早期康復(fù)護理對股骨頭置換術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)的影響分析

李 敏

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院骨五科，遼寧 錦州 121000）

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早期康復(fù)護理對股骨頭置換術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)的影響分析

李 敏

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院骨五科，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 探究早期康復(fù)護理對股骨頭置換術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)的影響。方法 選取2013年2月至2015年2月某院收治的90例行股骨頭置換術(shù)患者為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組給予常規(guī)的康復(fù)訓練，觀察組給予早期康復(fù)護理。對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患肢功能恢復(fù)進行對比分析。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，明顯優(yōu)于對照組的13.33%，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的Harris評分優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護理可促進股骨頭置換術(shù)后患者的患肢功能恢復(fù)，且減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護理；股骨頭置換術(shù)；患肢功能恢復(fù)

股骨頭壞死作為威脅人類健康的主要疾病，已成為臨床上醫(yī)學上公認的醫(yī)學難題。臨床上治療股骨頭壞死的主要方法就是進行股骨頭置換術(shù)［1］，患者術(shù)后需加強肢體活動，可增強患肢的運動功能，加強康復(fù)效果。本文選取2013年2月至2015年2月某院收治的90例行股骨頭置換術(shù)患者為研究資料，對早期康復(fù)護理對股骨頭置換術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)的作用和影響進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年2月至2015年2月某院收治的90例行股骨頭置換術(shù)患者為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各45例。觀察組中，男性患者28例，女性患者17例，年齡區(qū)間為52～79歲，平均年齡為（68.45±5.68）歲；病程為1～36個月，平均病程為（12.5±1.3）個月；其中，頸骨骨折患者32例，粗隆間骨折8例，壞死5例。對照組中，男性患者27例，女性患者18例，年齡區(qū)間為53～77歲，平均年齡為（67.26±5.45）歲；病程為1～35個月，平均病程為（11.9±1.2）個月；其中，頸骨骨折患者30例，粗隆間骨折9例，壞死6例。兩組患者在性別、年齡、病程以及病種等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)的康復(fù)訓練；觀察組患者給予早期康復(fù)護理，主要包括心理護理和康復(fù)訓練兩方面，具體如下：第一，對患者進行心理護理。行股骨頭置換術(shù)患者的術(shù)后常表現(xiàn)出不良的情緒和心理障礙，主要表現(xiàn)為焦慮、煩躁、憂慮等。此類不良的心理和情緒對患者進行患肢功能鍛煉和恢復(fù)造成了嚴重的阻礙。因此，護理人員要根據(jù)患者的病情和各自的心理特點為患者制定心理護理方案。首先，護理人員要主動詢問患者的生活狀況，認真聽取患者的擔憂和焦慮的問題；其次，要考慮到患者的職業(yè)、文化水平等因素，向患者介紹手術(shù)的必要性，以及后期的康復(fù)訓練和良好的心態(tài)對術(shù)后恢復(fù)的重要作用和影響。最后，護理人員要針對患者的心理變化進行定向的疏導(dǎo)和安慰，鼓勵患者用積極樂觀的心態(tài)對待疾病，使其配合康復(fù)訓練。第二，對患者進行康復(fù)訓練。一方面，對患者進行體位指導(dǎo)，讓患者適當?shù)淖儞Q體位，避免以下四種體位：髖關(guān)節(jié)大于90°、髖關(guān)節(jié)外旋、屈髖內(nèi)旋、下肢內(nèi)收過大。另一方面，為患者提供肌肉訓練的訓練方法。護理人員對患者長收縮訓練進行指導(dǎo)，股四頭肌訓練每組20次，每日進行三組。此外，術(shù)后1 d還要進行抬高患肢、臀大肌、中肌等訓練以促進患者的血液循環(huán)，每日2次。術(shù)后2 d可根據(jù)患者的病情進行適當?shù)膫?cè)關(guān)節(jié)活動，術(shù)后一周內(nèi)可行床邊站立及試探性行走。

1.3 療效評定標準：采用Harris（髖關(guān)節(jié)）功能評價標準對兩組患者經(jīng)術(shù)后24周的康復(fù)訓練后的髖關(guān)節(jié)功能的優(yōu)良率進行評價，總分為100分。具體分級如下：優(yōu)：90～100分，良：80～89分，可：70～79分，差：0～69分［2］。同時，對兩組患者經(jīng)術(shù)后2周的康復(fù)訓練后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行檢分析，數(shù)據(jù)用χ2檢驗，如果P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況比較：術(shù)后經(jīng)2周的康復(fù)訓練后，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況比較

2.2 兩組患者的Harris（髖關(guān)節(jié)）功能評分比較：經(jīng)術(shù)后24周的康復(fù)訓練后，觀察組患者的Harris功能評分情況如下：優(yōu)30例，良5例，可7例，差3例。優(yōu)良率為77.78%；對照組患者的Harris功能評分情況如下：優(yōu)19例，良10例，可5例，差11例，優(yōu)良率為64.44%。兩組患者的Harris功能評分情況差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

股骨頭置換術(shù)作為治療股骨頭壞死的重要手段，不僅可以緩解患者的疼痛感，也可使患者逐漸恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。相關(guān)研究顯示，行股骨頭置換術(shù)后，對患者進行早期康復(fù)護理可促進患者患肢功能的恢復(fù)，從而達到理想的康復(fù)效果［3］。本次研究中的早期康復(fù)護理包括心理護理和康復(fù)訓練兩部分，通過心理護理可幫助患者從心理層面戰(zhàn)勝疾病，主動接受康復(fù)訓練，并克服內(nèi)心的焦慮和恐懼。通過康復(fù)訓練可增強患者關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，增加其肌肉的張力，避免出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形的癥狀。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，明顯優(yōu)于對照組的13.33%，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的Harris評分的優(yōu)良率為77.78%，對照組患者的優(yōu)良率為64.44%，兩組差異亦具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，早期康復(fù)訓練對患者的身體恢復(fù)和生活質(zhì)量均產(chǎn)生了極其重要的影響。綜上所述，早期康復(fù)護理可促進股骨頭置換術(shù)后患者的患肢功能恢復(fù)，且減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

［1］ 王仲美.早期康復(fù)護理對股骨頭置換術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27（27）:3-4.

［2］ 馬壯，陳榮瑩，白莉莉，等.早期康復(fù)對老年人工股骨頭置換術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)的促進效果［J］.中國老年學雜志，2014，34（10）:2853-2855.

［3］ 周柳嬌，梅縉瑤，張芳.早期康復(fù)護理對人工股骨頭置換術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)的促進效果分析［J］.吉林醫(yī)學，2014，35（18）:4089.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0237-02