要命的急性喉頭水腫

金林原

幾年前，因?yàn)榭剖胰耸志o張，我經(jīng)常加班，同時(shí)又要應(yīng)付中級(jí)職稱(chēng)的考試。熬夜看書(shū)是常事，加上抽煙，這讓我的扁桃體不堪忍受，經(jīng)常發(fā)炎給我點(diǎn)“顏色”看看。一天有個(gè)同學(xué)遠(yuǎn)道而來(lái)，我不亦樂(lè)乎，陪他吃了火鍋，又喝了點(diǎn)酒，扁桃體終于“發(fā)怒”了！晚上回家后，我脖子腫得連不是醫(yī)生的老媽都發(fā)現(xiàn)了。疲憊讓我喪失了警惕，在家睡了一晚，早上起來(lái)，我發(fā)現(xiàn)吞口水都是一件萬(wàn)分痛苦的事情，早餐幾乎吃不進(jìn)去，麻痹大意的我依然選擇了上班。大概上了半個(gè)小時(shí)班，我發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)胸悶，腦袋中突然閃現(xiàn)出一個(gè)病——喉頭水腫。

治療及時(shí)，終于脫險(xiǎn)

我連忙請(qǐng)假去了耳鼻喉科，該科主任只是用壓舌板看了一下我的喉嚨，就迅速地開(kāi)了住院證讓我住院。我到住院部后，接診醫(yī)生做了更詳細(xì)的檢查后確診：急性喉頭水腫。我被醫(yī)生護(hù)送到了病床上，迅速地上了激素，同時(shí)消炎。幾天后我痊愈出院。

事后管床醫(yī)生告訴我：“幸虧你是個(gè)醫(yī)生，幸虧你在醫(yī)院上班?！笔堑?，如果我再等等，等我的喉頭腫大到不留一絲縫隙，可能我都沒(méi)機(jī)會(huì)來(lái)告訴大家這件事情;或者如果喉頭的水腫發(fā)生在我睡在家里的那個(gè)晚上，我可能連送醫(yī)院搶救的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。因此，我覺(jué)得大家都應(yīng)該了解下這個(gè)疾病。

病因包括感染性和非感染性?xún)深?lèi)

喉頭水腫為喉部松弛處的黏膜下有組織液浸潤(rùn)，其病因有感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)。感染性喉頭水腫可因急性喉炎、急性會(huì)厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結(jié)核、喉梅毒以及咽部或頸部的急性化膿性炎癥所引起;非感染性喉頭水腫可因心臟病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下，也可由過(guò)敏性或遺傳性原因引起，如注射青霉素，口服碘化鉀或阿司匹林等藥物，過(guò)敏體質(zhì)者食用致敏食物（如魚(yú)、蝦、蟹）等，或者手術(shù)插管等原因。

病情惡化快

急性喉頭水腫一旦發(fā)生，可迅速惡化，引起致死性的氣道梗阻。多數(shù)血管性水腫的患者表現(xiàn)出一定程度的唇及面部腫脹，若伴有聲音嘶啞，舌及口咽部腫脹，常提示極有可能發(fā)生喉頭水腫。

對(duì)這類(lèi)患者應(yīng)考慮盡早進(jìn)行氣管插管，選擇清醒鎮(zhèn)靜狀態(tài)插管，不使用肌肉松弛劑。若插管延遲，患者常在0.5～3小時(shí)內(nèi)病情惡化，表現(xiàn)為進(jìn)行性喘鳴、發(fā)聲困難、喉頭水腫、舌腫脹、面部及頸部腫脹、低氧血癥等。病情惡化后，氣管插管及環(huán)甲膜穿刺已非常困難，若試圖進(jìn)行氣管插管，將進(jìn)一步的加重喉頭水腫，并極易造成咽喉部出血。同時(shí)患者因缺氧而變得極度躁動(dòng)，對(duì)氧療不配合。急性喉頭水腫處理不及時(shí)會(huì)迅速致死。

如何預(yù)防和避免加重喉頭水腫

1.在有扁桃體炎或者喉炎等基礎(chǔ)疾病的時(shí)候不要去做“激怒”它們的事情，抽煙、喝酒、吃燒烤都有可能“激怒”它們，積極的早期治療可以讓你遠(yuǎn)離這一疾病。

2.發(fā)現(xiàn)喉嚨疼痛、腫脹的時(shí)候如果不去醫(yī)院治療，一個(gè)人在家睡覺(jué)絕對(duì)是件很危險(xiǎn)的事情。如果你非要在家睡覺(jué)，那就事先告知自己身邊的家屬，一旦你出現(xiàn)呼吸困難、說(shuō)不清楚話的時(shí)候不要問(wèn)這問(wèn)那，要馬上將你送醫(yī)院，并告知醫(yī)生你喉嚨可能有問(wèn)題，提醒醫(yī)生注意這個(gè)疾病。

3.如果你已經(jīng)覺(jué)得胸悶、呼吸困難，著急是絕對(duì)解決不了問(wèn)題的，那只能讓你更加神志不清和讓事情變得慌亂。盡量平靜心情，如果你已經(jīng)不能說(shuō)話，用手機(jī)打字或者用紙筆盡快寫(xiě)下你的感受，告知你身邊的人或者醫(yī)生你呼吸困難、喉嚨痛，提醒醫(yī)生、配合醫(yī)生的診斷治療可能會(huì)讓你撿回一條命。