前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)后的護(hù)理觀察

曹春淼

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

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前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)后的護(hù)理觀察

曹春淼

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

【摘要】目的 分析探討前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的護(hù)理措施。方法 選擇我院2014年3月至2015年2月收治的48例經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療的前列腺增生患者作為觀察組采取系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，選擇2013年3月至2014年2月收治的48例患者作為對照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 通過有效的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者術(shù)后拔除尿管的時間、出院時間以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于前列腺炎患者，系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施能提高治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】前列腺炎；經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療；護(hù)理干預(yù)

前列腺炎是老年男性患者常見的疾病之一[1]，我院對前列腺炎患者經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)進(jìn)行治療，并對觀察組患者采取系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年3月至2015年2月收治的48例經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療的前列腺增生患者作為觀察組；選擇2013年3月至2014年2月收治的48例患者作為對照組。所有患者均通過臨床癥狀與體征的診斷和儀器輔助檢查確診。觀察組48例患者的年齡在60～77歲，平均為（65.34±3.72）歲；對照組患者年齡在61～78歲，平均為（66.73±4.17）歲。兩組患者的年齡、結(jié)石直徑、術(shù)前合并疾病等之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。手術(shù)方法：手術(shù)儀器選用英國Gyrus-Medical公司生產(chǎn)的經(jīng)尿道等離子體雙極電切系統(tǒng)，F(xiàn)27外鞘，F(xiàn)24內(nèi)鞘，360°旋轉(zhuǎn)連續(xù)沖洗，30°內(nèi)切割鏡；德國wolf公司生產(chǎn)的內(nèi)鏡電切系統(tǒng)。電視監(jiān)視鏡下置入電切鏡，兩側(cè)葉增生為主者6點處切一標(biāo)志溝，膀胱頸至精阜切取縱行標(biāo)志溝，外周切至前列腺包膜，再依次沿順時針或逆時針方向切除增生兩側(cè)葉腺體達(dá)包膜，最后修整前列腺尖部。如檢查確認(rèn)前列腺中葉明顯突入膀胱，先切除中葉，其余步驟按上法進(jìn)行。

護(hù)理方法：對照組患者采取一般性護(hù)理；觀察組患者系統(tǒng)的心理護(hù)理、?？谱o(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)等，具體措施如下：①患者來院之后出常規(guī)的護(hù)理工作之外要加強心理護(hù)理工作，患者對于手術(shù)存在既期待有害怕的情緒，嚴(yán)重的情況下可能影響到手術(shù)效果，因此護(hù)理人員要做好情緒干預(yù)，認(rèn)真想患者解釋手術(shù)的必要性和安全性，對于患者提出的疑問耐心解答，讓患者完全放下心來，保持最佳的心理和生理狀態(tài)接受手術(shù)[2]；②泌尿?qū)？谱o(hù)理：患者在手術(shù)完成后密切關(guān)注三腔氣囊導(dǎo)管是否暢通，出現(xiàn)阻塞要及時使用沖洗液進(jìn)行沖洗，以保證引流暢通。將速度控制在100～140滴/分[3]，帶顏色逐漸變淺之后對沖洗速度進(jìn)行調(diào)整。沖洗不暢的患者要及時找到原因，出現(xiàn)嚴(yán)重的阻塞應(yīng)當(dāng)使用注射器進(jìn)行反復(fù)沖洗，并鼓勵患者多喝水、多排尿；③并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后要加強對患者的巡視，密切注意臨床體征，控制輸液的速度，通過血清鈉檢測及時發(fā)現(xiàn)電切綜合征[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS16.0軟件實施統(tǒng)計處理，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表現(xiàn)，比較采用t值檢驗，計數(shù)資料使用百分比表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05代表組間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的手術(shù)各項指標(biāo)對比：觀察組患者的手術(shù)時間、導(dǎo)尿管拔除時間等指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)對比

2.2 護(hù)理后排尿癥狀改善情況：分析顯示，觀察組患護(hù)理后IPSS評分較對照組明顯下降，最大尿流速率較對照組明顯提升，殘余尿量較對照組明顯減少，上述指標(biāo)兩組對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理后排尿癥狀改善情況對比

2.3 患者護(hù)理滿意度對比：觀察組患者滿意度為97.92%，顯著高于對照組患者滿意度81.25%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

前列腺增生（BPH）作為一種較為常見的男性疾病，并發(fā)人群主要為中老年患者，前列腺增生容易引發(fā)膀胱出口梗阻，導(dǎo)致膀胱中殘余的尿液增多，加之急性或慢性尿潴留以及感染等因素容易形成膀胱結(jié)石。護(hù)理中要注意以下幾點：①護(hù)理人員要同情，關(guān)愛，督促患者吃藥的時間，減少了患者的痛苦感程度高，迅速控制病情。②重視社會支持非常重要，當(dāng)一個人心理壓力無法承受受阻，社會支持可以幫助她穩(wěn)定情緒，面對現(xiàn)實，尋找一種方式來解決問題，從而打破負(fù)面情緒，積極配合治療。③利用早晨，靜脈輸液，積極的對話與耐心，善良，速度慢，對患者的護(hù)理和技能，鼓勵患者說出內(nèi)心感受，并耐心傾聽，建立護(hù)士之間的良好關(guān)系。

本組中經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)手術(shù)聯(lián)合系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)手段，利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張靜，葛成國.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療前列腺增生病人的護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究，2012，9（2）：47-48.

[2] 滕敏芳，閭愛琴.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)手術(shù)治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石的護(hù)理[J].健康研究，2014，（1）：115-116.

[3] 劉曉妮.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療前列腺增生的療效觀察[J].中外女性健康（下半月），2014，22（7）：82-82.

[4] 黃艷.良性前列腺增生并發(fā)膀胱結(jié)石的經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療護(hù)理研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（2）：165-168.

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0285-01