干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察

張秀琴福建省莆田市涵江醫(yī)院兒科，福建莆田　351111

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干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察

張秀琴
福建省莆田市涵江醫(yī)院兒科，福建莆田351111

［摘要］目的分析探討小兒手足口病采取干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的臨床效果。方法整群該院于2014年2月—2015年2月收治的86例小兒手足口病患兒納入該研究，在征得患兒監(jiān)護(hù)人同意的條件，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組；對照組43例單用干擾素治療，觀察組43例采取干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，進(jìn)一步對兩組患兒臨床治療效果進(jìn)行對比評價(jià)。結(jié)果在退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間方面，觀察組均明顯要比對照組快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在住院時(shí)間方面，觀察組明顯要比對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療總有效率方面，觀察組與對照組分別為95.35％、69.77％；觀察組治療總有效明顯要比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=12.349，P＜0.05）。結(jié)論對于小兒手足口病患兒，采取干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療效果顯著，能夠加快患兒退熱、皰疹消失以及口腔潰瘍愈合時(shí)間，并縮短住院時(shí)間，進(jìn)一步促進(jìn)患者早日康復(fù)；因此，值得在臨床中采納及應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］干擾素；炎琥寧；小兒手足口?。慌R床效果

臨床研究顯示：小兒手足口病會對患兒的身心健康造成較大程度的影響，在得不到及時(shí)治療的情況下，還可能導(dǎo)致患兒病死［2］。為此，針對小兒手足口患兒采取及時(shí)有效的治療方法非常關(guān)鍵［1］。該將該院于2014年2月—2015年2月收治86例小兒手足口病患兒納入研究，其目的是分析探討小兒手足口病采取干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該納入研究的86例小兒手足口病患兒為整群選取2014年2月—2015年2月該院收治的患兒，均符合《實(shí)用兒科學(xué)·第7版》中有關(guān)“手足口病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并將腦膜炎、心肌炎以及先天性心臟病患兒逐一排除［1-3］。在患兒監(jiān)護(hù)人知情，并簽署相關(guān)醫(yī)治同意書的條件下，并通過倫理委員會的批準(zhǔn)。按隨機(jī)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。觀察組43例中，男24例、女19例；年齡為3個(gè)月～9歲，平均年齡（3.5±0.4）歲；病程為1～5d，平均（1.8±0.2）d。對照組43例中，男25例、女18例；年齡為3個(gè)月～9歲，平均年齡（3.6±0.5）歲；病程為1～5d，平均（1.9±0.3）d。在基本資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0，05），具有可比價(jià)值。

1.2方法

該納入研究的所有患兒均需進(jìn)行常規(guī)抗感染、抗病毒治療。對照組患兒在此基礎(chǔ)上單用干擾素進(jìn)行治療，即使用α-2b干擾素（國藥準(zhǔn)字S20033035），每次100萬IU，行肌肉注射，1次/d。觀察組患兒在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上采取干擾素聯(lián)合炎琥寧（國藥準(zhǔn)字H20041253）進(jìn)行治療，在干擾素方面同對照組，在炎琥寧方面，使用10mg/kg添加到濃度為5％的葡萄糖溶液當(dāng)中，行靜脈滴注，1次/d。以5d為1個(gè)療程，兩組患兒均治療1個(gè)療程；1個(gè)療程后對兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行對比評價(jià)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患兒的退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行對比評價(jià)［4］。根據(jù)患兒臨床癥狀及體征變化情況，將臨床療效分為三個(gè)等級，即為：①顯效：經(jīng)積極治療，患兒2d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，皮疹及潰瘍均有顯著改善，3d內(nèi)完全愈合；②有效：患兒2d內(nèi)體溫有明顯下降趨勢，同時(shí)皮疹與潰瘍均有所改善，5d內(nèi)完全愈合；③無效：患兒3d內(nèi)發(fā)熱、皰疹以及口腔潰瘍等臨床癥狀均無改善，或病情加重［5］。總有效率為前三項(xiàng)有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該研究應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（±s）作為計(jì)量資料，兩組對比使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用［n（％）］表示，兩組對比使用Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)情況對比

在退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間方面，觀察組均明顯要比對照組快（P＜0.05）；在住院時(shí)間方面，觀察組明顯要比對照組短（P＜0.05）。見下1。

表1　兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)情況對比［（±s），d］

表1　兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)情況對比［（±s），d］

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別　退熱時(shí)間　皰疹消失時(shí)間　口腔潰瘍愈合時(shí)間　　住院時(shí)間觀察組（n=43）對照組（n=43）t 1.96±0.87 2.37±0.73 4.392 2.41±0.76 3.20±0.56 5.239 2.32±0.52 3.65±0.61 5.421（5.32±1.21）* 6.68±1.32 5.294

