魏則西事件的另一種反思

譚保羅

這幾天，百度公司和莆田系（僅指其中的“黑心醫(yī)院”）應(yīng)該“心情不錯(cuò)”?！袄籽蟀浮辈粩喟l(fā)酵，迅速卷走了公眾對(duì)“魏則西事件”的關(guān)注。但事情不應(yīng)該這樣過(guò)去，百度、莆田系還有太多的問(wèn)題沒有“正本清源”。

“魏則西事件”不光是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、道德問(wèn)題，它更凸顯了中國(guó)公共治理領(lǐng)域一個(gè)必須引起重視的端倪。某種程度上講，百度、莆田系以及那些隱形的利益攸關(guān)者，他們已經(jīng)形成了一個(gè)削弱、扭曲中國(guó)公共治理秩序的閉環(huán)。

為了簡(jiǎn)明易懂，我從三個(gè)方面做一個(gè)列舉式闡述。

第一，競(jìng)價(jià)排名費(fèi)是否類似于“保護(hù)費(fèi)”？“魏則西事件”爆發(fā)前，百度和莆田系曾在競(jìng)價(jià)費(fèi)用上產(chǎn)生激烈，莆田系沖突稱，競(jìng)價(jià)排名費(fèi)用高得離譜，自己只能“給百度打工”。

實(shí)際上，從某種程度上講說(shuō)，百度對(duì)莆田系收取的高額競(jìng)價(jià)費(fèi)用，可能已經(jīng)不是完全的、純粹的商業(yè)領(lǐng)域的服務(wù)費(fèi)、廣告費(fèi)，而更加近似于一種保護(hù)費(fèi)，不妨稱之為“百度費(fèi)”。

在中國(guó)的古典小說(shuō)或者現(xiàn)在的一些特定場(chǎng)景中，強(qiáng)力集團(tuán)要對(duì)別人收取“保護(hù)費(fèi)”，前提一定是別人必須生活在你的地盤上，而且離開你的地盤，他就無(wú)法生存——或者它的商業(yè)模式就會(huì)崩潰。所以，你作為強(qiáng)力集團(tuán)才可以和他進(jìn)行這種不對(duì)等的交易。你的議價(jià)能力太強(qiáng)，強(qiáng)到對(duì)方即便偶爾反抗，但最終又回到老路。

中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)搜索領(lǐng)域，顯然已經(jīng)成為了百度的“地盤”。而多數(shù)莆田系醫(yī)院的“獨(dú)特模式”，也決定了它們必須生活在這個(gè)“地盤”，離開搜索引擎的競(jìng)價(jià)廣告，它們多數(shù)都無(wú)法生存。因此，我們很容易在百度和莆田系的關(guān)系中，看到這種奇特的“保護(hù)費(fèi)”生態(tài)。

這種生態(tài)造成的后果是，形成了一個(gè)將患者置于“食利金字塔”底部的結(jié)構(gòu)，而它們的上層是“莆田系醫(yī)院百度百度的海外投資人”。這種奇特生態(tài)，公權(quán)力是否早就應(yīng)該介入？這真是一個(gè)必須思考的問(wèn)題。

第二，警惕商業(yè)資本“偷竊”政府信用。莆田系最關(guān)鍵問(wèn)題，或許不在于“沒有醫(yī)德”、“唯利是圖”，而是在于它“偷竊”了公立醫(yī)院的信用，一些三甲公立醫(yī)院將科室承包給莆田系，最壞的影響并不是尋租和腐敗，而是透支著老百姓對(duì)國(guó)家、政府的信任。

“xx軍區(qū)醫(yī)院”、“武警醫(yī)院”，還有“人民醫(yī)院”，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它們代表了新中國(guó)成立以來(lái)，老百姓對(duì)黨和政府的信任感。而“黑醫(yī)院”輕易踐踏這種信任感，給中國(guó)社會(huì)的認(rèn)同、社會(huì)治理帶來(lái)的潛在損失將不可估量一一不要以為我在危言聳聽。

第三，權(quán)力要果斷對(duì)“扭曲的市場(chǎng)化”出手。即便在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)療領(lǐng)域是否該完全市場(chǎng)化也一直在討論之中。醫(yī)療和其他產(chǎn)業(yè)最大的不同在于兩點(diǎn)：一是信息不對(duì)稱嚴(yán)重，其他行業(yè)可以隨著技術(shù)進(jìn)步，慢慢拉平交易雙方的信息不對(duì)稱，但醫(yī)療行業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)做不到，你必須、也只能聽醫(yī)生的。

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)另一個(gè)問(wèn)題是，消費(fèi)沒有重復(fù)性。和魏則西一樣，很多中國(guó)人在醫(yī)院的最大一次“消費(fèi)”，往往也是他們作為“消費(fèi)者”的最后一次“消費(fèi)”。這是一個(gè)悲劇，也是一個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)。因此，醫(yī)院很難像快速消費(fèi)品公司那樣“打造品牌”，提高服務(wù)質(zhì)量，招攬回頭客。莆田系“黑醫(yī)院”對(duì)大病都是“一錘子買賣”，一次敲個(gè)夠，就是這個(gè)道理。

總之，“魏則西事件”帶給我們反思還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束。人類成立政府，這是文明進(jìn)步的一大標(biāo)志，有些問(wèn)題，市場(chǎng)真的解決不了——至少現(xiàn)在的市場(chǎng)解決不了。相反，對(duì)那些“扭曲的市場(chǎng)化”，權(quán)力反倒應(yīng)該及時(shí)出手，絕不懈怠。