黔東南州狂犬病防控知識(shí)調(diào)查

袁曉娟，汪忠榮，趙孝木，莫興虎，姜 艷，楊 梅，吳通奎，黃功明

(黔東南州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，貴州凱里556000)

黔東南州狂犬病防控知識(shí)調(diào)查

袁曉娟，汪忠榮，趙孝木*，莫興虎，姜 艷，楊 梅，吳通奎，黃功明

(黔東南州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，貴州凱里556000)

狂犬病(Rabies)俗稱恐水癥、瘋狗病，是人獸共患的自然疫源性疫病。近年來，隨著人民生活水平的提高，犬飼養(yǎng)量不斷增加，雖然犬類狂犬病已被列入強(qiáng)制免疫范圍，但防疫密度不高，一些地區(qū)狂犬病發(fā)病率仍然呈上升趨勢(shì)，極大地威脅著人們的身體健康和生命安全。為了解黔東南州民眾對(duì)狂犬病防控知識(shí)的認(rèn)知情況，進(jìn)一步普及狂犬病知識(shí)和開展狂犬病防治工作，減少狂犬病的發(fā)生。2014年4—8月，用問卷調(diào)查的方式對(duì)黔東南州17個(gè)縣(市、區(qū))進(jìn)行了隨機(jī)抽查，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)道如下。

1 調(diào)查情況

1.1 調(diào)查對(duì)象 在黔東南州17個(gè)縣(市、區(qū))轄區(qū)內(nèi)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)選擇畜牧獸醫(yī)技術(shù)干部和村級(jí)動(dòng)物防疫員代表，轄區(qū)內(nèi)動(dòng)物診療美容保健機(jī)構(gòu)(包括寵物醫(yī)院、寵物美容院和獸醫(yī)診所等)從業(yè)人員，養(yǎng)犬人(包括養(yǎng)犬場(chǎng)及養(yǎng)犬戶)，學(xué)生(初中以上)，其他(沒有養(yǎng)犬的干部職工、自由職業(yè)者等)共計(jì)2 042人。

1.2 調(diào)查問卷 被調(diào)查對(duì)象填寫《犬養(yǎng)殖管理與狂犬病相關(guān)知識(shí)調(diào)查問卷》，問卷設(shè)計(jì)中只有單項(xiàng)選擇一種形式，發(fā)放人收回后送黔東南州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心統(tǒng)一進(jìn)行匯總分析。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 調(diào)查人群情況 被調(diào)查人群年齡結(jié)構(gòu)在10～60歲之間，男性占77.57%，女性占22.43%。被調(diào)查人員來源構(gòu)成情況見表1。

表1 被調(diào)查人員來源構(gòu)成情況統(tǒng)計(jì)

2.2 人們對(duì)狂犬病的認(rèn)知狀況 由表2可以看出，89.13%的人知道狂犬病，92.85%知道狂犬病是可以預(yù)防的，83.01%知道外觀健康的犬也攜帶或傳播狂犬病，84.28%知道被貓、鼠等抓咬傷后要注射狂犬病疫苗，87.71%知道給狗注射狂犬疫苗是很有必要的，80.75%知道被狗咬后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種疫苗。但是對(duì)狂犬病是否能治好，人如果患狂犬病生存率的問題不是很了解，人被犬咬傷后患狂犬病的可能性以及多久發(fā)病不是很清楚。

2.3 養(yǎng)犬現(xiàn)狀 以戶為單位，養(yǎng)犬?dāng)?shù)量不等，最多達(dá)到8只以上，全州養(yǎng)犬率為55.44%。有30.21%給犬注射過獸用狂犬病疫苗，55.39%從未給犬打過疫苗，認(rèn)為給犬接種疫苗費(fèi)用太高，20.25%不知道對(duì)犬進(jìn)行免疫，18.75%因找不到接種地點(diǎn)而放棄給犬打疫苗。

2.4 被犬咬傷后的處理及認(rèn)知渠道 本次調(diào)查中，在過去一年里有近20%的人被狗咬傷，被咬傷人中有57.11%選擇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理，73.86%選擇全程注射狂犬病疫苗，13.45%未完成免疫程序，30.20%會(huì)用肥皂水沖洗+清水沖洗+消毒超過15分鐘。有30%認(rèn)為接種費(fèi)用太高所以放棄，14%覺得沒有必要，16%認(rèn)為全程注射太麻煩，18%認(rèn)為在半年內(nèi)已注射過狂犬疫苗無需再次接種，22%則覺得傷口小對(duì)身體無大礙。根據(jù)調(diào)查，除了有近0.1%的人對(duì)狂犬病不了解以外，人們了解狂犬病知識(shí)的途徑大致為以下方面：33%主要是從別人口中了解到的；25%是通過宣傳海報(bào)知道的；其余的主要是通過相關(guān)部門印發(fā)的小冊(cè)子、上網(wǎng)、學(xué)校講座或者課堂上了解的。因此在宣傳途徑上應(yīng)多種方式結(jié)合，在學(xué)校的宣傳和相關(guān)部門多下功夫，爭(zhēng)取達(dá)到人人知曉的程度。

表2 居民對(duì)狂犬病知識(shí)的認(rèn)知水平(n=2 042)

