青少年運(yùn)動(dòng)員大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后幾項(xiàng)尿液生化指標(biāo)的變化分析*

李建恒劉成艷蘇玉林黃佳儒潘秀媚楊小英※

(1.廣西體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校醫(yī)務(wù)科研所，廣西 南寧 530012；2.廣西體育科學(xué)研究所，廣西 南寧 530031)

青少年運(yùn)動(dòng)員大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后幾項(xiàng)尿液生化指標(biāo)的變化分析*

李建恒1劉成艷2蘇玉林2黃佳儒2潘秀媚1楊小英2※

(1.廣西體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校醫(yī)務(wù)科研所，廣西 南寧 530012；2.廣西體育科學(xué)研究所，廣西 南寧 530031)

目的：探討業(yè)余體校田徑隊(duì)和舉重隊(duì)的運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行大強(qiáng)度的訓(xùn)練后，尿液幾項(xiàng)指標(biāo)的變化。方法：用便攜式尿十項(xiàng)檢測儀測定廣西體校田徑隊(duì)男女運(yùn)動(dòng)員各5名、舉重隊(duì)男女運(yùn)動(dòng)員各5名在夏訓(xùn)和冬訓(xùn)期間對(duì)運(yùn)動(dòng)員的調(diào)整期、大強(qiáng)度訓(xùn)練課后進(jìn)行5次尿十項(xiàng)監(jiān)測值。結(jié)果：業(yè)余體校的田徑和舉重運(yùn)動(dòng)員均有不少在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白陽性，其中大部分在次日晨恢復(fù)正?；蛉蹶栃裕簧贁?shù)人出現(xiàn)尿潛血陽性，陽性率較低，而且次日晨多數(shù)運(yùn)動(dòng)員的尿恢復(fù)正常，尿潛血陽性率降低，而且尿潛血陽性率在冬訓(xùn)和夏訓(xùn)出現(xiàn)有差別；運(yùn)動(dòng)后大部分人出現(xiàn)尿比重大于 1.030的現(xiàn)象，而且夏季尿比重大于 1.030且次日晨不能恢復(fù)正常的人數(shù)遠(yuǎn)比冬訓(xùn)時(shí)多。結(jié)論：尿十項(xiàng)檢測可作為青少年訓(xùn)練監(jiān)控和機(jī)能評(píng)定的簡便手段。

青少年運(yùn)動(dòng)員；大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；尿液生化變化

1 前言

現(xiàn)有的研究已經(jīng)證實(shí)，運(yùn)動(dòng)員承受訓(xùn)練負(fù)荷的能力、身體機(jī)能狀況、訓(xùn)練的科學(xué)性和有效性可以運(yùn)用相應(yīng)的生理生化指標(biāo)來作出診斷。運(yùn)用生理生化指標(biāo)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能進(jìn)行檢測與評(píng)定，顯得尤為重要。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，尿十項(xiàng)指標(biāo)檢測是一種無創(chuàng)性、簡便、快捷的的檢查手段。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練上尿十項(xiàng)檢測已得到證實(shí)也具有十分重要的意義。主要用于衡量運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合理及運(yùn)動(dòng)性疲勞的發(fā)生，用以幫助教練員及時(shí)了解運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能狀況以制定合理的訓(xùn)練計(jì)劃。關(guān)于尿十項(xiàng)，多見于對(duì)專業(yè)隊(duì)運(yùn)動(dòng)員的研究，對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)員的研究較少，本研究擬對(duì)廣西業(yè)余體校田徑隊(duì)和舉重隊(duì)的運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行大強(qiáng)度的訓(xùn)練后，尿液幾項(xiàng)指標(biāo)的變化，為教練員科學(xué)訓(xùn)練提供依據(jù)。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象：以廣西體校田徑隊(duì)男女運(yùn)動(dòng)員各5名、舉重隊(duì)男女運(yùn)動(dòng)員各5名為研究對(duì)象，運(yùn)動(dòng)員均身體健康，能正常參加體校的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)。

2.2 研究方法：在夏訓(xùn)和冬訓(xùn)期間對(duì)運(yùn)動(dòng)員的調(diào)整期、大強(qiáng)度訓(xùn)練課后進(jìn)行5次尿十項(xiàng)監(jiān)測，檢測每次課后40分鐘內(nèi)尿十項(xiàng)值、檢測課后次日晨第一次尿中段尿尿十項(xiàng)值，包括：尿糖（Glu）、尿蛋白(Pro)、尿膽紅素(Bil)、尿膽原（URO）、PH值、尿比重（SG）、尿潛血（BLD）、尿酮體(u-KET)、亞硝酸鹽（Nit）、白細(xì)胞（Leu）十項(xiàng)指標(biāo)的檢測。實(shí)驗(yàn)儀器：便攜式PU-4010尿十項(xiàng)檢測儀。測試方法：試紙法，10A試紙條，混勻尿液，測量前用濾紙吸去多余的殘尿。按操作說明測試。

3 結(jié)果

3.1 田徑隊(duì)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)后與晨尿尿蛋白、尿潛血變化分析

表1 田徑隊(duì)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)后與晨尿尿蛋白、尿潛血異常情況的比較

