肌內(nèi)注射法說課稿的設(shè)計(jì)

曹玉鳳，李向云，馬姝

1長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校；2青島市婦女兒童醫(yī)院；3聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院

肌內(nèi)注射法說課稿的設(shè)計(jì)

曹玉鳳1，李向云2，馬姝3

1長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校；2青島市婦女兒童醫(yī)院；3聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院

說課作為一種教學(xué)和教研改革的手段，可有效地調(diào)動教師投身教學(xué)改革，學(xué)習(xí)和運(yùn)用先進(jìn)的教育理論、課改理念，開展教育教學(xué)的能力，提高鉆研課堂教學(xué)的積極性。根據(jù)說課稿的設(shè)計(jì)原則，本文試設(shè)計(jì)了肌內(nèi)注射法的說課稿，并取得了良好效果。

肌內(nèi)注射；說課；設(shè)計(jì)

按照教學(xué)的基本規(guī)律和說課原則，本次說課設(shè)計(jì)的內(nèi)容共包括六大方面。

1.鉆研教學(xué)大綱

1.1課程地位《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程后過渡到專業(yè)課程之間的一門橋梁課程。該課程是在前面學(xué)習(xí)了解剖、生理等基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，對各?？?、系統(tǒng)疾病的病人進(jìn)行的具有共性護(hù)理服務(wù)的一門課程，是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，同時(shí)也是核心課程。該課程緊緊圍繞護(hù)理專業(yè)高技能人才培養(yǎng)目標(biāo)的具體要求，與學(xué)生護(hù)理職業(yè)能力的形成關(guān)系非常密切。

1.2教學(xué)地位與作用肌內(nèi)注射法是臨床最常用的治療方法之一，其內(nèi)容安排在已經(jīng)學(xué)習(xí)了無菌技術(shù)、注射原則、藥物抽吸等內(nèi)容之后，目的為學(xué)生今后學(xué)習(xí)和進(jìn)行臨床實(shí)踐奠定重要基礎(chǔ)。

1.3教學(xué)目標(biāo)課程組以教學(xué)大綱為指導(dǎo)，結(jié)合學(xué)生的心智水平和情感需求，制定了具有導(dǎo)向作用的教學(xué)目標(biāo)。

1.3.1知識目標(biāo)（1）掌握肌內(nèi)注射的定位方法及注射體位。（2）掌握肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)。

1.3.2能力目標(biāo)（1）能正確進(jìn)行肌內(nèi)注射法注射部位的定位。（2）能正確實(shí)施肌內(nèi)注射操作。（3）熟練運(yùn)用無痛注射技術(shù)。

1.3.3素質(zhì)目標(biāo)（1）以患者為中心，體現(xiàn)良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)。（2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則、執(zhí)行查對制度。

1.4教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

1.4.1教學(xué)重點(diǎn)（1）肌內(nèi)注射的定位方法。（2）肌內(nèi)注射操作的注意事項(xiàng)。

1.4.2教學(xué)難點(diǎn)（1）肌內(nèi)注射的定位方法。（2）正確實(shí)施無痛注射技術(shù)。

2.分析教材資料

使用的教材是由人民衛(wèi)生出版社出版、李小萍教授主編的國家級“十一五”規(guī)劃教材。該教材強(qiáng)調(diào)“以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋?，體現(xiàn)了“三基五性”的基本原則，符合高職高專人才的培養(yǎng)要求。缺點(diǎn)是前沿知識不充分、與實(shí)際護(hù)理工作聯(lián)系不夠。為此在備課過程中，筆者通過網(wǎng)絡(luò)及書籍查閱大量資料、與臨床護(hù)理工作者探討等進(jìn)行知識更新，并根據(jù)完成護(hù)理職業(yè)崗位實(shí)際工作任務(wù)所需的知識、能力、素質(zhì)要求選取教學(xué)內(nèi)容，以真實(shí)工作領(lǐng)域、工作任務(wù)及工作過程整合、序化教學(xué)內(nèi)容，對教材內(nèi)容進(jìn)行重組優(yōu)化。

3.了解學(xué)生情況

本學(xué)期的授課對象為15級高專班的學(xué)生，她們有一定的基礎(chǔ)知識和解決問題的能力，絕大部分同學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度端正、學(xué)習(xí)興趣濃厚，但受應(yīng)試教育的影響，不善于主動思維和歸納總結(jié)。因此，為了提高學(xué)生積極主動的參與性，增加趣味性，本次課采用案例教學(xué)，通過設(shè)定教學(xué)情境和教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生分組討論、角色扮演完成任務(wù)。

