優(yōu)秀跳水運動員損傷部位特征及預防措施研究①

曹立業(yè)（河北省體育局游泳跳水運動管理中心 河北石家莊 050024）

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優(yōu)秀跳水運動員損傷部位特征及預防措施研究①

曹立業(yè)
（河北省體育局游泳跳水運動管理中心 河北石家莊 050024）

摘 要：跳水運動作為我國競技體育的驕傲和代表，為祖國在國際競技賽場取得了斐然戰(zhàn)績，是中國體育的驕傲。在取得輝煌成績的同時，伴隨而來的則是運動員滿身傷病的現(xiàn)狀，那么如何針對跳水訓練的實際，科學地認識和預防跳水項目的損傷將成為我國優(yōu)秀運動員延長運動生命的重要保證，為此該文從作者多年跳水工作的實踐出發(fā)，回顧、整理了跳水運動損傷的高風險部位和創(chuàng)傷，以期為延長我國優(yōu)秀運動員的競技能力，并為我國競技跳水運動的規(guī)范化、科學化訓練提供數(shù)據(jù)基礎和寶貴經(jīng)驗。關(guān)鍵詞：跳水 損傷部位 專項特征 預防措施

跳水運動是幫助我國競技體育走向輝煌的重要力量。我國競技跳水在各個級別的國際大賽上已為祖國爭得了無數(shù)的榮譽，但是在這些輝煌成績的背后人們不難發(fā)現(xiàn)，跳水運動員的更新?lián)Q代頻繁，且競技年齡普遍偏小訓練成本較高，高水平競技能力維持時間短。跳水運動屬于高危競技運動項目，運動員從高空以各種難度的翻騰和轉(zhuǎn)體動作跳下，并最終入水的過程存在各種損傷隱患。此外，跳水動作具有較強的重復性，也是導致各類傷病頻發(fā)的重要原因［1］。該研究在科學歸納和整理各類跳水損傷的基礎上，從作者多年跳水工作實踐出發(fā)，提出相對應的損傷防治措施和方法，以期為我國競技跳水運動的規(guī)范化、科學化訓練提供數(shù)據(jù)基礎和寶貴經(jīng)驗。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

該文的研究對象為國家集訓隊目前在役的42名運動員，其中男運動員為24人，女運動員為18人，平均年齡17.6歲，平均訓練年限為8.4年。運動等級為：國際健將36人，健將6人。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過查閱與跳水運動員損傷及防治措施相關(guān)的文獻，為此文構(gòu)建理論基礎。

1.2.2 訪談法

筆者利用自己國家跳水隊執(zhí)教的機會，對每個運動員進行了深入訪談，了解了他們目前的傷病狀況和過往損傷史，為此研究提供了可靠數(shù)據(jù)。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

運用Excel 2010等數(shù)據(jù)處理工具對訪談所得數(shù)據(jù)進行了歸納和整理，使該研究的實踐性和理論性更加突出。

2 結(jié)果與分析

跳水運動員的損傷部位分布極為廣泛，損傷重點部位為腰背部、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、眼部、肘關(guān)節(jié)、頸椎等部位。對于跳臺項目而言，上肢損傷特別是手腕部損傷尤為常見，而跳板項目則以腰背部和下肢損傷發(fā)生頻率較高，另外，腰背部、手腕部和眼部損傷則為跳板和跳臺項目共同的損傷易發(fā)生部位。表1為跳水項目的常見損傷類型，表2為損傷發(fā)生部位特征。

由表1可知，跳水運動員損傷部位分布極廣，最易發(fā)生的損傷種類是肌肉損傷和關(guān)節(jié)損傷，所占比例為32.8%和26.6%，韌帶損傷為16.4%，所占比例也較大。由表2所知，在跳水運動員中，腰背肌肉拉傷的幾率最大，為31人次，比例為16.68%；頸椎損傷11人次，比例為5.95%，肩袖損傷9人次，占4.78%；另外，跳水運動員眼底損傷的損傷率也較高，其中視網(wǎng)膜變性16人次，占8.61%，視網(wǎng)膜裂孔、脫離3人次，占1.59%。下面將對運動員發(fā)生較多的損傷進行著重分析。

2.1 腰背肌肉損傷

2.1.1 損傷部位

骶棘肌、豎脊肌下部出現(xiàn)拉傷，并伴有相關(guān)韌帶的損傷和粘連，致使第三腰椎周圍的深層筋膜出現(xiàn)慢性損傷。

2.1.2 傷病表現(xiàn)

此病在跳水運動員中較多見。臨床表現(xiàn)多感覺腰背部肌肉酸痛發(fā)沉，尤以兩側(cè)腰肌、豎脊肌下部、髂嵴上方更為明顯。局部麻木、疼痛、肌肉痙攣、發(fā)涼，訓練后疼痛加重，嚴重者甚至會影響訓練。

