十大心衰癥狀需留意

文 楊 璞

十大心衰癥狀需留意

文 楊 璞

1.氣短（特別是睡覺(jué)或躺下時(shí)）

半夜或早晨起床時(shí)感覺(jué)無(wú)法深呼吸或者喘不過(guò)氣來(lái)。特別是用力或躺下時(shí)，胸口有壓迫感，無(wú)法深呼吸，只有坐起身才能喘口氣。很多患者不得不墊高枕頭或選擇在椅子上睡覺(jué)，這樣才感覺(jué)更舒適些。

2.胸口重壓感或“下沉感”

這是心衰的早期癥狀。但是初次出現(xiàn)這種感覺(jué)的時(shí)候，很多患者不知如何處置，而且很難描述這種異常感覺(jué)。很多患者會(huì)感到胸口有重物壓迫，類(lèi)似于“溺水”感；還有些患者在深呼吸的時(shí)候感覺(jué)肺部似乎充滿液體。少數(shù)患者感覺(jué)胸痛。

3.感覺(jué)衣物和鞋子過(guò)緊

衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標(biāo)志，而浮腫是心衰的早期癥狀之一，但是往往難以識(shí)別，因?yàn)楦∧[可能會(huì)發(fā)生在很多不同的身體部位。腰圍莫名增大，臉和脖子突然變得又圓又胖，都應(yīng)提高警惕。

4.心悸或心跳不規(guī)律

心跳過(guò)快、心律不齊、心悸等是心衰的常見(jiàn)癥狀。患者會(huì)感覺(jué)心跳過(guò)快過(guò)猛，往往會(huì)同時(shí)伴有恐慌似的緊張感。其他類(lèi)似心跳不規(guī)律問(wèn)題，包括房顫，如不及時(shí)治療相當(dāng)危險(xiǎn)。

5.食欲不振

飯后很長(zhǎng)時(shí)間仍然有飽腹感，可能同時(shí)伴有惡心，感覺(jué)胃部不適或腹痛，引起便秘。疲勞也會(huì)導(dǎo)致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感覺(jué)很累。

6.頭昏、頭暈

頭昏或頭暈?zāi)垦Ｊ切乃プ畛Ｒ?jiàn)的癥狀?；颊吒杏X(jué)整個(gè)世界都在轉(zhuǎn)，常見(jiàn)并發(fā)癥狀還有惡心或暈車(chē)感。如果伴有心悸或心律不齊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

7.焦慮不安

呼吸急促、思緒不寧、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會(huì)把壓力誤當(dāng)成主要原因，忽視心衰。

8.咳嗽

咳嗽也是心衰的一大癥狀，但是容易與流感或普通感冒混為一談。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那樣多發(fā)生于嗓子，有時(shí)會(huì)咳出白色泡沫或痰，并可能帶有血絲。心衰更容易導(dǎo)致干咳，平躺或者起身的時(shí)候，咳嗽加重。

9.容易疲勞或始終感覺(jué)渾身乏力

用力時(shí)或用力后，患者氣喘吁吁或感覺(jué)喘氣困難。走一段路、起身或吃一頓飯都會(huì)讓心衰患者倍感疲倦。患者躺下后，胸口就開(kāi)始產(chǎn)生“下沉感”，之后變得焦慮且無(wú)法入睡，形成惡性循環(huán)。

10.少尿、浮腫

心衰患者由于心輸血量降低，體循環(huán)淤血，有效循環(huán)血量減少，腎血流不足，從而導(dǎo)致24小時(shí)總尿量減少，而夜尿相對(duì)增多。這是因?yàn)樵谝归g平臥休息狀態(tài)下，回心血量增加，因而尿量相對(duì)增加。與腎臟病不同的是，心源性水腫多是從人體下肢部位（如足踝、小腿）開(kāi)始，且呈凹陷性水腫，而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。另外，心源性水腫的尿常規(guī)多屬正常，而腎性水腫的尿常規(guī)常有白蛋白。