昆仙膠囊治療泛發(fā)性濕疹的臨床觀察

來學(xué)民

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

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昆仙膠囊治療泛發(fā)性濕疹的臨床觀察

來學(xué)民

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

【摘要】目的 觀察昆仙膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療泛發(fā)性濕疹的臨床療效。方法 80例泛發(fā)性濕疹患者隨機(jī)分為兩組。治療組予昆仙膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療，對照組予復(fù)方甘草酸苷治療。結(jié)果 治療組總有效率90.48%，對照組總有效率為73.68%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 昆仙膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療泛發(fā)性濕疹可以提高療效。

【關(guān)鍵詞】濕疹；昆仙膠囊；復(fù)方甘草酸苷

濕疹是皮膚科的常見病、多發(fā)病，病程慢性，反復(fù)發(fā)作，皮疹重者泛發(fā)全身，伴糜爛、滲出，瘙癢劇烈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前濕疹治療主要是抗過敏治療，重者需系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，但糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)大，停藥易復(fù)發(fā)，臨床應(yīng)用有一定的局限性。我院皮膚科于2015年1月至2015年4月，在常規(guī)抗過敏治療泛發(fā)性濕疹的同時加用昆仙膠囊取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：80患者例均來自我院2015年1～4月的住院患者，男性42例，女性38例，年齡40～82歲，病程3～15 d。入選標(biāo)準(zhǔn)：①急性或亞急性泛發(fā)性濕疹；②志愿治療；③近1個月無系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療者。④血尿常規(guī)及肝腎功能正常，除外妊娠及哺乳期婦女。根據(jù)不同治療方法將患者分為治療組和對照組，隨機(jī)分為兩組：治療組42例，男性22例，女性20例，年齡42～77歲。對照組38例，男性18例，女性20例，年齡40～82歲。兩組性別、年齡、病程及病變嚴(yán)重程度等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法。治療組：復(fù)方甘草酸苷（瑞陽制藥有限公司）120 mg/d靜點(diǎn)；昆仙膠囊（由昆明山海棠、淫羊藿、枸杞子、菟絲子組成，0.3 克/粒，廣州陳李濟(jì)藥廠）2粒，日3次，口服；鹽酸左西替利嗪片（重慶華邦制藥股份有限公司）5 mg，日1次，口服。對照組：復(fù)方甘草酸苷（瑞陽制藥有限公司）120 mg/d靜點(diǎn)；鹽酸左西替利嗪片（重慶華邦制藥股份有限公司）5 mg，日1次，口服。兩組患者均外用爐甘石洗劑或中藥濕敷（我院自制藥），日3次。連續(xù)治療觀察4周，服藥前及復(fù)藥后每周復(fù)查血尿常規(guī)、肝腎功。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)?；局斡浩p全部消退和消退90%以上；顯效：皮損消退70%～90%；好轉(zhuǎn)：皮損消退30%～70%；無效：皮損消退30%以下或未控制反而加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料采用χ2及t檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較：見表l。

表1 兩組患者療效比較

2.2 不良反應(yīng)：白細(xì)胞下降者4例，昆仙膠囊減量后恢復(fù)正常；肝功能升高者8例，昆仙膠囊減量并輔以保肝藥口服后恢復(fù)正常；1例女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，停昆仙膠囊后正常。

3 討 論

復(fù)方甘草酸苷具有不同程度抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)等作用，目前已廣泛地應(yīng)用于皮膚科臨床。大量文獻(xiàn)已報道復(fù)方甘草酸苷治療濕疹的有效性，可替代傳統(tǒng)的糖皮質(zhì)激素。但是對于一些嚴(yán)重的伴有糜爛滲出的泛發(fā)性濕疹，復(fù)方甘草酸苷往往無效，臨床上仍需加用糖皮質(zhì)激素。但糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)大，停藥易復(fù)發(fā)，臨床應(yīng)用有一定局限性。我科采用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合昆仙膠囊治療急性及亞急性泛發(fā)性濕疹，取得了很好的療效。昆仙膠囊由昆明山海棠、淫羊藿、枸杞子和菟絲子組方而成，以昆明山海棠祛風(fēng)除濕為君藥，淫羊藿祛風(fēng)濕、補(bǔ)腎強(qiáng)精為臣藥，菟絲子、枸杞子為佐，與淫羊藿共同發(fā)揮補(bǔ)腎養(yǎng)血，強(qiáng)精健骨功效。在制劑工藝方面，通過對昆明山海棠效、毒成分篩選，采用大孔樹脂分離純化技術(shù)去除昆明山海棠中95%以上的無效高毒成分（鞣質(zhì)、多糖等），僅保留了5%，達(dá)到去毒而存祛風(fēng)濕之效；枸杞子和菟絲子協(xié)同補(bǔ)腎益精，在工藝中去除免疫增強(qiáng)作用的多糖成分，可有效拮抗昆明山海棠的生殖毒性而不影響其抗炎和免疫抑制效果，達(dá)到“增效減毒”的效果；淫羊藿在祛風(fēng)除濕的同時還具有活血和溫補(bǔ)腎陽功效，能使昆明山海棠的免疫抑制作用增強(qiáng)，同時具有改善骨質(zhì)損傷的作用［1］。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)昆仙膠囊具有類激素、免疫制劑的作用，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床［2］。張寧等［2］對昆仙膠囊的臨床應(yīng)用進(jìn)行了綜述，它可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、狼瘡性腎炎、腎病綜合征、慢性腎臟病等自身免疫病。但昆仙膠囊在皮膚病的應(yīng)用報道甚少。該藥不良反應(yīng)［3］主要是生殖毒，其次是肝、腎、骨髓等毒性。其主要的生殖毒性相對而言是“非致死性”和可以減輕或避免的，肝、腎、骨髓等毒性在減量或停藥后均可恢復(fù)。

隨著昆仙膠囊在臨床中的廣泛應(yīng)用，其真正的價值所在正逐漸被發(fā)掘，但缺乏大樣本的研究。因此，昆仙膠囊的臨床應(yīng)用還值得我們進(jìn)一步去研究。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊岫巖，楊少鋒，徐強(qiáng)，等.昆仙膠囊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多中心臨床研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（6）:769-774.

［2］ 張寧，易無庸.昆仙膠囊臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］.中國臨床研究，2014，6（4）: 147-148.

［3］ 鄧文龍.關(guān)于我國雷公藤類中藥研究與應(yīng)用的若干問題與建議［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，29（2）:102-104.

中圖分類號：R758.23

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0193-01