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    消糖降壓湯治療2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證的效果觀察

    2016-08-04 02:59:28李成春綏化市安達(dá)市濟(jì)仁醫(yī)院黑龍江綏化151400
    糖尿病新世界 2016年12期
    關(guān)鍵詞:陰虛陽效果顯著有效率

    李成春綏化市安達(dá)市濟(jì)仁醫(yī)院,黑龍江綏化 151400

    消糖降壓湯治療2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證的效果觀察

    李成春
    綏化市安達(dá)市濟(jì)仁醫(yī)院,黑龍江綏化151400

    目的分析消糖降壓湯治療2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證臨床療效。方法選取50例2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=25)與觀察組(n=25),對(duì)照組采取西藥常規(guī)治療,觀察組加用消糖降壓湯治療,對(duì)比兩組治療效果。 結(jié)果觀察組FBG、PBG、SBP、DBP低于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組總有效率為92.00%,對(duì)照組為68.00%,觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論對(duì)2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者采用消糖降壓湯治療,安全有效。

    2型糖尿?。幌墙祲簻?;高血壓;陰虛陽亢夾瘀證

    目前,關(guān)于糖尿病合并高血壓發(fā)病機(jī)制仍不明確,可能與動(dòng)脈硬化、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。西醫(yī)治療易出現(xiàn)毒副作用,使得胰島素抵抗、腎功能不全以及血脂異常加重。中醫(yī)認(rèn)為,2型糖尿病合并高血壓屬于 “眩暈”、“消渴”范疇,中藥治療毒副作用小,效果滿意[1]。該文主要分析消糖降壓湯治療2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證臨床療效,安全有效,現(xiàn)分析2014年12月—2015年12月間該院收治的50例2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者的臨床資料,報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取從該院收治的50例2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者為研究資料,隨機(jī)分為對(duì)照組(n= 25)與觀察組(n=25)。中醫(yī)陰虛陽亢夾瘀證辨證標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。2型糖尿病診斷參照ADA糖尿病病因?qū)W分型標(biāo)準(zhǔn);高血壓診斷參照WHO-高血壓治療指南中制訂相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中,10例女,15例男,年齡為45~68歲,平均為(56.34±9.08)歲;病程為1~17年,平均為(6.46±3.87)年。觀察組中,11例女,14例男,年齡為46~69歲,平均為(56.99±9.65)歲;病程為1~18年,平均為(6.97±3.45)年。

    1.2方法

    對(duì)照組采取西藥常規(guī)治療:口服格列美脲片(國藥準(zhǔn)字H20057673)1~2 mg,1次/d;口服二甲雙胍片(國藥準(zhǔn)字H22021373)0.5 g,2~3次/d;口服厄貝沙坦片(國藥準(zhǔn)字H20100164)150 mg,1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用消糖降壓湯(鬼箭羽、澤蘭、鉤藤、天麻、丹參、葛根、山萸肉、熟地黃),水煎,1劑/d,分為早晚2次服用,1個(gè)療程為4周,持續(xù)3個(gè)療程治療。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組FBG(空腹血糖)、PBG(餐后2 h血糖)、SBP(收縮壓)、DBP(舒張壓)。

    1.4療效評(píng)價(jià)

    臨床體征、癥狀改善,中醫(yī)證候積分降低>70%,即為顯效;臨床體征、癥狀明顯好轉(zhuǎn),中醫(yī)證候積分降低>30%,即為有效;臨床體征、癥狀加重,中醫(yī)證候積分降低<30%,即為無效??傆行?顯效率+有效率。

    1.5統(tǒng)計(jì)方法

    應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)為單位,比較采用χ2檢驗(yàn)。

    [作者簡(jiǎn)介]李成春(1973.2-),男,蒙古族,遼寧本溪人,大專,中醫(yī)內(nèi)科,主治醫(yī)師,研究方向:中醫(yī)內(nèi)科。

    2結(jié)果

    2.1兩組觀察指標(biāo)對(duì)比

    觀察組FBG、PBG、SBP、DBP低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組觀察指標(biāo)對(duì)比(±s)

    表1 兩組觀察指標(biāo)對(duì)比(±s)

    組別FBG(mmol/L)PBG(mmol/L)SBP(mmHg)DBP(mmHg)觀察組(n=25)對(duì)照組(n=25)t P 6.6±0.8 7.4±1.1 2.630 <0.05 7.8±1.3 9.5±1.2 4.297 <0.05 127.9±5.6 136.8±5.7 4.981 <0.05 79.7±5.2 88.8±5.7 5.275 <0.05

    2.2兩組臨床療效對(duì)比

    觀察組總有效率為92.00%,對(duì)照組為68.00%,觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.500,P<0.05),見表2。

    表2 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

    3討論

    臨床中,2型糖尿病合并高血壓是常見糖尿病慢性并發(fā)癥,多伴有失眠、頭痛、眩暈等癥狀,早期防治在減少心血管事件、改善生存質(zhì)量方面有著重要作用[3]。中醫(yī)認(rèn)為,糖尿病合并高血壓屬于 “眩暈”、“頭痛”、“消渴”范疇,糖尿病病機(jī)為陰虛燥熱,加上情志不遂,致化火傷陰、肝氣郁滯,形成陰虛陽亢夾瘀證[4]。該文采用消糖降壓湯治療,其中山萸肉滋陰、壯陽,熟地黃填精益髓、補(bǔ)血養(yǎng)陰,二者均為君藥;葛根可升陽止瀉、解表退熱,丹參可祛瘀止痛、活血調(diào)經(jīng)、養(yǎng)血安神,均為臣藥;天麻可祛風(fēng)通絡(luò)、平肝潛陽,鉤藤可清熱止痙、平肝熄風(fēng),二者為佐藥;澤蘭可活血化瘀,鬼箭羽可解毒消腫,破血通經(jīng),均為使藥;諸藥聯(lián)合使用,共奏活血化瘀、滋陰潛陽功效[5]。現(xiàn)代藥學(xué)研究發(fā)現(xiàn),熟地黃能促進(jìn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞增生,刺激造血系統(tǒng);山萸肉能抗血栓形成,對(duì)血小板聚集產(chǎn)生抑制;葛根降血壓效果顯著,是較為有效的抗高血壓藥物[6-8];丹參能提升纖溶酶活性,改善微循環(huán)以及心臟功能;天麻鎮(zhèn)痛效果顯著,可保護(hù)心臟,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)系統(tǒng);鉤藤可降低患者血管平滑肌細(xì)胞鈣離子濃度,將血壓;澤蘭可改善血流變性,避免紅細(xì)胞聚集,對(duì)凝血酶形成產(chǎn)生抑制;鬼箭羽調(diào)脂、降壓、降糖效果顯著[9-10]。該文研究結(jié)果顯示,觀察組FBG、PBG、SBP、DBP低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組總有效率為92.00%,對(duì)照組為68.00%,觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。說明對(duì)2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者采用消糖降壓湯治療,降糖、降壓效果顯著,療效理想,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    [1]楊振杰.中醫(yī)治療高血壓合并2型糖尿病的臨床治療效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,8(9):7.

    [2]鄭彼萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002.

    [3]張鶴鳳.中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療老年2型糖尿病合并高血壓的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,14(15):64-66.

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    R259

    A

    1672-4062(2016)06(b)-0035-02

    10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.035

    2016-03-21)

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