3 討論

3.1 黔東南州民眾對(duì)狂犬病的防治有一定的認(rèn)知水平 在本次抽樣調(diào)查得知：大多數(shù)人對(duì)狂犬病有所了解，且知道在被犬咬傷后第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白，但是也有少部分人因?yàn)榻臃N費(fèi)用高以及認(rèn)為傷口小無大礙等理由不去醫(yī)院接種疫苗。這說明我州民眾對(duì)狂犬病知識(shí)的了解有一定的程度，但是對(duì)一些如何預(yù)防狂犬病保護(hù)自己的措施不是很了解，這就需要相關(guān)部門加強(qiáng)基層的宣傳教育。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1]，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)暴露后預(yù)防(PEP)是最重要的因素，決定是否接受疫苗接種和免疫球蛋白治療，建議把狂犬病暴露后患者的傷口處理、狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白等納入醫(yī)療報(bào)銷范疇[2，3]。

3.2 注重黔東南州養(yǎng)犬現(xiàn)狀，加強(qiáng)犬的管理 2014年全州犬存欄數(shù)200 719只，免疫狂犬病疫苗的僅為34 169只，只占家養(yǎng)犬的17.02%，而非免疫犬占了家養(yǎng)犬的82.98%。部分縣狂犬病疫苗的免疫率僅為1.26%，未免疫犬占98.74%。由于廣大養(yǎng)犬戶公共衛(wèi)生意識(shí)淡薄，有關(guān)部門缺乏必要的管理措施，黔東南的州犬散養(yǎng)戶占90%以上，只要主人不配合，即使實(shí)施強(qiáng)制免疫零收費(fèi)政策，免疫的難度也較大。因諸多原因?qū)е乱卟》揽貥O其滯后，存在著嚴(yán)重的動(dòng)物疫病和公共衛(wèi)生安全隱患。因此，相關(guān)部門應(yīng)大力開展對(duì)家養(yǎng)寵物、散養(yǎng)犬和流浪犬的免、管、滅工作，做好犬的管理。

3.3 預(yù)防犬的狂犬病是控制狂犬病的根本 控制人狂犬病的發(fā)生，首先應(yīng)加強(qiáng)動(dòng)物狂犬病的防控。第一，應(yīng)加強(qiáng)狂犬病防控知識(shí)的普及，可以通過一些簡(jiǎn)單的方式，如張貼狂犬病防控知識(shí)海報(bào)、掛圖，散發(fā)傳單或小冊(cè)子，借助于媒體等方式宣傳，另外，與地方教育部門密切合作，將狂犬病預(yù)防知識(shí)作為學(xué)校課程的一部分，是宣傳控制狂犬病成功的關(guān)鍵[4]。國(guó)外學(xué)者研究表明，對(duì)狂犬病的預(yù)防和控制主要以男人、老年人和沒有受過教育的人為宣傳對(duì)象[5]。第二，各級(jí)政府應(yīng)高度重視，給予人力、物力和財(cái)力的支持，加強(qiáng)獸醫(yī)、衛(wèi)生、城管、公安部門間的協(xié)作，齊抓共管，嚴(yán)格控制傳染源。第三，應(yīng)建立全國(guó)動(dòng)物狂犬病免疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系，評(píng)估狂犬病疫苗的免疫效果和免疫保護(hù)期，從而制定有效的免疫防疫措施。同時(shí)，可以擴(kuò)大到亞洲甚至全球狂犬病網(wǎng)絡(luò)[6，7]，覆蓋超過150個(gè)國(guó)家和利益相關(guān)者獸醫(yī)、公共衛(wèi)生、動(dòng)物福利和野生動(dòng)物保護(hù)機(jī)構(gòu)，并在政治和經(jīng)濟(jì)上爭(zhēng)取建設(shè)消除狂犬病的解決方案，吸引長(zhǎng)期國(guó)內(nèi)和國(guó)際資金支持[8]，以便我們可以全面了解狂犬病的動(dòng)態(tài)，阻止狂犬病的進(jìn)一步蔓延。

[1] LI X F，F(xiàn)ENG P，BIAN G H，et al. Socioeconomic status is a critical risk factor for human rabies post-exposure prophylaxis[J]. Vaccine，2010，28(42)：6847-6851.

[2] 蒲秀君.1 391 例狂犬病暴露人群流行病學(xué)及處置情況分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2011，11(3)：321-322.

[3] 邵玲.2007-2010 年上饒市狂犬病監(jiān)測(cè)分析與思考[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(17)：65-65.

[4] KOJI KANDA，YOSHI OBAYASHI，ANANDA JAYASINGHE，et al. Outcomes of a school-based intervention on rabies prevention among school children in rural Sri Lanka[J]. International health，2014：ihu098.

[5] MRUDU HERBERT，RIYAZ BASHA，SELVI THANGARAJ. Community perception regarding rabies prevention and stray dog control in urban slums in India[J].Journal of infection and public health，2012，5(6)：374-380.

[6] HIROMI TAKAHASHI-OMOE，KATSUHIKO OMOE，NOBUHIKO OKABE. Regulatory systems for prevention and control of rabies，Japan[J]. Emerging infectious diseases，2008，14(9)：1 368.

[7] F-X MESLIN，DJ BRIGGS. Eliminating canine rabies，the principal source of human infection：what will it take[J]. Antiviral research，2013，98(2)：291-296.

[8] TIZIANA LEMBO，MICHA L ATTLAN，HERVE BOURHY，et al. Renewed global partnerships and redesigned roadmaps for rabies prevention and control[J]. Veterinary medicine international，2011，2011：923149.

2015-12-28

袁曉娟(1989 — )，女，碩士，研究方向：動(dòng)物疫病防控。

E-mail：nbwarwor@126.com

*通訊作者：E-mail：zxm20081966@126.com

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1007-1474(2016)02-0033-03