年輕人的心臟危機(jī)

瑪麗·布拉德利

很多人一直認(rèn)為，如果身強(qiáng)體壯，不到50歲，不會(huì)出現(xiàn)心臟病。然而他們的想法可能錯(cuò)了，年輕人也會(huì)患上心臟病，而且是在最想不到的時(shí)候……

詹姆斯·希爾曼47歲，是兩個(gè)孩子的父親。2014年12月末的一天，他參加了23公里沖浪橇比賽預(yù)選賽?！皟蓚€(gè)星期前，我比賽過一次，但是預(yù)選賽中，我在兩分鐘的時(shí)間差點(diǎn)兒沒了命。”他回憶說。

詹姆斯記不得比賽前夜發(fā)生的事了，他昏迷了3天，后來在醫(yī)院里蘇醒過來。他的妻子麗莎和其他人拼接起了當(dāng)時(shí)的一些細(xì)節(jié)：詹姆斯離終點(diǎn)還有5公里賽程時(shí)說“不舒服”，于是一邊上岸，一邊打電話給等待迎接他的麗莎，但是他一頭栽倒在地，不省人事。麗莎回憶說：“接到電話，我盡量保持鎮(zhèn)靜，因?yàn)槲业暮⒆觽兙妥谲嚴(yán)?。但是又有一位女士給我打來電話，說詹姆斯已經(jīng)昏迷，生命垂危，我一下子就慌了。”

正在海邊散步的一家人看到了倒在地上的詹姆斯，開始給他做心肺復(fù)蘇，并且給緊急救援隊(duì)和麗莎打了電話。麗莎和孩子們趕到時(shí)，發(fā)現(xiàn)救護(hù)人員正在給詹姆斯做電除顫?！拔也桓蚁嘈盼夷歉叽髲?qiáng)壯的丈夫癱倒在地上，一點(diǎn)知覺都沒有，每電擊一下，他就像個(gè)布娃娃似的抽搐一下。”她說，“簡直是一場噩夢，我們能做的只有祈禱詹姆斯活下來，不要留下腦損傷后遺癥?！?/p>

詹姆斯的心臟再次跳動(dòng)起來，救護(hù)車?yán)チ酸t(yī)院。但是他的情況并不好，心臟病專家薩拉布蘭·皮萊說：“像詹姆斯這樣心臟受過嚴(yán)重?fù)p傷的患者，加上長時(shí)間缺氧，經(jīng)常無法搶救?！闭材匪够謴?fù)知覺后，醫(yī)生診斷他沒有留下腦損傷，但是身體虛弱。在接下來的幾個(gè)星期，詹姆斯好像換了個(gè)人，只能在房間里走動(dòng)。

規(guī)律性運(yùn)動(dòng)是降低心臟病和與其有著密切聯(lián)系的中風(fēng)、心臟性猝死發(fā)病危險(xiǎn)的最佳辦法之一，并且對(duì)很多其他慢性病如糖尿病、代謝系統(tǒng)疾病、阿爾茨海默癥和高血壓的康復(fù)也有諸多好處。根據(jù)2012年美國《梅約診所年度報(bào)告》發(fā)表的一項(xiàng)研究，和久坐不動(dòng)的人相比，定期進(jìn)行體能鍛煉的人能增加7年壽命。

很多像詹姆斯這樣身體強(qiáng)健的人從沒意識(shí)到自己的心臟會(huì)出問題，他們以為心血管疾病只屬于肥胖者和整天伏案不動(dòng)的人，與自己無關(guān)，覺得花一些時(shí)間去健身房或者出門散散步就足以保持心臟健康。令人憂慮的是，就連運(yùn)動(dòng)員和健身愛好者也可能忽視了心臟病的一些典型癥狀，包括肌肉痛、疲勞、氣喘和消化不良在內(nèi)的一些癥狀常被當(dāng)作是訓(xùn)練或競賽的不良影響，結(jié)果病來如山倒的時(shí)候貽誤或忽視了病情。

