復(fù)能力較差，因而對(duì)其實(shí)施早期的診斷是非常有必要的，繼而做好早期預(yù)防及治療，從而防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥影響預(yù)后效果［5］。

對(duì)2型糖尿病患者施以超聲診斷可以反映出下肢動(dòng)脈血管病變情況，無(wú)創(chuàng)傷性，費(fèi)用較低，為診斷提供理論依據(jù)，有效控制患者形成并發(fā)癥。因而對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，無(wú)論是處于哪個(gè)年齡階段對(duì)必須進(jìn)行超聲診斷，這樣可以在早期發(fā)現(xiàn)自身存在的下肢動(dòng)脈血管病變情況［6］，通過(guò)臨床實(shí)踐研究表明，超聲診斷能夠有效分辨出患者下肢血管病變具體情況，繼而采取有針對(duì)性的治療方案，從而有效控制患者病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者生存質(zhì)量，減少患者死亡率，最終從根本上降低2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈血管病變的發(fā)生率。

4結(jié)語(yǔ)

總體來(lái)說(shuō)，對(duì)2型糖尿病患者施以早期的超聲診斷是非常有必要的，能夠及時(shí)有效的了解患者下肢動(dòng)脈血管病變情況，繼而采取相對(duì)有效的治療方案，提升患者治療效果，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥，難以有效控制病情，增加患者死亡威脅。在今后的臨床中，必須對(duì)2型糖尿病患者施以早期的下肢動(dòng)脈血管病變檢查，并采取有效的解決方案。

［1］侯俊秀，李彩萍，趙杰.糖尿病伴代謝綜合征患者下肢頸動(dòng)脈粥樣硬化特征的研究 ［J］.中華老年器質(zhì)疾病雜志，2014，6（2）：113-116.

［2］白志勇，李敬府，楊玉杰，等.糖尿病動(dòng)脈斑塊超聲特征與冠心病的關(guān)系［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2011，6（11）：86-88.

［3］龐長(zhǎng)緒，張平，史金鐘.腦梗死與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊相關(guān)性分析［J］.中華實(shí)用診斷與治療雜志，2013，27（6）：615-616.

［4］劉勇.頸動(dòng)脈超聲在動(dòng)脈粥樣硬化性疾病中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2012，19（2）：112-114.

［5］侯俊秀，李彩萍，趙杰.老年代謝綜合征與頸動(dòng)脈粥樣硬化特征的研究［J］.中華老年器質(zhì)疾病雜志，2013，6（2）：113-116.

［6］金遠(yuǎn)志，王邦寧.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床探討［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2010，31（1）：556-559.

Ultrasound Diagnosis of Lower Extremity Arterial Disease in Patients with type 2 Diabetes Mellitus

LI Dan-dan
Mishan People's Hospital，Heilongjiang Province，Mishan，Heilongjiang province，158300 China

R587

A

1672-4062（2016）06（b）-0115-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.115

2016-03-30）