醫(yī)務(wù)人員人格特質(zhì)與心理健康的關(guān)系研究

崔佳偉　劉星澤　陳艷霞　王倩倩　薛繼婷

[摘要]目的：本研究旨在測查不同醫(yī)務(wù)人員的人格特質(zhì)和其心理健康狀況之間的差異，并分析人格特質(zhì)對心理健康狀況的影響，進(jìn)而有利于為開展對醫(yī)務(wù)人員心理健康進(jìn)行干預(yù)提供依據(jù)。方法：采用艾森克人格調(diào)查問卷（EPQ成人版）和癥狀自評量表（SCL-90）對包括醫(yī)生與護(hù)士在內(nèi)的406名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)生在EPQ中的神經(jīng)質(zhì)維度（N）評分低于護(hù)士，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<001）；醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)生在SCL-90上的偏執(zhí)因子評分高于護(hù)士，其差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；醫(yī)務(wù)人員在EPQ中的P、N維度與SCL-90的各因子均存在正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論：醫(yī)務(wù)人員總體的心理健康水平較高，在其人格特質(zhì)與心理健康之間存在密切聯(lián)系，且在醫(yī)務(wù)人員的職位上存在著差異。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)務(wù)人員；人格特質(zhì)；心理健康；EPQ問卷；SCL-90量表

[DOI]1013939/jcnkizgsc201630068

醫(yī)務(wù)人員作為一種特殊的職業(yè)群體，在緊張的工作中承受著巨大的心理壓力，從而影響其身心健康和工作質(zhì)量。如果其心理健康長期失衡，健康狀況不佳，得不到有效的治療，則會影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而關(guān)系到患者的生命安全，關(guān)系到患者家庭安危及社會的安定團(tuán)結(jié)與和諧發(fā)展[1]。研究醫(yī)務(wù)人員的人格特征與心理健康的關(guān)系有著重要的意義。本研究對某市市級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了人格特質(zhì)與心理健康調(diào)查，報告如下。

1對象與方法

11研究對象

采用簡單隨機(jī)取樣方法對某市市級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員471名進(jìn)行問卷調(diào)查，在收回的問卷資料中，有效問卷要求者406名，占調(diào)查總數(shù)的862%，其中有醫(yī)生239人和護(hù)士167人。

12研究方法

（1）艾森克人格問卷簡式量表中國版（EPQ—RSC）[2]。該量表包括精神質(zhì)（P）、外向性（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和社會掩飾性（L）4個分量表，分別測定受測者的精神質(zhì)傾向、性格內(nèi)外向、情緒穩(wěn)定性和掩飾隱蔽性。

（2）癥狀自評量表（SCL-90）[3]。該量表一共有90個項目，包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，采用軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他共計10個因子以反映個體的心理健康狀況，各個項目評分均采用5級評分制，即沒有、很輕、中度、偏重和嚴(yán)重，評分越高即癥狀越嚴(yán)重。

2結(jié)果

21不同職位醫(yī)務(wù)人員EPQ評分比較

醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)生在EPQ中的神經(jīng)質(zhì)維度（N）評分低于護(hù)士，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<001，表1）。

3討論

31不同職位醫(yī)務(wù)人員人格特質(zhì)分析

在EPQ中，N（神經(jīng)質(zhì)）維度上的評分顯示醫(yī)生低于護(hù)士（P<001），提示護(hù)士比醫(yī)生具有更高的神經(jīng)質(zhì)傾向，存在著情緒不穩(wěn)定，容易擔(dān)心、緊張等情況。這可能與女性的生理特點、心理承受能力有關(guān) [4]。由于在護(hù)士中，女性占大多數(shù)，且需要在緊張的醫(yī)患關(guān)系環(huán)境下接觸患者，承受著更多來自病患與其家屬不良情緒的宣泄，從而加重了其心理壓力。

32不同職位醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況分析

醫(yī)生在偏執(zhí)因子上的評分高于護(hù)士（P<005）。這可能與在調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員中，醫(yī)生與護(hù)士所占比例為589%和411%有關(guān)；就二者的工作性質(zhì)而言，醫(yī)生在工作中須要依靠自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)對患者的身體健康狀況進(jìn)行評估和治療；護(hù)士則是須要參照醫(yī)生的診治方案對患者的治療進(jìn)行護(hù)理。因此，醫(yī)生在工作當(dāng)中須要做出更多的選擇和判斷。

33醫(yī)務(wù)人員人格特質(zhì)與心理健康的相關(guān)性分析

個體的心理健康與個體的個性及其對環(huán)境的適應(yīng)性有關(guān)[5]。EPQ中的P維度，即精神質(zhì)，并非暗指精神病，它在所有人身上都存在，只是程度不同，分?jǐn)?shù)高可能是存在孤獨、不關(guān)心他人、難以適應(yīng)外部環(huán)境等情況。P維度與SCL-90中的9個因子均成正相關(guān)，提示具有精神質(zhì)傾向的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患關(guān)系和工作壓力日益劇增等因素下，更容易表現(xiàn)出焦慮、抑郁、敵對、人際關(guān)系敏感等心理健康隱患。

EPQ中的N維度也稱神經(jīng)質(zhì)，并非指病癥，高分特征存在經(jīng)常緊張和擔(dān)憂、情緒起伏較大的情況。本研究中N維度與SCL-90的9個因子均呈正相關(guān)，表明醫(yī)務(wù)人員中具有神經(jīng)質(zhì)傾向的個體在面對和處理工作、生活中的事件時更容易產(chǎn)生心理健康隱患。

人們對于自身的健康狀況日益關(guān)注，加之醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張，使得醫(yī)務(wù)人員這一工作群體面臨著更大的壓力。因此，應(yīng)當(dāng)采取一系列措施以保障醫(yī)務(wù)人員的心理健康水平，如開展心理健康講座、心理咨詢和舉辦多樣化團(tuán)體活動等，以減緩醫(yī)務(wù)人員的壓力，維護(hù)其身心健康，更加有利于醫(yī)務(wù)人員為人們提供更加優(yōu)質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]漆雋瑋，苗元江醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況研究綜述[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008（2）：126-127

[2]陳仲庚艾森克人格問卷的項目分析[J].心理學(xué)報，1983，15（2）：211-218

[3]沈漁邨精神病性學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：304-306

[4]楊世亞，蔣瑞瓊，吳曉英重慶市永川區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況調(diào)查分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，