有一句話可能讓你感到吃驚：健壯的體魄是你健康的一個(gè)標(biāo)志，但是并不意味著你就一定健康?？死赘瘛て栠d是一名會(huì)計(jì)師兼財(cái)務(wù)經(jīng)理，他和詹姆斯一樣一直是個(gè)健身迷，以前也當(dāng)過救生員。他參加過馬拉松和各種長跑比賽，但在參加鐵人三項(xiàng)賽的短跑訓(xùn)練時(shí)，他突然感到左臂和左胸痙攣、僵緊和難受。他休息了片刻，這些癥狀又消失了。接下來的幾天，疲憊感一直糾纏著他，就連給他一歲的女兒推推三輪車、爬樓梯這樣的事情都讓他感到吃力。

幾天后，醫(yī)生給他做了一次心電圖，結(jié)果顯示正常。又過了幾個(gè)星期，克雷格沒能通過一位心臟病專家為他所做的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測試。血管造影顯示，皮爾遜的動(dòng)脈血管狹窄已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，用醫(yī)生的話來說，“他躺進(jìn)太平間都不足為奇”。皮爾遜接受了緊急心臟搭橋手術(shù)，康復(fù)過程也很折磨人，他推辭了十幾個(gè)星期的工作。

詹姆斯和皮爾遜也是幸運(yùn)的，他們活了下來，并在醫(yī)院中獲得了保持心臟健康的相關(guān)知識(shí)，改變了不良的生活習(xí)慣，避免了更多心臟問題的發(fā)生，并從整體上改善了身體狀況。

保持運(yùn)動(dòng)有利于人的長壽，但是多項(xiàng)研究顯示，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)增加人發(fā)生心臟猝死和心臟病的危險(xiǎn)，而長期不運(yùn)動(dòng)的人突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，猝死率更高。

47歲的蒂姆·梅爾是兩個(gè)孩子的父親，他熱衷于自行車運(yùn)動(dòng)，2015年參加了美國自行車協(xié)會(huì)冬季聯(lián)賽。他的隊(duì)友大多二三十歲，讓他自豪的是，他是隊(duì)里最年長的一個(gè)。

騎車向前沖的時(shí)候，梅爾經(jīng)常感覺左肩像針扎一樣地刺痛?！拔矣X得這是正常的肌肉拉傷，”他說，但是比賽結(jié)束后，他又出現(xiàn)了類似消化不良的癥狀，“回家后，我躺在床上，吃了幾片胃藥，感覺好受了一些，就去找醫(yī)生?！?/p>

醫(yī)生給他做了心電圖，顯示正常，又給他采了血。“我開車回了家，感覺不錯(cuò)，覺得自己有些小題大做了。但是醫(yī)生后來給我打電話，讓我趕快去醫(yī)院?！睓z查結(jié)果顯示，梅爾最近曾心臟病發(fā)，并且還有潛在的會(huì)危及生命的復(fù)雜癥狀?！搬t(yī)生讓我住了院，給我做了血液稀釋，3天后在我狹窄的動(dòng)脈里安了一個(gè)支架。”

詹姆斯、梅爾和皮爾遜是在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后遇到了麻煩，這樣的例子屢見不鮮。如果你的身體出現(xiàn)了異乎尋常的感覺或癥狀，特別是在訓(xùn)練或運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，那就應(yīng)該予以重視。心臟病患者的癥狀表現(xiàn)各不相同，包括疲勞、呼吸困難、窒息、頭暈?zāi)垦！⑿丶缣?、上背疼、心率過快、胃部不適、大汗、心慌等，癥狀也許是單一的，也許是多重的。

這3位患者有一個(gè)共同點(diǎn)：他們都沒料到自己的心臟會(huì)出問題，一部分原因是他們相信運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)體質(zhì)，讓他們完全可以抵御心血管疾病?！拔也怀闊?，也沒有高血壓，”詹姆斯說，“只是發(fā)病前我的膽固醇有些高，也正在降。我的父親患有心臟病，但是我比他吃得更科學(xué)，也更強(qiáng)壯?！?/p>

發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)因素包括家族病史、年齡、肥胖、吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病、不科學(xué)飲食、炎癥、久坐、睡眠呼吸暫停和焦慮等。無論是不是運(yùn)動(dòng)員，都應(yīng)該定期做心臟檢查，將患病風(fēng)險(xiǎn)降到最低。定期查血糖和膽固醇，如果你超過了45歲或者肥胖，應(yīng)該每年查一次血糖、膽固醇和血壓。

