不同職業(yè)和生活方式與男性生殖健康的關(guān)系研究

李巍巍

（阜新市人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 阜新 123100）

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不同職業(yè)和生活方式與男性生殖健康的關(guān)系研究

李巍巍

（阜新市人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 阜新 123100）

【摘要】目的 分析研究不同職業(yè)和生活方式與男性生殖健康的關(guān)系。方法 選取我市5個(gè)城區(qū)的500名成年男性為研究對(duì)象，分別來(lái)自于不同職業(yè)，調(diào)查總結(jié)不同職業(yè)研究對(duì)象及其生活方式，對(duì)其進(jìn)行精子DNA完整性和精子參數(shù)等生殖健康檢測(cè)；另外選取100名正常男性作為對(duì)照組，將不同職業(yè)男性與對(duì)照組男性指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，分析研究不同職業(yè)和生活方式與男性生殖健康的相關(guān)性。結(jié)果 與對(duì)照組比較，精子密度方面，司機(jī)、飛行員低于對(duì)照組，存活率方面，司機(jī)、職員低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05?？傮w看來(lái)，體力勞動(dòng)者、醫(yī)師精子密度及存活率較低，與正常對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 司機(jī)、職員、飛行員職業(yè)對(duì)精液質(zhì)量有影響，會(huì)降低精子存活率，而對(duì)體力勞動(dòng)者影響較小。

【關(guān)鍵詞】不同職業(yè)；生活方式；男性；生殖健康

近年來(lái)，不孕不育的發(fā)病率逐年升高，流行病學(xué)調(diào)查顯示，人類(lèi)的生育能力正在逐年下降，這其中，由于男性方面的原因占很大比例，男性生殖健康問(wèn)題，已經(jīng)得到越來(lái)越多的重視[1]。男性不育的原因非常復(fù)雜，職業(yè)因素和生活方式因素導(dǎo)致的不育癥占主要原因。為探究不同職業(yè)和生活方式的男性生殖健康問(wèn)題，我們進(jìn)行了如下相關(guān)研究，旨在提高男性生殖健康水平，降低不育癥發(fā)病率，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我市5個(gè)城區(qū)的500例成年男性為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均自愿參與本次研究，500例男性年齡21～55歲，平均年齡31.3歲。對(duì)照組男性平均年齡30.9歲。500例男性根據(jù)職業(yè)不同分組，其中，司機(jī)123例，醫(yī)師92例，體力勞動(dòng)者105例，辦公室職員88例，飛行員92例。對(duì)照組100例，生殖功能健康。對(duì)其進(jìn)行精子DNA完整性和精子參數(shù)等生殖健康檢測(cè)，分析研究不同職業(yè)和生活方式與男性生殖健康的相關(guān)性。

1.2 方法：對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行精液常規(guī)分析，檢測(cè)前所有研究對(duì)象禁欲5～7 d，然后采用手淫法收集精液，收集樣本后溫水浴保存。分析儀器采用SQA-V全自動(dòng)精子分析儀；精子形態(tài)采用改良巴氏染色法，得出異常與正常精液百分比；精子DNA完整性檢測(cè)采用精子染色質(zhì)擴(kuò)散試驗(yàn)（SCD），計(jì)數(shù)200個(gè)精子，觀察精子光暈，分為4個(gè)等級(jí)，大和中光暈表示精子DNA完整無(wú)碎片，小和無(wú)光暈表示精子DNA 斷裂為碎片[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 職業(yè)與生殖健康

2.1.1 精液質(zhì)量：與對(duì)照組比較，精子密度方面，司機(jī)、飛行員低于對(duì)照組，存活率方面，司機(jī)、職員低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05?？傮w看來(lái)，體力勞動(dòng)者、醫(yī)師精子密度及存活率也較低，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

2.1.2 精子形態(tài)及DNA完整性結(jié)果：精子染色質(zhì)擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，司機(jī)（30.6±5.4）%，醫(yī)師（26.8±6.4）%，體力勞動(dòng)者（19.4± 6.3）%，飛行員（22.4±3.2）%，職員（23.6±5.7）%，與對(duì)照組DFI值為（13.68±4.5）%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 各組研究對(duì)象精液質(zhì)量一般指標(biāo)對(duì)比

2.2 生活方式與生殖健康：對(duì)500例研究對(duì)象進(jìn)行生活方式調(diào)查，其中，吸煙者321例，精子密度（53.5±2.8），飲酒者257例，精子密度（58.4±4.9），既吸煙又飲酒者158例，精子密度（42.3±4.1），不吸煙不飲酒者180例，精子密度（61.5±3.6）；其中，職業(yè)有害因素暴露者210例，精子密度（41.0±2.7）（如放射科醫(yī)師、工人熱暴露等）。

3 討 論

男性精子的量、存活率直接影響著生育能力，很多男性不育患者精液量正常，但由于精子活力差等原因，無(wú)法完成受精[3]。與職業(yè)和生活有關(guān)的不育癥發(fā)病率越來(lái)越高。由于職業(yè)暴露或不良生活方式，導(dǎo)致精液內(nèi)外環(huán)境不適宜，進(jìn)而損傷男性生殖健康。

本次研究結(jié)果顯示，司機(jī)、飛行員與對(duì)照組相比，精子密度方面、存活率方面較差，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05?？傮w看來(lái)，體力勞動(dòng)者、醫(yī)師相對(duì)指標(biāo)較滿意。生活方式方面，吸煙、飲酒患者精子質(zhì)量差，二者皆使精子質(zhì)量最差，說(shuō)明雙因素暴露影響更大[4]。

綜上所述，職業(yè)與生活方式確實(shí)會(huì)對(duì)男性生殖健康產(chǎn)生影響，司機(jī)、職員、飛行員職業(yè)對(duì)精液質(zhì)量影響較大，會(huì)顯著降低精子存活率；吸煙、飲酒、不良職業(yè)因素暴露對(duì)精子質(zhì)量影響也較大。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉忠平，李質(zhì)馨，田洪艷，等.生活方式及職業(yè)與男性不育[J].醫(yī)藥論壇雜志，2010，31（9）：125-128.

[2] 馬芳芳，王厚照.五種不同的職業(yè)對(duì)男性精液質(zhì)量的影響[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2015，23（5）：120-122.

[3] 楊洋，蘭永連，李穎，等.男性不育影響因素的調(diào)查[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2014，22（12）：118-119.

[4] 朱積川，白泉.環(huán)境、職業(yè)與生活方式對(duì)男性生殖健康的影響[J].中國(guó)男科學(xué)雜志?專(zhuān)家論壇，2003，17（3）：147-149.

中圖分類(lèi)號(hào)：R339.2+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0173-01