2.1.3 損傷機制

這主要是由于跳水是一種運動員在空中依靠腹背肌群發(fā)力的無固定支點、且具有特定運動軌跡的運動項目［2］。運動員在完成完整動作的過程中，腰背肌肉始終保持高度緊張，在極短時間內(nèi)（1.4 s左右）完成幾周轉(zhuǎn)體、翻騰的動作，且每天訓練達100～200 次，疲勞的長期積累使這一損傷的發(fā)生率最高。

2.1.4 預防措施

（1）緩解疲勞。①注重平時此部位的按摩、放松和恢復再生、DMS放松。

②輕度損傷時可采取針灸等方法防止病情惡化。

表1　跳水運動員常見損傷發(fā)生類型及百分比一覽表

表2　跳水運動員易損傷部位及種類特征統(tǒng)計表

（2）加強力量。①四方位靜態(tài)支撐（增加不穩(wěn)定性和減少接觸面積）：動作要點——包括4種動作：平板支撐、仰臥靜態(tài)兩頭起、俯臥靜態(tài)兩頭起以及側(cè)向支撐。

②俯臥對側(cè)背起：動作要點——運動員俯臥于墊上，一手抱頭，要求運動員在完成動作時使抱頭一側(cè)的軀干向同側(cè)轉(zhuǎn)體，同時向上抬異側(cè)腿，要求腿部繃直，一側(cè)完成后交換另一側(cè)。

③四方位推木頭人練習：動作要點——運動員仰臥于墊上，雙腿夾緊、雙手交叉放于胸前，要求運動員全身繃直，教練員雙手向上抬起運動員腿部，腰部發(fā)力維持身體的“緊繃”狀態(tài)，重復多次。

2.2 頸椎損傷

2.2.1 損傷部位

損傷主要發(fā)生在樞椎、寰椎兩個位置，具體表現(xiàn)為：樞椎、寰椎有可能發(fā)生短暫性半脫位，并伴有斜方肌上部、肩胛提肌和胸鎖乳突肌的損傷。

2.2.2 傷病表現(xiàn)

頸部樞椎、寰椎位置針刺性疼痛，頸部活動度減小，無法輕松完成旋轉(zhuǎn)動作。

2.2.3 損傷機制

跳水運動員頸椎損傷的風險高于其他運動項目，這是由于跳水運動項目特點所致。運動員呈“倒流線型性”的身體姿態(tài)入水，此時水與頭頸部之間的沖擊力會很大，如果入水角度過大或偏小，則會使損傷的發(fā)生幾率高出4～6倍；其次，損傷的發(fā)生還與運動員年齡偏小、頸部肌力薄弱有關(guān)。另外，小運動員骨骼肌肉正處于發(fā)育期，韌帶、關(guān)節(jié)囊比較松弛，生活和訓練中的不當行為也可引起頸椎損傷。因此應引起特別注意。

2.2.4 預防措施

預防措施主要是頸部力量訓練，具體如下。

（1）頸部抗阻伸縮練習：動作要點——使用迷你彈力帶將運動員頭部固定住，要求運動員完成前伸和后縮練習，教練員握住彈力帶另一側(cè)，做與運動員相反的動作，創(chuàng)造阻力。

（2）頸部抗阻左轉(zhuǎn)下壓練習：動作要點——使用迷你彈力帶將運動員頭部固定住，要求運動員首先完成使頭部左轉(zhuǎn)，再進行下壓的動作，教練員握住彈力帶另一側(cè)，做與運動員相反的動作，創(chuàng)造阻力。

（3）頸部抗阻右轉(zhuǎn)下壓練習：動作要點——與（2）相反。

2.3 肩關(guān)節(jié)損傷

2.3.1 損傷部位

跳水運動員肩部損傷多為復合型損傷，但其中最為常見的為由于疲勞長期積累造成的肩袖部位損傷、合手入水時由于入水角度處理不當造成的關(guān)節(jié)盂撞擊傷，以及在完成多周翻騰動作時抱膝所導致的肱二頭肌長頭腱損傷。

2.3.2 傷病表現(xiàn)

肩關(guān)節(jié)活動度受限，使上肢不能上舉，造成“合手”動作不能完成。疼痛集中于三角肌前束深層、關(guān)節(jié)盂周圍軟組織和三角肌中束深層。

2.3.3 損傷機制

在跳水運動中跳臺比賽的高度為10m，運動員從跳臺跳下，入水的末速度一般為14 m/s左右。根據(jù)動量守恒定律，這就意味著運動員自身所承受的沖擊力將達400 kg以上。當技術(shù)動作出現(xiàn)失誤，入水角度出現(xiàn)較大幅度的變化，上肢受力也將隨之產(chǎn)生變化，尤其是入水過程中，運動員軀干部分與上肢的角度在水面沖擊力和運動員自身的肌肉收縮力的雙重作用下使肩關(guān)節(jié)承受劇烈的撞擊，這種撞擊一般發(fā)生在肩鎖關(guān)節(jié)下面和肩峰前1/3部位或喙肩弓下方。久而久之，會使得盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，從而使肩關(guān)節(jié)周圍肌群和韌帶等發(fā)生了撞擊性損傷。

