探析艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的效果

王經(jīng)忠

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探析艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的效果

王經(jīng)忠

【摘要】目的 探討艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的臨床效果。方法 選取2014年1月～2015年12月于我院接受治療的94例老年性抑郁癥患者作為本次研究對(duì)象，分成兩組，每組有47例患者，對(duì)照組采用帕羅西汀治療，觀察組采用艾司西酞普蘭治療，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為74．47%，觀察組為95．74%，組間臨床效果予以對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8．393，P=0．004）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是14．89%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是34．04%，不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4．663，P=0．031）。結(jié)論 老年性抑郁癥患者采用艾司西酞普蘭治療，其臨床效果優(yōu)于帕羅西汀治療，且不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】帕羅西?。话疚魈仗m；老年性抑郁癥

Objective To investigate the clinical effect of escitalopram and paroxetine in treating senile melancholia． Methods 94 cases with senile melancholia in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as study objects． They were divided into two groups． 47 cases in control group and were given paroxetine，47 cases in observation group and were given escitalopram． Compared the clinical effect of the two groups． Results Total efficiency of control group and observation group were 74．47% and 95．74%，the difference was statistically significant （χ2=8．393，P=0．004）． Adverse reaction rate of observation group and control group were 14．89% and 34．04%，the difference was statistically significant（χ2=4．663，P=0．031）． Conclusion Application of escitalopram in treating senile melancholia has better clinical effect than paroxetine， the adverse reaction is lower and it is worthy of wide application．

【Key words】 Paroxetine，Escitalopram，Senile melancholia

本次研究探討艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的臨床效果，研究對(duì)象是2014年1月～2015年12月于我院接受治療的94例老年性抑郁癥患者，比較兩種藥物治療老年性抑郁癥患者的臨床效果，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月于我院接受治療的94例老年性抑郁癥患者作為本次研究對(duì)象，所選對(duì)象均通過(guò)臨床有關(guān)檢查以及HAMD評(píng)分量表予以確診為老年型抑郁癥患者［1］。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各47例。觀察組有22例男性患者和25例女性患者，患者年齡在56～82歲，平均年齡（63.4±4.32）歲，患者病程3～15年，平均病程（8.2±1.2）年；對(duì)照組有20例男性患者和27例女性患者，患者年齡在58～84歲，平均年齡（64.5±3.82）歲，患者病程4～17年，平均病程（8.9±2.2）年比較對(duì)照組與觀察組患者的年齡、性別和病程等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組存在可比性。

1.2 治療方法

47例對(duì)照組患者采用帕羅西汀藥物治療，治療方法：每天早晨服用鹽酸帕羅西汀片（生產(chǎn)廠家：浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)批號(hào)：H20031089；生產(chǎn)規(guī)格：14片×20 mg），起始用藥量為每次10 mg，再依據(jù)患者實(shí)際反應(yīng)狀況，依次增加藥量到每次2 ～40 mg，1次/d，1個(gè)療程為4周。觀察組47例患者采用艾司西酞普蘭藥物治療，治療方法：每天早晨服用草酸艾司西酞普蘭片（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：H20080612；生產(chǎn)規(guī)格7片×10 mg），起始用藥量為每次5 mg，再依據(jù)患者實(shí)際反應(yīng)狀況，依次增加藥量到每次10～20 mg，1次/d，1個(gè)療程為4周。對(duì)比對(duì)照組與觀察組在經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療后的臨床效果。

表1 對(duì)照組與觀察組的臨床效果對(duì)比分析［n（%）］

表2 對(duì)照組與觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率［n（%）］

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

老年性抑郁癥患者臨床效果的評(píng)定依據(jù)HAMD減分率進(jìn)行［2］，痊愈為減分率超過(guò)75%，顯效為減分率超過(guò)50%，有效為減分率超過(guò)25%，無(wú)效為減分率低于25%。統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 17.0處理和分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)；若P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組臨床效果對(duì)比

對(duì)照組與觀察組患者經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的治療后，治療總有效率對(duì)照組為74.47%，觀察組為95.74%，組間臨床效果予以對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.393，P=0.004），詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)照組與觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

對(duì)照組與觀察組患者經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的治療后，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率是34.04%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率是14.89%，對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.663，P=0.031），詳見(jiàn)表2。

3 討論

老年性抑郁癥患者年齡超過(guò)55歲或是60歲，因老年人在心理與生理上較為特別，沒(méi)有有效的開(kāi)解和照顧極易發(fā)生輕度抑郁，對(duì)老年患者具有危害性［3］。

臨床治療老年性抑郁癥較為常用的藥物有帕羅西汀和艾司西酞普蘭藥物，研究結(jié)果顯示，患者治療總有效率對(duì)照組為74.47%，觀察組為95.74%，組間臨床效果予以對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.393，P=0.004）。結(jié)果表明采用艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥的初期療效優(yōu)于帕羅西汀治療。有相關(guān)研究報(bào)道表明，采用艾司西酞普蘭治療可以加快5-HT的釋放，同時(shí)還能增加5-HT的攝取量，還能降低該藥物的見(jiàn)效時(shí)間［4］。

本次研究結(jié)果還顯示，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是14.89%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是34.04%，不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.663，P=0.031）。結(jié)果表明采用艾司西酞普蘭治療該疾病的耐受性與安全性優(yōu)于帕羅西汀，該結(jié)論和有關(guān)研究結(jié)果一致［5］。服用艾司西酞普蘭產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要是胃腸道癥狀，而帕羅西汀主要是頭部不適［6］。

綜上所述，老年性抑郁癥患者采用艾司西酞普蘭治療，其臨床效果優(yōu)于帕羅西汀治療，且不良反應(yīng)少。

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【中圖分類號(hào)】R749．4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0111-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．083

作者單位：商丘市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，河南 商丘476000

Effect Analysis of Escitalopram and Paroxetine in Treating Senile Melancholia

WANG Jingzhong Neurology Department，F(xiàn)irst People’s Hospital of Shangqiu City，Shangqiu He'nan 476000，China

【Abstract】