思密達與多慮平聯(lián)合治療腸易激綜合征的臨床療效觀察

張立亞

（遼寧省鞍山市臺安縣恩良醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 鞍山 114100）

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思密達與多慮平聯(lián)合治療腸易激綜合征的臨床療效觀察

張立亞

（遼寧省鞍山市臺安縣恩良醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 鞍山 114100）

【摘要】目的 探討針對腸易激綜合征患者采用思密達與多慮平藥物聯(lián)合治療的效果。方法 選取我院在2014年12月至2015年7月收治的90例腸易激綜合征患者作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組各45例，對照組僅采用思密達藥物進行治療，觀察組聯(lián)合采用思密達與多慮平藥物進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 對照組患者的治療總有效率為71.11%（32/45），觀察組患者的治療總有效率為86.67%（39/45），觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 在臨床治療中，針對腸易激綜合征患者聯(lián)合采用思密達與多慮平藥物聯(lián)合進行治療，可顯著改善患者的精神狀態(tài)，減輕患者在臨床上表現(xiàn)出的癥狀，并可明顯提升患者治療總有效率，值得在臨床中推廣和應用。

【關鍵詞】思密達；多慮平；腸易激綜合征；療效觀察

腸易激綜合征在臨床治療中患者常表現(xiàn)出腹部反復性的疼痛，而且一些患者還會表現(xiàn)出功能性的胃腸道疾病，例如腹脹或是排便習慣改變等臨床癥狀。目前針對該種疾病一般情況下采用的羅馬標準進行治療，并且在治療過程中，依據(jù)患者的臨床反應可將其分為便秘型、腹瀉型以及混合型3種［1］。為了有效提升腸易激綜合征患者的臨床治療效果，本文選取我院在2014年12月至2015年7月收治的90例腸易激綜合征患者進行了如下的臨床研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年12月至2015年7月收治的90例腸易激綜合征患者作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組各45例。在這90例患者中，其中男性37例，女性53例，年齡23～56歲，平均年齡（43.52±3.27）歲。并且在過去的1年時間內(nèi)這些患者出現(xiàn)連續(xù)性腹痛的時間均超過12周，同時伴有排便次數(shù)或是性狀改變的現(xiàn)象出現(xiàn)，另外患者在入院治療前，均出現(xiàn)過以下癥狀：①排便次數(shù)發(fā)生異常，并且在排便過程中經(jīng)常會表現(xiàn)出費力或是有急迫感；②經(jīng)常會排出類似黏液性狀的大便；③患者胃腹部經(jīng)常會有膨脹或是脹氣感；④患者所排糞便的性狀發(fā)生異常，呈現(xiàn)出稀水或是塊狀。并且這些患者在臨床資料上均無明顯差異性（P＞0.05），可作為統(tǒng)計學資料進行比較。

1.2 治療方法。對照組：對照組患者僅采用思密達藥物進行治療，1 次3 g，1天3次采用口服的治療方式連續(xù)治療4周；觀察組：觀察組患者聯(lián)合采用思密達與多慮平藥物進行治療，其中思密達藥物采用1次3 g，1天3次；多慮平藥物采用1天500 mg的口服治療方式連續(xù)給藥4周。

1.3 治療效果評價。顯效：患者排便次數(shù)以及性狀正常，1天1～2次，且腹痛以及腹脹等腹部不適癥狀消失；有效：患者排便次數(shù)明顯減少，且腹痛以及腹脹等腹部不適癥狀顯著減少；無效：患者排便次數(shù)以及性狀無任何改變，且腹痛以及腹脹等腹部不適癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究中所有實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料用（±s）來表示，利用t值來進行檢驗，計數(shù)資料用χ2來進行檢驗，P＜0.05時，表示兩組差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者的治療總有效率為71.11%（32/45），觀察組患者的治療總有效率為86.67%（39/45），觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較（%）

