血常規(guī)檢查的結(jié)果及影響其檢查結(jié)果的因素分析

趙雪妃

（鞍山市腫瘤醫(yī)院 檢驗(yàn)科，遼寧 鞍山 114000）

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血常規(guī)檢查的結(jié)果及影響其檢查結(jié)果的因素分析

趙雪妃

（鞍山市腫瘤醫(yī)院 檢驗(yàn)科，遼寧 鞍山 114000）

【摘要】目的 分析血常規(guī)檢查結(jié)果以及影響檢查結(jié)果的因素。方法 選擇60例進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果 患者血常規(guī)檢查結(jié)果平均值會(huì)因?yàn)檠簶颖痉胖脮r(shí)間的變化而變化，采集血液樣本后0 min、2 h、4 h的檢測(cè)結(jié)果兩兩對(duì)比具有顯著差異（P ＜0.05）；將血液樣本保存于室溫和冷藏之后進(jìn)行檢測(cè)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)明顯差異（P＞0.05），而血小板、紅細(xì)胞以及血紅蛋白計(jì)數(shù)差異顯著（P ＜0.05）。結(jié)論 患者的血常規(guī)檢查結(jié)果與血液樣本采集和保存方式以及放置時(shí)間有關(guān)，因此要采取具有針對(duì)性的措施來(lái)提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢查；準(zhǔn)確性；放置時(shí)間；保存方式

血常規(guī)檢查是臨床的三大檢查之一，其檢查結(jié)果是臨床不可缺少的一項(xiàng)指標(biāo)。血常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性受到多種因素的影響，例如采集血樣的方式。因此本文的研究主要是分析血常規(guī)檢查結(jié)果以及影響檢查結(jié)果的因素，以及提高血常規(guī)檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1～6月在我院進(jìn)行血常規(guī)檢查60例患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有入選患者的臨床資料進(jìn)行分析，其中男36例，女24例；年齡38～87歲，平均（50.6±3.2）歲。所有患者生命體征正常，無(wú)嚴(yán)重疾病以及病史。

1.2 方法：采集60例患者的靜脈血，分別在采集后0 min、0.5 h、1 h、2 h、3 h、4 h進(jìn)行血常規(guī)檢查，記錄分析患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等計(jì)數(shù)。檢查所用的儀器為日本希森美康生產(chǎn)的全自動(dòng)血液分析儀以及配套試劑，檢查過(guò)程嚴(yán)格按照步驟說(shuō)明進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)記錄所得的所有數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血液樣本放置時(shí)間對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響：見(jiàn)表1。 根據(jù)表1，對(duì)三組結(jié)果分別進(jìn)行兩兩比較，結(jié)果顯示，血液樣本放置2 h后，各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果與0 min具有顯著差異（P＜0.05），與放置4 h檢測(cè)結(jié)果差異顯著（P ＜0.05）。因此血液樣本的放置時(shí)間會(huì)影響血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果。

表1 血液樣本放置時(shí)間對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響

2.2 血液樣本保存方式對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響：見(jiàn)表2。根據(jù)表2可知，將血液樣本保存于室溫和冷藏之后進(jìn)行檢測(cè)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)明顯差異（P＞0.05），而血小板、紅細(xì)胞以及血紅蛋白計(jì)數(shù)差異顯著（P ＜0.05）。

表2 血液樣本保存方式對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響

3 討 論

血常規(guī)檢查是臨床最為常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目，其檢查結(jié)果是醫(yī)師診斷、治療疾病的重要依據(jù)，通過(guò)檢查結(jié)果可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否存在全身性疾病，如血液系統(tǒng)疾病、貧血等［1］。血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果收到多種因素的影響，其準(zhǔn)確性往往無(wú)法得到保證。本研究結(jié)果顯示患者血常規(guī)檢查結(jié)果平均值會(huì)因?yàn)檠簶颖痉胖脮r(shí)間的變化而變化，采集血液樣本后0 min、2 h、4 h的檢測(cè)結(jié)果兩兩對(duì)比具有顯著差異（P ＜0.05）；將血液樣本保存于室溫和冷藏之后進(jìn)行檢測(cè)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)明顯差異（P＞0.05），而血小板、紅細(xì)胞以及血紅蛋白計(jì)數(shù)差異顯著（P＜0.05）。此外，影響血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的因素還包括有：①患者個(gè)體差異。患者的年齡、日常活動(dòng)、精神狀態(tài)、使用藥物等都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。②抗凝血?jiǎng)┓N類和劑量。醫(yī)院在對(duì)采集血氧進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，最常使用鹽來(lái)處理病患血氧的抗凝固，其對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響是最小的。此外，血常規(guī)檢測(cè)時(shí)抗凝血?jiǎng)┝枯^少時(shí)會(huì)導(dǎo)致血塊凝固，若較大時(shí)，則會(huì)引起更為嚴(yán)重的偏差，而且抗凝劑會(huì)造成血漿中白細(xì)胞形態(tài)改變，以及血小板的崩裂，也會(huì)影響血細(xì)胞的計(jì)數(shù)。③血常規(guī)檢查儀器。目前臨床最常使用的血常規(guī)檢測(cè)儀器為血液分析儀，這類儀器能夠很大程度上減少血常規(guī)檢查的認(rèn)為誤差，但同時(shí)也更要注意做好儀器的日常監(jiān)測(cè)校準(zhǔn)。

因此，根據(jù)以上研究結(jié)果，為了降低對(duì)檢查結(jié)果造成人為誤差，檢查相關(guān)人員應(yīng)該做到：①患者采血前，需要保證患者12 h空腹的狀態(tài)；②患者采血后，應(yīng)該在2 h進(jìn)行血液常規(guī)檢查。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果，采血后不應(yīng)該立即進(jìn)行檢測(cè)，采血后2 h的檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確；［2］③進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的醫(yī)務(wù)人員需要有較高的專業(yè)技能和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)應(yīng)該能夠熟練的操作儀器；④熟練掌握各項(xiàng)指含義，檢驗(yàn)人員不僅理論知識(shí)扎實(shí)，還應(yīng)該具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，且檢查完成后，及時(shí)、認(rèn)真、準(zhǔn)確填寫化驗(yàn)單的每項(xiàng)指標(biāo)，防止漏診、誤診；⑤在檢測(cè)時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)該控制好血液標(biāo)本所處的環(huán)境溫度［3］；⑥血液樣本不能收到污染；⑦血液樣本采集時(shí)應(yīng)該為靜脈血，一些基層醫(yī)院往往會(huì)采取在患者手指末端采血的采集方式，這種方式并不正確，會(huì)影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性［4］。

綜上所述，患者的血常規(guī)檢查結(jié)果會(huì)受到血液樣本采集方式、放置時(shí)間以及保存方式等多種因素的影響，因此我們應(yīng)該具有針對(duì)性地采取相應(yīng)的措施來(lái)提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊濤.為80例患者進(jìn)行血常規(guī)檢查的結(jié)果及影響其檢查結(jié)果的因素分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（16）:39-40.

［2］ 李亞兵.影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素分析［J］.求醫(yī)問(wèn)藥，2013，11 （10）:194-195.

［3］ 馬雙雙，王紅艷，楊俊.提高血常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量的方法和策略［J］.臨床誤診誤治，2011，19（11）:79-80.

［4］ 劉小東，崔會(huì)欣，焦冠勇，等.不同采血方法在血常規(guī)相關(guān)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（16）:111-113.

中圖分類號(hào)：R446.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0159-01