2.2兩組臨床療效對比

在治療總有效率方面，觀察組與對照組分別為95.35％、69.77％；觀察組治療總有效明顯要比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=12.349，P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表2：

表2　兩組臨床療效對比［n（％）］

3討論

臨床研究顯示：對于小兒手足口病患兒，在不能及時(shí)有效治療的情況下，會使患兒的身心健康受到極大的影響，甚至導(dǎo)致患兒病死［6］。為此，對患兒采取及時(shí)有效的治療方法非常重要。

針對小兒手足口病患兒，臨床以往有采取利巴韋林治療的病例，雖然這種藥物能夠?qū)Ω黝惒《酒鸬睫卓棺饔?，但同時(shí)該藥物容易讓患兒產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，比如食欲不振以及骨髓抑制等，進(jìn)而影響了患兒的整體療效，因此臨床部不主張采取這種藥物治療。而該研究提到的α-2b干擾素是一類水溶性蛋白質(zhì)，由重組技術(shù)合成的，該藥物可以和細(xì)胞膜當(dāng)中的特殊膜受體結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮抗病毒功效。與此同時(shí)，α-2b干擾素能夠使K細(xì)胞與T細(xì)胞的活性得到有效增強(qiáng)，在大量免疫性淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生得到促進(jìn)的基礎(chǔ)上，能夠使病毒得到有效殺滅，進(jìn)一步使患兒的抗病毒能力得到有效增強(qiáng)［7］。另外，該提到的炎琥寧屬于一類穿心蓮內(nèi)脂琥珀酸半脂鉀鈉鹽，是在中藥穿心蓮當(dāng)中提煉出來的，該藥物擁有很好的抗感染、抗炎以及鎮(zhèn)痛功效，能夠使患兒的免疫力得到有效增強(qiáng)，并在對肌苷酸-5-磷酸脫氫酶產(chǎn)生抑制作用的基礎(chǔ)上，使病毒DNA或RNA的復(fù)制受到阻礙［8］。

該研究中，觀察組小兒手足口病患兒采取干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，對照組小兒手足口病患兒單用干擾素治療，結(jié)果顯示：觀察組43例中，顯效28例、有效13例、無效2例，總有效率為95.35％；對照組43例中，顯效11例、有效19例、無效13例，總有效率為69.77％。結(jié)合上述數(shù)據(jù)可知，觀察組治療總有效率明顯要比對照組高。

綜上所述。對于小兒手足口病患兒，采取干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療效果顯著，能夠加快患兒退熱、皰疹消失以及口腔潰瘍愈合時(shí)間，并縮短住院時(shí)間，進(jìn)一步促進(jìn)患者早日康復(fù)；因此，值得在臨床中采納及應(yīng)用。

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To Observe the Clinical Effect of Interferon Combined with Yanhuning Treatment of Children with HFMD

ZHANG Xiu-qin
Pediatric hospital of Putian Province，F(xiàn)ujian City Hanjiang，Putian，F(xiàn)ujian Province，351111 China

［Abstract］Objective Analysis of children with hand，foot and mouth disease treated with interferon joint inflammation Hu ning clinical effect.Methods Group selection to the hospital in February 2014-February 2015 treated 86 cases of children with hand，foot and mouth disease children in this study，in children with the consent of the guardian agree to the conditions，according to random number table method is divided into two groups；Control group，43 cases of interferon therapy，observation group 43 cases treated with interferon joint inflammation Hu ning，further clinical therapeutic effect of two groups of children with comparative evaluation.Results In antifebrile time disappear，herpes，oral ulcer healing time，observation group were significantly faster than the control group（P＜0.05）；In terms of length of hospital stay，observation group was shorter than the control group the difference was stuticully significant（P＜0.05）.In terms of total effective treatment，observation group and control group were 95.35％，69.77％；Observation group is significantly higher than control group in patients with total data similar between the two groups have statistical significance（Χ2=12.349，P＜0.05）.Conclusion For children with hand，foot and mouth disease children，take interferon joint inflammation Hu better treatment effect significantly，can speed up the children with fever，herpes and oral ulcer healing time，and shorten hospitalization time，further promote the patient recover soon；Therefore，it is worth in the clinical adoption and application.

［Key words］The interferon；Yanhuning；Children with hand，foot and mouth disease；Clinical effect

［中圖分類號］R725.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）06（a）-0126-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.126

［作者簡介］張秀琴（1974.7-），女，福建莆田人，本科，主治醫(yī)師，兒科呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及新生兒的新進(jìn)展。

收稿日期：（2016-04-19）