中藥坐浴結(jié)合痔舒息肛門霧化療法治療痔瘡水腫的效果研究

楊春紅

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中藥坐浴結(jié)合痔舒息肛門霧化療法治療痔瘡水腫的效果研究

楊春紅

【摘要】目的 觀察中藥坐浴結(jié)合痔舒息肛門霧化療法治療痔瘡水腫的治療效果。方法 收集2014年2月～2016年1月我院接收手術(shù)治療的痔瘡患者82例，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組各41例。對照組采取痔舒息肛門霧化療法；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再實(shí)施中藥坐浴的方法進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組輕度疼痛（35例）的人數(shù)高于對照組（16例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 中藥坐浴結(jié)合痔舒息肛門霧化療法對治療痔瘡水腫具有良好的療效。

【關(guān)鍵詞】中藥坐??；痔舒息；痔瘡；水腫

Objective Study on the effect of Zhishuxi atomization therapy combined with traditional chinese medicine bath in the treatment of hemorrhoids anal edema．Methods Collected from February 2014 to January 2016 surgical treatment of hemorrhoids patients 82 cases，using the random number table method，were randomly divided into observation group and control group，two groups of 41 cases． Control group took Zhishuxi atomization therapy，observation group

basised on the control group in the of the implementation of the method of traditional Chinese medicine hip bath treatment．Results Mild pain in observation group（35 cases），the number was higher than that of control group（16 cases），the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Zhishuxi atomization therapy combined with traditional chinese medicine bath for the treatment of hemorrhoids edema has good curative effect．

【Key words】 Chinese medicine bath，Zhishuxi，Hemorrhoids，Edema

痔瘡（hemorrhoids）［1］是直腸末端和肛管部痔靜脈叢曲張而形成的靜脈團(tuán)塊或肛門皮膚增生而形成的皮贅。以便血、疼痛、腫物脫出、痰癢為主要特征［2］。本研究采用中藥坐浴結(jié)合痔舒息肛門霧化療法治療痔瘡水腫取得良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年2月～2016年1月我院接收手術(shù)治療的痔瘡患者82例，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組各41例。其中觀察組男性20例，女性21例；年齡25～65歲，平均（45.1±9.7）歲。對照組男性22例，女性19例，年齡24～68歲，平均（46.5±10.3）歲。兩組患者在性別、年齡、教育程度等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)［3］

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合國家中醫(yī)藥管理局實(shí)施的中醫(yī)肛腸科病證診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］；患者在術(shù)后都出現(xiàn)局部水腫、疼痛等特征；年齡18 ～70歲；取得患者本人知情同意。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 妊娠期婦女，合并嚴(yán)重的心、肺、肝臟疾病及其他肛腸科急癥；患者患有重型抑郁等嚴(yán)重精神疾病。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 采取痔舒息肛門霧化療法。取痔舒息藥液20 ml，置于超聲霧化器中，將霧化器放在特制的中間有圓形孔的坐式椅下，患者坐于霧化椅，充分暴露肛門局部，然后進(jìn)行中藥霧化治療，每次約30 min，每日1～2次，7日為1療程。

1.3.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上再實(shí)施中藥坐浴的方法進(jìn)行治療。中藥坐浴液組方為：芒硝、白礬、大黃、苦參、紅花各30 g，加水2 000～2 500 ml煎至1 500～2 000 ml，冷卻至43℃左右坐浴后以溫開水沖洗肛門，聚維酮碘伏紗布填塞。每次10～15 min，每日2次，7日為1療程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后疼痛情況比較

研究結(jié)果顯示，兩組疼痛差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后疼痛情況比較

2.2 水腫緩解程度評分

兩組痔瘡治療后水腫患者分別完成治療后，在水腫緩解程度評分方面，觀察組患者優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組痔瘡治療后水腫患者水腫緩解程度評分臨床對比 （±s）

表2 兩組痔瘡治療后水腫患者水腫緩解程度評分臨床對比 （±s）

組別　n　水腫第1 d　水腫第3 d　水腫第5 d　總平均分觀察組對照組41 41 tP 2．52±0．99 2．42±0．75 2．369 ＞0．05 6．29±0．79 3．02±0．99 9．169 ＜0．05 8．42±1．12 4．95±1．01 10．995 ＜0．05 7．99±1．01 3．56±1．03 11．735 ＜0．05

3 討論

痔瘡在臨床的發(fā)病率非常高，且該疾病可見于任何年齡區(qū)間的群體中，年齡越大痔瘡的發(fā)病率越高［5］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痔術(shù)后水腫是由于手術(shù)自身損傷、術(shù)后局部壓迫過緊或過松、術(shù)后感染等破壞肛門局部的血液和淋巴循環(huán)，使得血液和淋巴液回流障礙血管通透性增加［6］。肛周水腫是痔瘡術(shù)后常見情況，手術(shù)造成的切口周圍組織和神經(jīng)纖維損傷可激活炎癥和免疫反應(yīng)，釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致組織滲出、水腫。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，水腫產(chǎn)生是由于氣血痕阻、濕熱下注、經(jīng)絡(luò)奎塞所引起的一種臨床表現(xiàn)，患者表現(xiàn)出此種癥狀后，坐立不安對自身生活造成嚴(yán)重影響［7］。本研究采用中藥坐浴結(jié)合痔舒息肛門霧化療法來治療痔瘡水腫，結(jié)果顯示，觀察組輕度疼痛的人數(shù)高于對照組，中度和重度疼痛的人數(shù)低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明中藥坐浴結(jié)合痔舒息肛門霧化療法來治療痔瘡水腫具有良好的療效。

參考文獻(xiàn)

［1］ 魏瑋，李曉玲，王曉燕，等． 中藥坐浴結(jié)合亞甲藍(lán)封閉術(shù)治療肛周濕疹的臨床觀察［J］． 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，26（1）：1924．

［2］ 孫鋒． 55例中藥坐浴治療肛瘺術(shù)后的臨床效果探討［J］． 北方藥學(xué)，2015，12（12）：55-56．

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［4］ 周兵． 中藥坐浴促進(jìn)肛腸病術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床觀察［D］． 武漢湖北中醫(yī)學(xué)院，2008．

［5］ 王昱晟，崔志勇，高金城． 中藥坐浴對混合痔術(shù)后肛門水腫預(yù)防和治療觀察［J］． 河南外科學(xué)雜志，2002，8（5）：35-36．

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【中圖分類號】R266

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0122-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．091

作者單位：吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院痔瘺四科，吉林 吉林 132001

Study on the Effect of Zhishuxi Atomization Therapy Combined With Traditional Chinese Medicine Bath in the Treatment of Hemorrhoids Anal Edema

YANG Chunhong Hemorrhoid Fistula Department，The Anorectal Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine，Jilin Jilin 132001，China

【Abstract】