不同剖宮產(chǎn)術(shù)式對再次剖宮產(chǎn)的影響

劉君紅

（遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院，遼寧 普蘭店 116200）

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不同剖宮產(chǎn)術(shù)式對再次剖宮產(chǎn)的影響

劉君紅

（遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院，遼寧 普蘭店 116200）

【摘要】目的 探究不同剖宮產(chǎn)術(shù)式對在此剖宮產(chǎn)的影響。方法 抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦進行臨床分析，將曾接受改良橫切剖宮產(chǎn)的60例產(chǎn)婦作為觀察組，曾接受傳統(tǒng)縱切剖宮產(chǎn)的60例產(chǎn)婦作為對照組，觀察比對兩組產(chǎn)婦再次剖宮產(chǎn)后的恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察比對，治療組產(chǎn)婦的恢復(fù)情況、二次剖宮產(chǎn)盆腔粘連情況均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；比較兩組間的產(chǎn)后切口感染率，無明顯差別（P＞0.05）。結(jié)論 改良橫式剖宮產(chǎn)具有手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少、恢復(fù)快、粘連少、并發(fā)癥少、對再次剖宮產(chǎn)影響較小的特點，可在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；剖宮產(chǎn)術(shù)式；再次剖宮產(chǎn)；改良橫式剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)是現(xiàn)在臨床上為搶救異常分娩和高危妊娠的一種分娩手段［1］，一般為孕周在28周以上的孕婦采用經(jīng)腹子宮切開術(shù)將嬰兒和附屬物取出的手術(shù)方法。近年來，我國剖宮產(chǎn)的人數(shù)在不斷上長，并且剖宮產(chǎn)手術(shù)的術(shù)式也發(fā)生了較大的改變，新的手術(shù)方法出現(xiàn)［2］，因此各個術(shù)式的利弊就需要人們研究。本文為探究不同剖宮產(chǎn)術(shù)式對在此剖宮產(chǎn)的影響，抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦進行臨床分析，取得滿意效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦進行臨床分析，平均年齡（28.1±3.4）歲，將接受改良橫式剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察組，接受傳統(tǒng)縱切剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦作為對照組，觀察比對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況及宮腔粘連情況。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 剖宮產(chǎn)術(shù)式：所有患者均采取硬膜外麻醉或聯(lián)合麻醉，觀察組產(chǎn)婦于Piarinenstiel皺紋上段2 cm，以腹中線作為中心橫切皮膚全層，長約10～12 cm，切口的兩端均答髂前上棘方向；接著在切口正中將脂肪層切開2 cm到筋膜層，術(shù)者將兩側(cè)撕拉分離以將筋膜充分暴露；在筋膜正中切開2 cm，剪刀順著分離開的脂肪層下緣將筋膜橫切開，兩端比皮膚長2 cm；用血管鉗分離兩側(cè)腹直肌2～3 min［3］，用手拉扯腹直肌，并將于恥骨連接處的肌腱分離；用血管鉗將腹膜處脂肪避開膀胱上穿透分開一口，鈍性撕拉至得到滿意手術(shù)視野。對照組患者且采用下腹縱切子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后觀察比對兩組患者的恢復(fù)情況及宮腔粘連情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)后恢復(fù)情況：經(jīng)治療后，觀察組產(chǎn)婦的排氣時間、住院時間和產(chǎn)褥率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的盆腔粘連情況顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1、2。

表1 產(chǎn)后恢復(fù)情況比較

表2 盆腔粘連情況比較（%）

2.2 切口感染率比對：術(shù)后，觀察組產(chǎn)婦的切口感染率為2.31%，對照組產(chǎn)婦的切口感染率為2.22%，兩組患者的切口感染率間無明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

隨著科技的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)在臨床中越來越多的被人們選擇［4］，技術(shù)的不斷創(chuàng)新也刺激了剖宮產(chǎn)術(shù)式的發(fā)展創(chuàng)新。不同的術(shù)式將會帶來不同的預(yù)后結(jié)果，傳統(tǒng)的縱切剖宮產(chǎn)與改良橫式剖宮產(chǎn)間具有很多的可比性［5］，二者之間有聯(lián)系有發(fā)展，選擇更為良好的術(shù)式對產(chǎn)婦的預(yù)后具有重要影響。

本文為探究不同剖宮產(chǎn)術(shù)式對在此剖宮產(chǎn)的影響，抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦進行臨床分析，結(jié)果顯示，改良橫式剖宮產(chǎn)再次剖宮產(chǎn)的排氣時間、住院時間及產(chǎn)褥率等均顯著低于傳統(tǒng)縱切剖宮產(chǎn)，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；在盆腔粘連情況方面，改良橫式剖宮產(chǎn)出現(xiàn)粘連的概率明顯低于傳統(tǒng)縱切剖宮產(chǎn)，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；觀察比對兩種剖宮產(chǎn)術(shù)式的切口感染率，兩種術(shù)式間無明顯差異（P＞0.05）。由此可知，改良橫式剖宮產(chǎn)可有效縮短排氣時間和住院時間，降低盆腔粘連的發(fā)生率，并且切口路感染率較低，具有很好的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

［1］ 蔣馥霞，馬九珍.不同剖宮產(chǎn)術(shù)式對再次剖宮產(chǎn)的影響［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2013，35（2）:222-223.

［2］ 王笑艷，王永閣.不同剖宮產(chǎn)術(shù)式對再次剖宮產(chǎn)的影響研究［J］.河北醫(yī)藥，2012，34（17）:2649-2650.

［3］ 楊美英.不同剖宮產(chǎn)術(shù)式對再次剖宮產(chǎn)的臨床分析［J］.婚育與健康·實用診療，2014，（4）:43-44.

［4］ 朱麗娜，朱月華，吳雙，等.不同剖宮產(chǎn)術(shù)式對再次剖宮產(chǎn)的影響分析［J］.醫(yī)藥前沿，2013，（33）:169-169.

［5］ 楊彩清.應(yīng)用不同剖宮產(chǎn)術(shù)式對再次剖宮產(chǎn)的影響分析［J］.大家健康（下旬版），2012，6（9）:30-31.

中圖分類號：R719.8

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0072-01