進(jìn)行規(guī)律性運(yùn)動(dòng)，就是你對(duì)自身健康做的最有益的事情之一。運(yùn)動(dòng)可以降低心血管疾病和心臟猝死的發(fā)生機(jī)率，但并不是說只要運(yùn)動(dòng)你就可以高枕無憂。不論你是否是運(yùn)動(dòng)員，你都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到心臟病的危害，防患于未然，比如消除身體炎癥、及時(shí)治療高血壓、減輕心理壓力。想要讓運(yùn)動(dòng)生涯多保持幾年，靠自己、靠愛你的人、靠敬業(yè)精神，也離不開對(duì)心臟的呵護(hù)，它的健康是你獲得成功和幸福生活的核心大事。

心臟病有可能引發(fā)一些潛在的致命癥狀，但大部分致死原因只有兩個(gè)，第一是心肌梗塞。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞，導(dǎo)致心肌因持久缺血而發(fā)生局部壞死。發(fā)生心肌梗塞時(shí)，胸腔中部可能會(huì)出現(xiàn)劇痛，疼痛會(huì)放射到兩臂、腹部或下頜，同時(shí)伴有惡心或眩暈。如果出現(xiàn)這些癥狀，馬上要叫救護(hù)車。

另一個(gè)和心臟病相關(guān)的致死原因是心臟驟停，心臟突然停止跳動(dòng)，導(dǎo)致全身嚴(yán)重缺氧、缺血。因?yàn)榇竽X缺氧，患者發(fā)病時(shí)會(huì)在幾秒鐘內(nèi)倒下，如果沒能及時(shí)搶救，可能會(huì)在幾分鐘內(nèi)死亡。2012年3月18日，在英格蘭足總杯四分之一決賽中，博爾頓隊(duì)球員法布里斯·姆安巴突然倒地，心臟停止跳動(dòng)長達(dá)78分鐘，經(jīng)過14次電擊才被醫(yī)生從死亡邊緣搶救回來。

心臟驟停的搶救難度很大，相比之下，減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更容易做到。“心臟病與中風(fēng)基金會(huì)”建議，預(yù)防心臟疾病要做到以下幾條：戒煙限酒、保持少肉多菜的地中海飲食、適當(dāng)鍛煉。其實(shí)就是我們?cè)缫咽熘慕】瞪罘绞剑憧赡芤呀?jīng)開始實(shí)行了，不是嗎？

沃里納說：“還要減少精制糖、藥物，特別是可卡因類藥物、類固醇類藥物或成長激素的攝入。有家族心臟病史、心率不齊對(duì)于心臟來說是另外兩個(gè)危險(xiǎn)因素，如果有這方面的疑慮，可以做一次徹底的檢查。我們也許無法阻止心臟功能的衰退，但通過有效預(yù)防，我們完全可以讓它跳動(dòng)的時(shí)間更為長久和健康?！?/p>

心肺復(fù)蘇操作指南

一個(gè)人突然癱倒在地，你應(yīng)該怎么辦？兩件事：叫救護(hù)車、胸外心臟按壓。注意我們這里沒提到口對(duì)口人工呼吸，有研究顯示，只有心肺復(fù)蘇才能恢復(fù)血液在大腦和心臟處的流動(dòng)，以保證心肌和大腦得到氧氣的供應(yīng)。

第一步：

患者仰臥，施術(shù)者將一手掌根壓在患者兩乳頭連線中點(diǎn)，也就是胸骨中下1/3處，左手掌跟緊貼患者胸部，右手壓左手，兩手重疊，十指相扣。

第二步：

利用你的體重，垂直按壓患者胸部，按壓頻率至少每分鐘100次，按壓深度至少5公分。英國心臟病基金會(huì)建議，可以一邊按壓一邊哼唱比吉斯樂隊(duì)的《Staying Alive》，跟著這首歌的節(jié)奏按壓。

摘自《海外文摘》（本文有刪節(jié)）