老年慢阻肺應(yīng)用心理護(hù)理的效果研究

欒 雯 邵 紅 魯曉寧

（大連市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 大連 116011）

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老年慢阻肺應(yīng)用心理護(hù)理的效果研究

欒 雯 邵 紅 魯曉寧

（大連市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 大連 116011）

【摘要】目的 探析老年慢阻肺運(yùn)用心理護(hù)理的臨床效果。方法 選擇2012年1月至2015年1月我院收治的150例老年慢阻肺患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予心理護(hù)理，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的焦慮和抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且相比較對(duì)照組而言，觀察組的住院時(shí)間較短，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在對(duì)老年慢阻肺進(jìn)行治療時(shí)，再給予心理護(hù)理，不僅可以控制患者病情，在一定程度上還能縮短住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺；心理護(hù)理；運(yùn)用效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD，簡(jiǎn)稱慢阻肺）是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，60歲以上老年人為該病的高發(fā)人群，并且有研究表明，在導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病死亡的諸多因素中，慢性阻塞性肺疾病是其中比較重要的一個(gè)因素［1］。當(dāng)前臨床上在對(duì)慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行治療時(shí)，通常以對(duì)癥治療為主，但是有諸多因素影響疾病的康復(fù)，比如能量異常代謝、營(yíng)養(yǎng)不良以及心理障礙等，不僅影響患者的身體健康，在一定程度上還威脅患者的生命安全［2］。因此，本文重點(diǎn)探討了老年慢阻肺運(yùn)用心理護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月至2015年1月我院收治的150例老年慢阻肺患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各75例。對(duì)照組中40例為男性，35例為女性，年齡62～82歲，平均年齡為（68.3±4.01）歲，其中15例為肺氣腫，20例為支氣管哮喘，10例為肺心病，30例為慢性支氣管炎；觀察組中45例為男性，30例為女性，年齡63～84歲，平均年齡為（68.6±4.12）歲，其中18例為肺氣腫，22例為支氣管哮喘，11例為肺心病，24例為慢性支氣管炎。兩組患者的疾病類型、病情嚴(yán)重程度等資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：臨床上主要給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，其中包括健康教育、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等多個(gè)方面內(nèi)容。

1.2.2 觀察組：觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予心理護(hù)理，一般來(lái)說(shuō)，護(hù)理可以從以下幾個(gè)方面入手：①認(rèn)知干預(yù)。由于患者年齡較大，再加上不了解疾病，往往容易產(chǎn)生各種各樣的不良情緒，比如抑郁、恐懼、害怕以及煩躁不安等，護(hù)理人員一定要加強(qiáng)患者的認(rèn)知干預(yù)，可以通過(guò)一對(duì)一交流、播放視頻以及發(fā)放宣傳冊(cè)等方式給患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法、效果以及預(yù)防措施等，使患者對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和了解，消除患者的疑慮。同時(shí)，護(hù)理人員要多給患者列舉一些成功的病例，盡量多鼓勵(lì)和關(guān)心患者，使患者感受到溫暖和照顧，能夠保持良好的心理狀態(tài)，從而確保治療和護(hù)理的順利進(jìn)行；②支持干預(yù)?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員要加強(qiáng)與患者家屬之間的交流和溝通，了解患者的實(shí)際情況，并且將患者的受教育程度、病情、文化背景以及興趣愛(ài)好等作為基本依據(jù)，制定針對(duì)性心理干預(yù)措施，多與患者進(jìn)行交流，耐心傾聽(tīng)患者內(nèi)心的真實(shí)想法，分析患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的原因，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)，護(hù)理人員在巡視病房時(shí)，應(yīng)該保持和藹可親的態(tài)度，熱情對(duì)待患者，緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)患者信心；③行為干預(yù)。護(hù)理人員要給患者講解負(fù)面情緒的危害，心理處于不良狀態(tài)時(shí)，會(huì)使機(jī)體的免疫力和抵抗力降低，所以護(hù)理人員要密切觀察患者，盡量多陪伴患者，當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時(shí)，應(yīng)該及時(shí)阻止，并且?guī)椭颊哒{(diào)整好心理狀態(tài)，提高治療效果，改善預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)：運(yùn)用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的抑郁和焦慮癥狀進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)觀察兩組的住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組的抑郁和焦慮評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的焦慮和抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且住院時(shí)間短，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

3 討 論

臨床上在治療慢性阻塞性肺疾病時(shí)，通常以減少疾病發(fā)作時(shí)間和次數(shù)以及改善肺功能為主，但是由于患者年齡較大，再加上缺乏子女的陪伴，往往比較孤獨(dú)，容易產(chǎn)生煩躁不安、易怒等不良情緒，治療依從性較低，嚴(yán)重影響治療效果［3］。有研究表明，將老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理狀態(tài)作為基本依據(jù)，制定針對(duì)性心理干預(yù)措施，對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率和改善患者預(yù)后有著極其重要的意義［4］。同時(shí)，給予老年慢性阻塞性肺疾病患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，可以及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，通過(guò)支持干預(yù)和行為干預(yù)等途徑緩解患者的負(fù)面情緒，幫助患者調(diào)整好心理狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的心理，提高治療依從性，一方面可以確保治療和護(hù)理的順利進(jìn)行，另一方面還能提高治療效果，改善患者預(yù)后［5］。在本次研究中，觀察組的焦慮和抑郁評(píng)分較低，并且住院天數(shù)短，護(hù)理效果顯著。因此，臨床上在對(duì)老年慢阻肺進(jìn)行治療時(shí)，再給予心理護(hù)理，不僅可以控制患者病情，在一定程度上還能縮短住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有一定的推廣和運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張緒蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在社區(qū)老年慢阻肺患者護(hù)理中應(yīng)用效果［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，23:244.

［2］ 郭敏，張貞，李娟.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，13:2542-2543.

［3］ 李姣佯.對(duì)于高齡患者慢阻肺的心理護(hù)理分析［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，2:247-248.

［4］ 蔣艷.對(duì)老年慢阻肺合并氣胸患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，14:64.

［5］ 劉冬雪.老年慢阻肺的心理特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)對(duì)患者病情恢復(fù)的影響［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（20）:119-120.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0266-02