由表1知：青少年田徑運(yùn)動(dòng)員在夏訓(xùn)和冬訓(xùn)大強(qiáng)度訓(xùn)練課后，均有較多的運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)蛋白尿，男、女運(yùn)動(dòng)員在夏訓(xùn)和冬訓(xùn)出現(xiàn)蛋白尿的陽性例數(shù)沒有明顯的差異；在次日晨，這些運(yùn)動(dòng)員的尿蛋白檢測有較大程度減輕，多數(shù)檢測顯示為蛋白（+-），只有極少數(shù)為蛋白尿（+），有一例檢測蛋白尿?yàn)椋?++）。男女運(yùn)動(dòng)員在夏訓(xùn)和冬訓(xùn)大強(qiáng)度訓(xùn)練后，有少數(shù)運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)尿潛血現(xiàn)象。夏訓(xùn)時(shí)，有4人次男運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)潛血（+++），3人次運(yùn)動(dòng)員尿潛血（+），2人次尿潛血（+-），但在次日晨，運(yùn)動(dòng)員尿潛血均為（-）；女

2.2 舉重隊(duì)運(yùn)動(dòng)后與晨尿尿蛋白、尿潛血變化分析運(yùn)動(dòng)員共有6人次運(yùn)動(dòng)員在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后尿潛血陽性，其中2人次為尿潛血(+++)、1人次為尿潛血（++）、3人次為尿潛血（+），還有1人次尿潛血為（+-），在次日晨仍有1人次運(yùn)動(dòng)員為尿潛血（+）和1人次運(yùn)動(dòng)員尿潛血（++），其余運(yùn)動(dòng)員尿潛血均恢復(fù)正常為陰性。冬訓(xùn)時(shí)，有6人次男運(yùn)動(dòng)員尿潛血為（+），2人次運(yùn)動(dòng)員為尿潛血（+-），次日晨仍有2人次運(yùn)動(dòng)員尿潛血（+）、1人次尿潛血（+-）；女運(yùn)動(dòng)在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后3人次出現(xiàn)尿潛血（+）、2人次尿潛血（+-），次日晨有2人次尿潛血（+-）。

表2 舉重隊(duì)運(yùn)動(dòng)后與晨尿尿蛋白、尿潛血異常情況的比較

﹢ 7 5 13 9 15 19 10 21 3 0 0 0 6 7 4 1﹢﹢ 0 0 3 0 12 0 5 3 0 0 0 0 3 7 1 1﹢﹢﹢ 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0

表2顯示：在夏訓(xùn)和冬訓(xùn)進(jìn)行大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后有較多舉重運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)尿蛋白陽性，男運(yùn)動(dòng)員在夏訓(xùn)時(shí)出現(xiàn)尿蛋白陽性例數(shù)較冬訓(xùn)時(shí)多，而女運(yùn)動(dòng)員在夏訓(xùn)和夏訓(xùn)尿蛋白陽性差別不明顯； 運(yùn)動(dòng)員在次日晨的尿蛋白大部分能恢復(fù)正常或尿蛋白為（+-），夏訓(xùn)恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)員較冬訓(xùn)的稍多，少數(shù)運(yùn)動(dòng)員尿蛋白仍為（+），只有3人次男運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)時(shí)尿蛋白為（++）。在夏訓(xùn)和冬訓(xùn)，男女運(yùn)動(dòng)員均有少數(shù)出現(xiàn)尿潛血陽性，其中，男女運(yùn)動(dòng)員夏訓(xùn)時(shí)出現(xiàn)陽性的例數(shù)均較冬訓(xùn)時(shí)多；在次日晨，運(yùn)動(dòng)員尿潛血多數(shù)恢復(fù)為正?；蛴?2-3人尿潛血（+-），另男運(yùn)動(dòng)員有3人次在夏訓(xùn)時(shí)尿潛血為（+）。

3.3 田徑隊(duì)和舉重隊(duì)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)后與晨尿尿比重變化分析

表3 田徑隊(duì)和舉重隊(duì)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)后與晨尿尿比重異常情況的比較

田徑隊(duì) 舉重隊(duì)晨尿 運(yùn)動(dòng)后尿 晨尿 運(yùn)動(dòng)后尿夏訓(xùn) 冬訓(xùn) 夏訓(xùn) 冬訓(xùn) 夏訓(xùn) 冬訓(xùn) 夏訓(xùn) 冬訓(xùn)男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女﹥1.030 12 7 14 29 19 14 34 26 43 40 8 6 45 43 23 21﹤1.015 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