2.3.4 預防措施

（1）俯臥飛鳥：動作要點——運動員平躺于高臺上，兩腳自然放于地面支撐身體，雙手持適當重量的啞鈴，使用動員直臂反復完成外展內(nèi)收的動作。

（2）俯身反向飛鳥：動作要點——與（1）相反。

（3）肩部“Y型”動作練習：動作要點——半蹲起始位，背部平直，雙手放于身體兩側(cè)，然后雙側(cè)肩胛骨向下向內(nèi)收緊，接著雙手抬起舉過頭頂與軀干形成“Y”字交叉形態(tài)，反復完成。

2.4 脛骨疲勞性骨折

（1）損傷部位：脛骨1/2處。

（2）傷病表現(xiàn)：在脛骨2/1處骨折會以“鳥嘴狀”形式出現(xiàn)。

（3）損傷機制。該損傷一般發(fā)生在跳臺運動員完成高難度的109C、5156B等動作時。例如運動員在完成109C的跑臺時，需要非常大的蹬踏力以獲得臺面的反作用力，此時運動員的脛骨承受縱向壓力，而在脛骨前肌作用下脛骨前方則先產(chǎn)生拉應力，后方產(chǎn)生壓縮力。同時脛骨骨膜受到足跖屈時肌肉拉力的不斷牽扯，使脛骨骨膜慢慢剝離，這就導致了骨膜下產(chǎn)生炎癥，從而使局部血循環(huán)受阻而供血不足，疲勞性骨折發(fā)生。

（4）預防措施。目前該病癥除進行手術(shù)治療外，還可以通過在淺水池中進行行走和腿部力量蹬踏的方式，減小肢體重力負荷，以達到康復訓練的目的。另外，在平時的訓練中要適當減少1、4組專項自選動作訓練，減少不必要的急性跑跳蹬踏運動。

2.5 眼底損傷

（1）損傷部位：眼底損傷主要是視網(wǎng)膜變性。

（2）傷病表現(xiàn)：損傷早期運動員的視力會逐步下降，并伴有一定程度的眼睛酸痛，損傷后期有可能會發(fā)生視網(wǎng)膜雙脫，導致失明。

（3）損傷機制：此損傷是跳水運動員的常見病癥，對其危害較大。尤其是跳臺跳水運動員從10 m高臺頭朝下跳下時，入水瞬間由于受到水的巨大沖擊力的影響，眼部會發(fā)生沖擊性形變，而玻璃體基底組織因受到?jīng)_力壓迫導致不能隨眼球壁同步延伸，久而久之有可能發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或脫離。更嚴重的是，運動員在入水時打開較晚或身體傾角過大，水面有可能直接拍擊眼睛，這將導致急性視網(wǎng)膜脫離。大多數(shù)眼底病變屬于慢性損傷，在長期的訓練比賽中由微細損傷逐漸積累而成，訓練年限越長，發(fā)生眼底損傷的可能性就越大［3］。

（4）防治措施：針對此損傷的防治措施較少，目前只能通過提高運動員防護意識，改正錯誤動作等方式對眼部進行保護。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）跳水運動員的損傷部位分布極為廣泛，損傷重點部位為腰背部、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、眼部、肘關(guān)節(jié)、頸椎等部位。

（2）對于跳臺項目而言，上肢損傷特別是手腕部損傷尤為常見，而跳板項目則以腰背部和下肢損傷發(fā)生頻率較高。

（3）根據(jù)該研究的調(diào)查分析，認為腰背肌肉損傷、頸椎損傷、肩關(guān)節(jié)損傷、脛骨疲勞性骨折、眼底損傷等5種運動損傷是跳水運動員最易發(fā)生的運動損傷，占此次調(diào)查傷病總量的39.21%，比例較大。

3.2 建議

（1）提高運動員自身防護意識，加強對薄弱環(huán)節(jié)的特別訓練。

（2）加強醫(yī)務監(jiān)督和有關(guān)運動員易損傷部位的機能評定。

（3）重視跳水運動員的心理疏導，減輕運動員因為比賽或訓練帶來的心理壓力。

參考文獻

［1］任玉衡，田得祥，史和福，等.優(yōu)秀運動員的運動創(chuàng)傷流行病學調(diào)查［J］.中國運動醫(yī)學雜志，2000，19（4）：377-386.

［2］何建龍，粘文靜，趙煥彬，等.核心區(qū)力量訓練對提高跳水運動員競技能力的研究［J］.河北師范大學學報：自然科學版，2014，23（3）：98-100.

［3］周林芝，李鳳蓮，郭金龍，等.跳水運動員運動創(chuàng)傷調(diào)查與分析［J］.中國運動醫(yī)學雜志，2009，28（2）：181-186.

中圖分類號：G861.21

文獻標識碼：A

文章編號：2095-2813（2016）03（c）-0056-03

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.09.056

作者簡介：①曹立業(yè)（1981，4—），男，漢，遼寧人，學歷：本科，職稱：中級，研究方向：跳水。