六一散防治老年肛周濕疹的效果分析

陳飛燕

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六一散防治老年肛周濕疹的效果分析

陳飛燕

【摘要】目的 探討六一散在防治老年肛周濕疹中的應用效果。方法 選取2012年8月～2014年8月收入本科120例老年患者，隨機分成觀察組和對照組，各60例，觀察組使用六一散撲粉保護，對照組使用常規(guī)溫水清洗外涂爽身粉，2周后觀察2組患者肛周皮膚情況。結(jié)果 六一散組總有效率達100%，高于對照組的85%（P＜0．05）。結(jié)論 六一散能有效防治臥床老年患者肛周濕疹的發(fā)生。

【關鍵詞】六一散；老年肛周濕疹，效果

Objective To investigate the Liuyi powder of application effect in the prevention and treatment of senile perianal eczema． Methods A total of 120 cases of elderly patients from August 2012 to 2014 August were randomly divided into observation group and control group，60 cases in each group，the observation group used Liuyi powder，control group used conventional Wen Shuiqing wash coated with talcum powder nursing． After 2 weeks，observed the 2 groups of patients with perianal skin． Results Liuyi powder group of total effective rate was 100%，was significantly higher than that of the control group of 85%（P＜0．05）． Conclusion Liuyi powder can effectively control BED elderly patients with perianal eczema．

【Key words】Liuyi powder，Elderly patients with anal eczema，Effect

肛周濕疹作為臨床常見的一種非傳染性皮膚疾病，其病變部分多局限在肛門周圍皮膚［1］。隨著老齡化社會的進程，老年肛周濕疹的發(fā)病率越來越高。中醫(yī)認為肛周濕疹為肛周風等癥范疇，吟風濕熱邪留滯致病。六一散有清暑利濕之效，為暑濕常用方劑。本研究特選擇老年肛周濕疹患者作為研究對象，采用六一散撲粉的方法進行皮膚的護理，現(xiàn)對治療結(jié)果進行分析后總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科室于2012年8月～2014年8月收入治療的患者120例，隨機分成觀察組和對照組，各60例，患者年齡均＞65歲。其中男60例，女60例，年齡70～95歲，平均年齡（82.5±12.5）歲。糖尿病合并高血壓28例，慢性腹瀉26例，冠心病合并心衰25例，阻塞性肺氣腫20例,腦梗塞合并肺部感染13例，尿失禁或?qū)蚬苈┠?例，骨盆骨折3例；根據(jù)肛周皮膚程度分為：89例Ⅰ度，31例Ⅱ度。所有患者隨機分組后在上述臨床資料相比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 六一散組 患者入院全面性評估，適量消毒液、生理鹽水消毒患處肌膚，后將六一散均勻撲在患處并加以保護，24～72 h重復使用。

1.2.2 對照組 同樣依次以適量消毒液、生理鹽水消毒患處干后取爽身粉撲在患處。保持床單的潔凈，合理膳食，增強體質(zhì)。

1.3 療程及療效評價標準

完成2周的護理后進行療效評定。癥狀評分由患者自評以表情計分尺計出分值（1～10分）；體征由護師評出，采用測量皮損面積（根據(jù)橢圓面積公式S=π×a×b，其中a、b分別是橢圓的長半軸、短半軸的長）的方法計出分值，以1 cm2為一個記分單位，療效標準以尼群地平法計算：（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。痊愈：皮損全部消退，癥狀消失，療效指數(shù)≥95%；顯效：皮損大部分消退，癥狀明顯減輕療效指數(shù)＞70%；有效：皮損部分消退，癥狀有好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)＞50%；無效：皮損消退不明顯，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚或加重療效指數(shù)＜50%［2-3］。

1.4 統(tǒng)計學方法

臨床資料以及研究結(jié)果均采用SPSS 18.0軟件做統(tǒng)計分析，計數(shù)數(shù)據(jù)均采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在2周治療完成后，六一散組總有效率100%，對照組85%六一散組較對照組高（χ2=87.956 5，P=0.000 0）。見表1。

3 討論

由于老年患者機體功能衰退，肌膚彈性差、抵抗力低，一旦局部組織長期受迫則引起血循環(huán)障礙，加之摩擦、潮濕刺激而發(fā)肛周濕疹［4］。中醫(yī)學認為，甘草性甘平偏涼，在清熱瀉火、益氣和中方面的療效顯著［5］。同時甘草的現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，其具有良好的抗炎、解毒、抑菌、止癢以及生肌功效［6］?；瘎t為甘淡性寒之品，體滑質(zhì)重，具有清解濕熱、通利水道的良好作用［7］。將上述兩種藥物配伍，其藥性平和，有清暑利濕之效，還有干燥、止癢、消炎以及收斂傷口的功效［8］。

表1 兩組患者療效對比

在治療期間，我院尤為注重老年病例的專科護理，由于老年病例行動不便，護士應當主動協(xié)助患者翻身和肢體活動；老年人更易心理緊張，因此護理負責人應主動積極給予患者關懷，與患者建立良好關系，同時在日常溝通交流過程中鼓勵患者積極接受治療和護理；合理補充日常所需營養(yǎng)，以增強患者體質(zhì)和肌膚抵抗力。此外，肛周濕疹患者局部疼痛易在大小便時加重，因此告知患者大小便后清洗，但要注意保護患者隱私、動作輕柔。

參考文獻

［1］ 劉劍，鄔海鵬，鄭軍，等． 祛濕散治療老年濕熱型肛周濕疹55例臨床觀察［J］． 中國老年學雜志，2011，31（12）：2312-2313．

［2］ 高峰． 中藥外洗治療肛周濕疹54例療效觀察［J］． 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2011，18（2）：102．

［3］ 張昌秦，陳逸夢，林雪娟． 六一散加枯礬治療腳濕氣50例［J］．光明中醫(yī)，2015，30（7）：1446-1447．

［4］ 佟瑤，令狐慶． 肛周濕疹的中醫(yī)治療［J］． 長春中醫(yī)藥大學學報，2013，29（1）：102-103．

［5］ 胡根彪． 銀翹散合六一散加減治療水痘112例臨床觀察［J］． 浙江中醫(yī)雜志，2013，48（8）：574．

［6］ 陳長英，王蕾． 中藥六一散、黃柏末治療嬰兒紅臀的療效觀察與護理［J］．中醫(yī)臨床研究，2012，4（16）：83．

［7］ 李旭華，于俐宇． 六一散加味外敷在壓瘡護理中的應用［J］． 護理研究，2014，28（9）：3299-3300．

［8］ 楊帆． 中藥熏洗治療肛周濕疹90例［J］． 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（6）：27-28．

【中圖分類號】R248

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0127-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．094

作者單位：福建省立醫(yī)院急救中心，福建 福州 350001

Analysis of the Effect of Liuyi Powder in the Prevention and Treatment of Elderly Patients With Anal Eczema

CHEN Feiyan Emergency Center，F(xiàn)ujian Province-owned Hospital，F(xiàn)uzhou Fujian 350001，China

【Abstract】