由表3發(fā)現(xiàn)：田徑隊(duì)運(yùn)動(dòng)員在夏訓(xùn)和冬訓(xùn)大強(qiáng)度訓(xùn)練后有部分人出現(xiàn)尿比重大于1.030，夏訓(xùn)出現(xiàn)陽性的人次較冬訓(xùn)多，男生較女生稍多，在次日晨，夏訓(xùn)時(shí)男女生大部分運(yùn)動(dòng)員的尿比重恢復(fù)正常，而在冬訓(xùn)期間次日晨，尿比重能恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)員較夏訓(xùn)時(shí)少，甚至女生出現(xiàn)更多人次出現(xiàn)尿比重超過1.030的現(xiàn)象。舉重隊(duì)運(yùn)動(dòng)員在夏訓(xùn)時(shí)大強(qiáng)度訓(xùn)練后超過90%的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)尿比重大于1.030的現(xiàn)象，而且在次日晨大部分運(yùn)動(dòng)員的尿比重仍大于1.030；在冬訓(xùn)時(shí)，尿比重大于1.030的運(yùn)動(dòng)員明顯比夏訓(xùn)時(shí)少，男女運(yùn)動(dòng)員均不到50%，在次日晨大部分運(yùn)動(dòng)員的尿比重恢復(fù)了正常。

4 討論

正常人的尿中有排出一定量的蛋白質(zhì)，即尿蛋白尿，運(yùn)動(dòng)可以引起尿蛋白的增加。在安靜狀態(tài)下，運(yùn)動(dòng)員的尿蛋白與正常人沒有顯著差異。運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于腎上腺素、腎素—血管緊張素系統(tǒng)和激肽釋放酶分泌增加，導(dǎo)致腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球毛細(xì)血管壓升高，濾過分?jǐn)?shù)升高；腎小球膜電性和可濾過蛋白的電荷發(fā)生變化，導(dǎo)致較大分子的蛋白質(zhì)從腎小球?yàn)V過較多。運(yùn)動(dòng)時(shí)，腎小管重吸收呈飽和狀態(tài)，同時(shí)某些小分子蛋白質(zhì)的分泌也增加[1,2]。運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的數(shù)量與運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有密切的關(guān)系，與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能狀態(tài)等均有較大的關(guān)系，尿蛋白的測定常被用來監(jiān)測專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量。本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，業(yè)余體校的田徑和舉重運(yùn)動(dòng)員均有不少在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白，其中大部分在次日晨恢復(fù)正?；蛉蹶栃?，說明大部分運(yùn)動(dòng)員能夠適應(yīng)當(dāng)時(shí)的訓(xùn)練負(fù)荷。

尿潛血陽性也是運(yùn)動(dòng)員大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，可能是由于運(yùn)動(dòng)引起腎血管收縮，腎血流量減少，因而產(chǎn)生暫時(shí)缺血、缺氧和腎血管壁的營養(yǎng)障礙，引起腎臟的通透性增強(qiáng)；導(dǎo)致原不能通過濾過膜的紅細(xì)胞發(fā)生了外溢而出現(xiàn)血尿[3]。本次測試顯示，兩個(gè)隊(duì)的運(yùn)動(dòng)員均有少數(shù)人出現(xiàn)尿潛血陽性，陽性率較低，而且次日晨多數(shù)運(yùn)動(dòng)員的尿恢復(fù)正常，尿潛血陽性率降低，而且尿潛血陽性率在冬訓(xùn)和夏訓(xùn)出現(xiàn)有差別。有少數(shù)女運(yùn)動(dòng)員可能是生理期前后影響了尿潛血的測試結(jié)果。

運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行大強(qiáng)度長時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌體排汗增加，如果不及時(shí)補(bǔ)充適量水分，使體液得到充分補(bǔ)充，導(dǎo)致體內(nèi)水分減少，則尿比重增加，大于 1.030。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，田徑隊(duì)和舉重隊(duì)的運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)后大部分人出現(xiàn)尿比重大于1.030的現(xiàn)象，而且夏季尿比重大于1.030且次日晨不能恢復(fù)正常的人數(shù)遠(yuǎn)比冬訓(xùn)時(shí)多，這與南方天氣炎熱，空氣濕度大，運(yùn)動(dòng)員也沒有及時(shí)足量補(bǔ)水有比較大的關(guān)系。

總之，業(yè)余體校運(yùn)動(dòng)員在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，尿十項(xiàng)的幾項(xiàng)指標(biāo)均發(fā)生了較大的變化，這與運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、個(gè)體差異味、氣候條件、運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀況等有密切的關(guān)系，教練員應(yīng)該綜合考慮這些因素，合理合排訓(xùn)練，獲得更好的訓(xùn)練效果。

[1]馮煒權(quán).應(yīng)用尿蛋白評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能狀態(tài)[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，1992（1）：1-13

[2]馮美云.運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)[M].人民體育出版社，2006，06：414-415

[3]歸予恒.等.大強(qiáng)度訓(xùn)練對(duì)優(yōu)秀舉重運(yùn)動(dòng)員尿液成份變化[J].福建體育科技，2003，22（4）：1-3

The Change of Several Biochemical Indicators of Urine of Young Athletes after Intensive Training

LI Jianheng, etal.
(Guangxi sports school, Nannin 530012, Guangxi, China)

*課題項(xiàng)目：廣西體育局課題《青少年運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后尿十項(xiàng)監(jiān)控的作用研究》，課題編號(hào)：GXJT2015004。

李建恒（1970-），廣西博白人，在職研究生，副主任醫(yī)師，研究方向：運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與治療。

楊小英（1968-），廣西桂平人，研究生，研究員，研究方向：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練生理生化監(jiān)控。