中醫(yī)情志護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用意義研究

孫 晶

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

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中醫(yī)情志護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用意義研究

孫 晶

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

【摘要】目的 觀察研究急性心肌梗死患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理的效果與意義。方法 將我院2014年1月至2015年2月收治的59例心肌梗死患者作為研究對象，在常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上施加中醫(yī)情志護(hù)理，觀察對比患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)和生存質(zhì)量。結(jié)果 相比較護(hù)理前，患者在接受中醫(yī)情志護(hù)理后心理問題得到了明顯緩解，且生存質(zhì)量評分為（72.3±3.5）分，顯著提高（P＜0.05）。結(jié)論 在急性心肌梗死患者的治療中應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理有利于患者心理問題的緩解和生存質(zhì)量的提高，可有效改善患者的預(yù)后，進(jìn)而促使其盡快康復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；護(hù)理；中醫(yī)情志護(hù)理；應(yīng)用意義

急性心肌梗死是臨床中常見的一種嚴(yán)重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，具有發(fā)病急、病情重、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，在發(fā)病后如不及時治療和治療很有可能會威脅患者的生命。中醫(yī)情志護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的同時結(jié)合患者病因病機(jī)，以中醫(yī)整體護(hù)理及辯證施護(hù)為指導(dǎo)原則對患者采取情志干預(yù)，令患者輕質(zhì)平衡、氣血通暢，進(jìn)而促進(jìn)其病情的緩解［1］。我院為研究情志護(hù)理的應(yīng)用意義，對59例急性心肌梗死患者應(yīng)用了中醫(yī)情志護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取了我院于2014年1月至2015年2月收治的59例急性心肌梗死患者作為研究對象，其中男性患者35例，女性患者24例，年齡范圍41～79歲，平均年齡（50.2±4.1）歲；所有患者均滿足急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，且沒有合并其他精神性疾病以及肝、腎等嚴(yán)重功能障礙。

1.2 護(hù)理方法：所有患者均接受常規(guī)的對癥治療，護(hù)理人員在收集患者主客觀資料的基礎(chǔ)上對其現(xiàn)存、潛在心理問題做出評估，并實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理。包括：①情志疏導(dǎo)：《靈樞·師傳》中認(rèn)為人之情皆為“惡死而樂生”，護(hù)理人員在和患者交流溝通后結(jié)合患者心理特點(diǎn)有針對性地進(jìn)行勸慰與開導(dǎo)，向患者耐心講述臟腑功能同情志間的關(guān)聯(lián)，幫助患者了解情志的改善作用與方法，促使其能夠保持情志平衡，避免出現(xiàn)過度悲傷、憂愁等。②情志相勝：即通過樹立一種情志來對另一負(fù)面情志進(jìn)行消除。悲觀、焦慮、抑郁和緊張等是急性心肌梗死患者常見的心理問題，護(hù)理人員應(yīng)告知患者相關(guān)疾病知識，讓患者在思考防治方法中克服對疾病的恐懼心理；此外可利用向患者講笑話等“喜勝悲憂”法促使患者擺脫悲觀心態(tài)。③情志宣泄：護(hù)理人員在與患者交流時可鼓勵其適當(dāng)發(fā)泄心中的憂愁、擔(dān)心與緊張等情緒，防止因氣機(jī)不暢而造成淤血加重。④轉(zhuǎn)移注意：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過同患者交談、組織同病房患者交流溝通、安排患者做放松活動等轉(zhuǎn)移其對疾病的注意力。⑤中醫(yī)導(dǎo)引：在患者病情趨于穩(wěn)定后可鼓勵其適當(dāng)進(jìn)行五禽戲、八段錦等活動，并在活動中配以輕柔的音樂以舒緩心情、穩(wěn)定情志。

1.3 觀察指標(biāo)：使用自制的心理問卷表對患者的心理狀況進(jìn)行調(diào)查和了解，同時根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道中的生存質(zhì)量測定表對患者生存質(zhì)量做出評定［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析及處理，組間比較和計數(shù)資料分別使用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，在P＜0.05的情況下認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理前后的心理問卷調(diào)查統(tǒng)計分析：見表1?；颊咴诮邮苤嗅t(yī)情志護(hù)理后擔(dān)心、緊張焦慮、悲觀等心理問題均得到了顯著緩解，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 患者護(hù)理前后的心理問卷調(diào)查統(tǒng)計（n=59）

2.2 患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量統(tǒng)計分析：患者在護(hù)理前、護(hù)理后的生存質(zhì)量評分分別為（54.1±3.2）分和（72.3±3.5）分，護(hù)理后的生存質(zhì)量評分明顯高于護(hù)理前（P＜0.05）。

3 討 論

《醫(yī)學(xué)正傳》中指出，七情的變化會給人的心功能和精神帶來影響，在情志不佳時便會導(dǎo)致焦慮不安和心神不寧，給養(yǎng)心治病的順利進(jìn)行造成阻礙，必要的情志護(hù)理可促使患者保持心態(tài)舒暢和氣機(jī)平和［4-6］。急性心肌梗死是因冠狀動脈病變使冠狀動脈供血中斷或者急劇減少，造成心肌缺血而致。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為寒邪入侵、情志不暢是誘發(fā)急性心肌梗死的重要因素，可誘使病情的進(jìn)一步加重。本次研究結(jié)果顯示，相較于護(hù)理前，急性心肌梗死患者在接受情志護(hù)理后心理問題均得到了不同程度的緩解，同時生存質(zhì)量評分也大大提高（P ＜0.05），說明強(qiáng)調(diào)情志疏導(dǎo)、情志相勝、情志宣泄、轉(zhuǎn)移注意和中醫(yī)導(dǎo)引的情志干預(yù)具有一定的實(shí)時性和有效性。

綜上所述，在急性心肌梗死患者的治療中應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理有利于患者心理問題的緩解和生存質(zhì)量的提高，可有效改善患者的預(yù)后，進(jìn)而促使其盡快康復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 錢文茹，錢滿芹，郭金偉，等.情志干預(yù)對急性心肌梗死患者焦慮和抑郁的影響［J］.河南中醫(yī)，2012，32（12）:1651-1652.

［2］ 于利娜，錢文茹.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者心理和療效的影響研究［J］.河北醫(yī)學(xué)，2015，21（10）:1734-1736.

［3］ 陳少蘭，徐勝珍.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對急性心肌梗死患者康復(fù)效果的影響［J］.西部中醫(yī)藥，2014，4:129-131.

［4］ 田明明.情志干預(yù)對急性心肌梗死患者心理和生存質(zhì)量的影響［J］.河南中醫(yī)，2014，34（10）:1907-1908.

［5］ 李貽文，趙慧，張俊芳，等.急性心肌梗死60例的情志護(hù)理結(jié)果分析［J］.齊魯護(hù)理雜志，2003，9（12）:949-950.

［6］ 陳容妹.中醫(yī)情志護(hù)理對搶救急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒的影響［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（24）:283-285.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0263-01