中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效評(píng)價(jià)分析

畢立冬

（遼寧省本溪市桓仁仁濟(jì)醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

?

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效評(píng)價(jià)分析

畢立冬

（遼寧省本溪市桓仁仁濟(jì)醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

【摘要】目的 研究并探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選取100例在我院接受治療的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間段為2013年1月至2015年1月。采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行分組，分為各有50例患者的對(duì)照組和觀察組。所有患者均進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，觀察組在常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用中藥湯方進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者治療前、后的心絞痛發(fā)作次數(shù)，并對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 與治療前相比，治療后兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)均明顯減少（P＜0.05），觀察組的減少幅度較對(duì)照組更加顯著（P＜0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量總評(píng)分為（80.24±6.71）分，明顯高于對(duì)照組的（67.82±6.03）分（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛具有顯著的療效，能夠有效減少患者的心絞痛發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】冠心病；穩(wěn)定型心絞痛；中西醫(yī)結(jié)合；療效

近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快，冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。冠心病發(fā)作驟急，病情惡化快，病死率較高，對(duì)人們的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅［1］。臨床上治療冠心病的主要目的為減少心絞痛的發(fā)作，避免發(fā)生嚴(yán)重的心血管事件［2］。本次研究特選取100例冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，選取時(shí)間段為2013年1月至2015年1月，分別給予常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療，通過(guò)對(duì)比兩組患者的治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、生活質(zhì)量，以探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效，為臨床治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛提供可供參考的指導(dǎo)意見(jiàn)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取100例在我院接受治療的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間段為2013年1月至2015年1月。所有患者均符合冠心病穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為冠心病穩(wěn)定型心絞痛。經(jīng)患者及其家屬知情同意，將這100例患者納入此次研究的病例中。采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行分組，分為各有50例患者的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中，男女比例為27∶23；年齡分布于52～79歲，平均（65.67± 12.37）歲。觀察組中，男女比例為26∶24；年齡分布于51～79歲，平均（65.71±12.41）歲。對(duì)比分析兩組患者的性別比例、平均年齡，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 研究方法：所有患者均進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，如抗血栓治療、血管擴(kuò)張治療以及心理疏導(dǎo)，給予患者阿司匹林、硝酸甘油、他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子阻滯劑。觀察組在常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用中藥湯方進(jìn)行治療。中藥湯方藥材為甘草6 g、竹茹8 g、半夏9 g、遠(yuǎn)志10 g、丹參10 g、茯苓10 g、陳皮10 g、枳實(shí)10 g、炒棗仁15 g，用水煎煮，取藥汁300 mL為1劑，分早晚服用。兩組均進(jìn)行為期8周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者治療前、后的心絞痛發(fā)作次數(shù)，并對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。GQOL-74生活質(zhì)量量表［3］包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分為0～100分，總分為0～100分，分值越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在SPSS17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料表示為［n（%）］，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料表示為（±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前、后心絞痛發(fā)作次數(shù)對(duì)比：與治療前相比，治療后兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)均明顯減少（P＜0.05），觀察組的減少幅度較對(duì)照組更加顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 治療前、后自我效能感評(píng)分和心絞痛發(fā)作次數(shù)對(duì)比（±s）

表1 治療前、后自我效能感評(píng)分和心絞痛發(fā)作次數(shù)對(duì)比（±s）

注：與治療前對(duì)比，▲P＜0.05；與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別　　時(shí)間　　心絞痛發(fā)作次數(shù)（次）對(duì)照組（n=50）　　治療前　7.54±1.23治療后　4.29±1.07▲觀察組（n=50）　　治療前　7.59±1.32治療后　2.18±1.02▲*

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：觀察組患者的生活質(zhì)量總評(píng)分為（80.24± 6.71）分，明顯高于對(duì)照組的（67.82±6.03）分（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別　　例數(shù)　　軀體功能　　心理健康　　社會(huì)功能　　物質(zhì)生活　　總分對(duì)照組　50　63.58±5.53　69.72±5.83　64.23±6.31　73.81±6.92　67.82±6.03觀察組　50　76.47±5.69*　79.14±6.43*　79.81±6.65*　84.52±7.67*　80.24±6.71*

3 討 論

冠心病是一種常見(jiàn)的心血管疾病，主要是由脂質(zhì)代謝紊亂引發(fā)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變。冠心病患者的血脂出現(xiàn)增高，冠脈血液黏稠度增高，冠脈血流速度變緩，進(jìn)而引發(fā)心絞痛。臨床上治療冠心病心絞痛的措施以抑制血小板聚集、抗血栓治療為主，常用藥物有抗血小板藥物、他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子阻滯劑，能夠有效擴(kuò)張血管，抑制血小板的聚集，降低血液黏稠度，減輕血管中血流阻力，減輕心肌耗氧，從而起到有效減少心絞痛發(fā)作的作用［3］。但臨床應(yīng)用西藥治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效尚不夠顯著，故尋求一種有效的治療方案，具有十分重要的意義。

冠心病在中醫(yī)學(xué)中屬于“胸痹”的范疇，因腎陽(yáng)虛衰而致心陽(yáng)不振，因痰阻脈絡(luò)而致胸痹，治療原則以化痰溫陽(yáng)、活血化瘀、寧神靜氣為主。本次研究中的觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用中藥湯方進(jìn)行治療，中藥湯方藥材為甘草、竹茹、半夏、遠(yuǎn)志、丹參、茯苓、陳皮、枳實(shí)、炒棗仁，竹茹可化痰祛熱、除煩去躁，半夏可燥濕化痰，遠(yuǎn)志可祛痰消腫、安神益智，丹參可活血化瘀、清心除煩，茯苓可寧心安神、化痰利水，陳皮可燥濕化痰、理氣健脾，枳實(shí)可行氣止痛，炒棗仁可斂氣安神，甘草可調(diào)和藥性。組方較為嚴(yán)謹(jǐn)，諸味藥材合用，可起到化痰溫陽(yáng)、活血化瘀、寧神靜氣的功效［5］。

本次研究結(jié)果顯示，與治療前相比，治療后兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)均明顯減少（P＜0.05），觀察組的減少幅度較對(duì)照組更加顯著（P＜0.05），說(shuō)明加用中藥湯方后，能夠提高治療效果，更大幅度的減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)；觀察組患者的生活質(zhì)量總評(píng)分為（80.24± 6.71）分，明顯高于對(duì)照組的（67.82±6.03）分（P＜0.05），這主要是因?yàn)榧佑弥兴帨街委煹男Ч@著，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少后，患者的生活質(zhì)量也隨之提高。

綜上所述，中西醫(yī)治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛具有顯著的療效，能夠有效減少患者的心絞痛發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳穎，鄧悅，崔英子，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛療效評(píng)價(jià)［J］.吉林中醫(yī)藥，2013，33（8）:797-864.

［2］ 汪靜.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛氣陰兩虛夾瘀型30例臨床研究［J］.江蘇中醫(yī)藥，2013，45（6）:11-13.

［3］ 王拴虎，趙桂峰.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛65例療效觀察［J］.山西中醫(yī)，2012，28（2）:31-32.

［4］ 萬(wàn)瑋，吳同啟，龐家華，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛30例臨床研究［J］.江蘇中醫(yī)藥，2012，44（12）:21-23.

［5］ 唐世球.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛46例療效觀察［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（1）:33-34.

中圖分類號(hào)：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0195-02