4.探討教法、手段

4.1教學(xué)方法本著以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的原則，以提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)護(hù)理素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力為目標(biāo)，從學(xué)生的實(shí)際情況和現(xiàn)有教學(xué)資源出發(fā)，設(shè)計(jì)了將肌內(nèi)注射法分為理論和實(shí)訓(xùn)兩大模塊，由實(shí)訓(xùn)引領(lǐng)理論，以實(shí)訓(xùn)為明線，以理論為暗線的教學(xué)思路，在任務(wù)驅(qū)動、“教學(xué)做評”合一教學(xué)模式的引導(dǎo)下采用了以案例和情境教學(xué)法為主的多種教學(xué)方法。

4.2教學(xué)手段采用板書、多媒體課件、錄像、模型等多種教學(xué)手段，增加課堂的趣味性，使抽象內(nèi)容形象化、直觀化，達(dá)到最佳教學(xué)效果。

5.設(shè)計(jì)教學(xué)程序

為了將教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)評價(jià)、反饋矯正和教學(xué)過程組成一個有機(jī)整體，以促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，教學(xué)程序設(shè)計(jì)了六個環(huán)節(jié)。

5.1導(dǎo)入新課課前布置學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)。通過小品《打針》片段導(dǎo)入新課，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生盡快進(jìn)入狀態(tài)，并能積極思維，配合教師在輕松、熱烈的氣氛中進(jìn)行教學(xué)。

5.2新課學(xué)習(xí)教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中指出：改革教學(xué)方法和手段，融“教學(xué)做”為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)。按上述指導(dǎo)思想，對課堂做如下安排。

把肌內(nèi)注射法作為一個項(xiàng)目，以問題的形式進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動。問題一：肌內(nèi)注射的定義，采用啟發(fā)互動式的教學(xué)方法。讓學(xué)生參照前面學(xué)過的皮內(nèi)、皮下定義，結(jié)合皮膚結(jié)構(gòu)圖，用自己的語言組織肌內(nèi)注射的定義？問題二：注射部位定位，采用案例教學(xué)和示教法。首先給出一個案例，引起學(xué)生對肌內(nèi)注射部位定位的重視，因?qū)W生已提前預(yù)習(xí)，所以先讓一位同學(xué)給學(xué)生演示，然后由教師分別通過圖片和模型進(jìn)行講解。問題三：肌內(nèi)注射操作，首先通過看錄像和教師演示，使學(xué)生對肌內(nèi)注射的操作方法有初步認(rèn)識。然后讓學(xué)生在仿真肌內(nèi)注射臀部模型上進(jìn)行練習(xí)由教師給予指導(dǎo)。待學(xué)生通過模型練習(xí)掌握了較熟練的操作方法后，把剛才給出的案例和情境作為“劇本”，由教師擔(dān)任“導(dǎo)演”，讓學(xué)生成為教學(xué)過程中的“演員”，實(shí)施情境學(xué)習(xí)和角色扮演。最后把學(xué)生的操作過程進(jìn)行錄像，進(jìn)行微格教學(xué)。在整個過程中，教師不僅要指導(dǎo)學(xué)生的操作技能，更要注重引導(dǎo)學(xué)生與病人之間的溝通與交流，體現(xiàn)人文關(guān)懷。問題四：比較各種注射法的異同點(diǎn)，采用的是啟發(fā)式和小組討論式教學(xué)，以小組為單位，比較各種注射方法的目的、用物、部位、實(shí)施步驟、注意事項(xiàng)等，最后經(jīng)過小組討論以表格的形式完成任務(wù)。通過上述學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體性，培養(yǎng)了學(xué)生的組織能力、自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，有利于學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。

5.3內(nèi)容總結(jié)讓各個小組上交比較各種注射法的表格，并帶領(lǐng)學(xué)生分別進(jìn)行橫向和縱向匯總，以板書的形式進(jìn)行記錄。通過縱橫對比，展示教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)活動，突出重點(diǎn)、攻破難點(diǎn)。

5.4拓展練習(xí)讓學(xué)生通過練習(xí)精選的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考題進(jìn)行自我評價(jià)。

5.5布置作業(yè)讓學(xué)生課后思考“在為患者做肌肉注射過程中，患者提出藥物用錯了，你怎樣處理？”并布置本次課的作業(yè)“寫一份本次課的項(xiàng)目報(bào)告？”

6.反思總結(jié)回顧

本次教學(xué)通過創(chuàng)造“理實(shí)一體化”的教學(xué)條件和“教、學(xué)、做”合一的教學(xué)方法，使學(xué)生掌握“三基”知識的同時(shí)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)科的人文精神，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)態(tài)度與職業(yè)情感；培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思維品質(zhì)，提高臨床思維和決策能力，為學(xué)生日后走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。