3 討 論

腸易激綜合征在臨床治療中作為一種腸道慢性功能紊亂性疾病，據(jù)有關資料統(tǒng)計，目前在我國的發(fā)病率約為5%～7%。但是現(xiàn)階段，針對該種疾病的發(fā)病原因尚無明確的結論。人體胃腸動力發(fā)生變化是腸易激綜合征疾病發(fā)生時最為基礎的［2］。并且腸易激綜合征患者在發(fā)病時高振幅的收縮波會發(fā)生顯著性增加，且此時小腸轉(zhuǎn)動的速度也會明顯加快。目前在臨床中針對該種疾病采用的主要是天然蒙脫石顆粒進行治療，因天然蒙脫石顆粒的主要成分為天然蒙脫石，這種物質(zhì)有著顆粒狀的結構，且表面的體積非常大，一般情況下1 g天然蒙脫石的表面積就可達到100～110 m2［3］。同時，采用口服的方式治療不易被患者吸收至血液中，而且對消化道黏膜還具有極強的覆蓋性能力，能與人體內(nèi)的黏液蛋白發(fā)生結合，以此來提升人體對攻擊因子的相應防御功能。另外，這種藥物還能和阿片受體發(fā)生作用，達到阻礙人體前列腺素釋放的目的，最終起到控制患者胃腸道蠕動的作用。與此同時，天然蒙脫石顆粒在口服時還不易被胃腸道所吸收，因而也就無法參與患者的血液循環(huán)，也就無法對患者的中樞神經(jīng)以及肝、腎等造成不良的影響。

在多年的臨床治療中了解到，患者的心理因素也會對腸易激綜合征治療帶來一定的影響。若是患者在治療過程中抑郁或是焦慮，這種不良的心理因素就會通過患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道系統(tǒng)之間產(chǎn)生一定的相互作用，從而在一定程度上影響患者腸道的正常運動或是激素的分泌等功能，并且通過和中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間的相互反應，還能提升患者對胃腸道刺激的敏感程度［4］。患有腸易激綜合征的患者因其心理狀態(tài)和身心健康具有一定的特殊性，并且在疾病發(fā)生時患者極易會產(chǎn)生焦慮或是抑郁的狀態(tài)，久而久之，就會形成一種不良的循環(huán)，導致患者社會性功能受到影響。本次研究中采用的多慮平藥物對腸易激綜合征患者進行治療，因此種藥物對焦慮或是抑郁等不良心理狀態(tài)有較好的控制作用，因而對于患者的精神治療具有明顯的作用，針對那些不具有合并精神癥狀的患者也會有較好的預防作用，與此同時，因多慮平還具有一定的鎮(zhèn)定性作用，在治療時，患者通常在夜間服用，可有效降低患者因服用該種藥物所帶來的不良反應，另外這種藥物的價格較為合理，適宜在基層醫(yī)療中進行推廣［5］。

針對本次研究結果進行分析后發(fā)現(xiàn)，對照組僅采用思密達藥物進行治療，觀察組聯(lián)合采用思密達與多慮平藥物進行治療，對照組患者的治療總有效率為71.11%（32/45），觀察組患者的治療總有效率為86.67%（39/45），觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。由此可以看出，針對腸易激綜合征患者采用思密達與多慮平藥物聯(lián)合治療的方式治療效果十分顯著。

綜上所述，在臨床治療中，針對腸易激綜合征患者采用思密達與多慮平藥物聯(lián)合進行治療，可顯著改善患者的精神狀態(tài)，減輕患者在臨床上表現(xiàn)出的癥狀，并可明顯提升患者治療總有效率，提高患者生活質(zhì)量，且該種藥物的價格合理，值得在臨床中進行推廣和應用。

參考文獻

［1］ 黃澤夏，陳剛.小劑量多慮平聯(lián)合思密達治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察［J］.海峽藥學，2012，21（7）:145-146.

［2］ 徐捷，倪海東.多慮平與心痛定聯(lián)合治療腸易激綜合征46例療效觀察［J］.醫(yī)學理論與實踐，2012，14（8）:739.

［3］ 張啟臻.思連康聯(lián)合思密達治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學，2012，33（10）:2088-2089.

［4］ 方紅紋.多慮平與四逆散加味聯(lián)合治療腸易激綜合征45例［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，9（16）:97-98.

［5］ 賀新國.西沙必利聯(lián)合多慮平治療便秘型腸易激綜合征臨床療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，46（1）:86.

中圖分類號：R574.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0140-02