無痛人工流產和傳統(tǒng)人工流產術式選擇對重復流產的影響評價

馬青華曾憲偉

（1 膠州市膠北鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 膠州 266300；2 膠州市北關衛(wèi)生院，山東 膠州 266300）

?

無痛人工流產和傳統(tǒng)人工流產術式選擇對重復流產的影響評價

馬青華1曾憲偉2

（1 膠州市膠北鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 膠州 266300；2 膠州市北關衛(wèi)生院，山東 膠州 266300）

【摘要】目的 分析無痛人工流產和傳統(tǒng)人工流產術式選擇對重復流產的影響。方法 選取2014年1月至2015年5月我院收治的60例要求行人工流產婦女，其中30例婦女選擇無痛人工流產術為無痛組，30例婦女選擇傳統(tǒng)人工流產術為傳統(tǒng)組。對兩組術后婦女進行為期1年的跟蹤調查，調查內容包括是否存在重復流產及其次數、避孕情況、恢復性生活時間等。結果 無痛組重復人工流產為36.7%，明顯高于傳統(tǒng)組23.3%；且重復流產1次到2次的比例也明顯高于傳統(tǒng)組。無痛組對避孕知識的掌握情況低于傳統(tǒng)組，且有效避孕的婦女明顯低于傳統(tǒng)組。兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 無痛人工流產重復流產率較高，積極地開展流產后的計劃生育服務才能有效地避免重復人工流產的發(fā)生。

【關鍵詞】無痛人工流產；傳統(tǒng)人工流產；重復流產

我國婦女每年接受人工流產的人數逐年增加，重復進行人工流產將會使婦女發(fā)生較為嚴重的并發(fā)癥和后遺癥，造成其生理和心理的雙重影響，在一定程度上影響了婦女正常生活。因此，降低重復流產率是我院醫(yī)師需要共同解決的難題。本文選取2014年1月至2015年5月我院收治的60例要求行人工流產婦女，分成兩組分別行無痛人工流產術、傳統(tǒng)人工流產術，分析兩種人工流產術的選擇對重復流產的影響?，F將具體研究內容整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年5月我院收治的60例要求行人工流產婦女，其中30例婦女選擇無痛人工流產術為無痛組，30例婦女選擇傳統(tǒng)人工流產術為傳統(tǒng)組。無痛組年齡20～39歲，平均年齡（24.31± 2.37）歲；傳統(tǒng)組年齡19～38歲，平均年齡（23.17±3.64）歲。兩組患者的年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 一般方法：無痛人工流產術采用的是芬太尼以及丙泊酚，實行靜脈麻醉；傳統(tǒng)的人工流產術采用的是負壓吸引常規(guī)術式。兩種人工流產術的手術操作相同。

1.3 觀察指標：對兩組婦女進行為期1年的跟蹤調查，制定統(tǒng)一的調查表對婦女的情況進行記錄。調查表中的內容包括婦女在術后的1年內有無重復人工流產情況及其次數，對避孕相關知識的掌握情況、術后恢復正常性生活以及再次妊娠的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法：應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對相關數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；計量資料采取均數±方差（±s）表示，組間比較進行t檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組婦女1年內人工流產情況及其次數：無痛組重復人工流產為36.7%，明顯高于傳統(tǒng)組23.3%；且重復流產1次到2次的比例也明顯高于傳統(tǒng)組。兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組婦女1年內人工流產情況及其次數[n（%）]

2.2 兩組婦女對避孕知識的掌握以及避孕情況比較：無痛組對避孕知識的掌握情況低于傳統(tǒng)組，且有效避孕的婦女明顯低于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組婦女對避孕知識的掌握以及避孕情況比[n（%）] 2.3 無痛組在1個月內恢復性生活的為14例（46.7%），明顯高于傳統(tǒng)組的8例（26.7%）；無痛組再次妊娠比例為23.3%，明顯高于傳統(tǒng)組的10.0%。兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

意外妊娠的婦女選擇人工流產術作為補救措施，但傳統(tǒng)的人工流產術在操作的過程中，由于會擴張婦女的宮頸，并吸刮胚胎，容易使婦女感到疼痛和不適。隨著無痛人工流產術的產生，丙泊酚以及芬太尼麻醉藥物的使用有效地減輕了婦女術中的疼痛[1]。因此成為了婦女進行人工流產術的首選，但無論是傳統(tǒng)的人工流產術還是無痛流產術均對婦女身體具有一定的創(chuàng)傷性。容易引發(fā)婦女傷口感染、子宮出血，甚至不孕癥等不良反應，嚴重影響了婦女的身心健康[2]。

從上述兩組婦女1年內人工流產情況及其次數（表1）可得出，無痛組重復人工流產為36.7%，明顯高于傳統(tǒng)組23.3%；且重復流產1次到2次的比例也明顯高于傳統(tǒng)組。兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明由于無痛人工流產術能顯著地緩解疼痛，使得婦女忽視了對重復流產的重視，反而傳統(tǒng)手術的疼痛使得其重復流產率要低。從兩組婦女對避孕知識的掌握以及避孕情況比較（表2）可得出，無痛組對避孕知識的掌握情況低于傳統(tǒng)組，且有效避孕的婦女明顯低于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。選擇傳統(tǒng)人工流產的婦女通過各種途徑和方式去掌握如何避孕的知識，有效地減少了重復流產的發(fā)生率。但無痛組在1個月內恢復性生活的為14例（46.7%），明顯高于傳統(tǒng)組的8例（26.7%）。過早的性生活容易使婦女出現感染，甚至不孕癥。

綜上所述，選擇無痛人工流產重復流產人數明顯高于傳統(tǒng)人工流產術，但無論哪種手術對婦女身體都會造成傷害。積極地開展流產后的計劃生育服務才能有效提高婦女對人工流產危害的認識，避免重復人工流產的發(fā)生。

參考文獻

[1] 左煥榮.傳統(tǒng)和無痛人工流產術式選擇對重復流產的影響[J].中國計劃生育學雜志，2012，20（1）：25-29.

[2] 楊蓮蓉.無痛人工流產和傳統(tǒng)人工流產術式選擇對重復流產的影響[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（1）：398.

中圖分類號：R714.21

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0188-01