甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的可行性研究

崔 卓

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125005）

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甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的可行性研究

崔 卓

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125005）

【摘要】目的 探討對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者實(shí)施彩色多普勒超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 將我院2013年11月至2015年11月收治的疑是甲狀腺結(jié)節(jié)患者124例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。針對(duì)所有患者臨床實(shí)施彩色多普勒超聲診斷，對(duì)臨床診斷資料實(shí)施回顧性分析。將手術(shù)病理結(jié)果作為最終實(shí)驗(yàn)診斷金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)彩超檢查的準(zhǔn)確率、特異性以及靈敏度進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 完成診斷后發(fā)現(xiàn)，在良性準(zhǔn)確率方面，同手術(shù)病理診斷結(jié)果不存在顯著差異（P＞0.05）；在惡性準(zhǔn)確率方面，同手術(shù)病理診斷結(jié)果存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者，臨床采用彩色多普勒超聲檢測(cè)的方法，表現(xiàn)出較高的靈敏度，針對(duì)惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)出較高的特異性，針對(duì)良性結(jié)節(jié)表現(xiàn)出較高的鑒別診斷準(zhǔn)確率，凸顯此種方法對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)；彩色多普勒超聲診斷；可行性研究

甲狀腺結(jié)節(jié)作為臨床一種常見(jiàn)病，主要分為良性結(jié)節(jié)以及惡性結(jié)節(jié)。對(duì)于此類患者，臨床均未體現(xiàn)出顯著癥狀。當(dāng)前針對(duì)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，臨床主要選擇手術(shù)治療的方法，但是針對(duì)無(wú)功能良性結(jié)節(jié)患者，無(wú)需實(shí)施手術(shù)治療，可對(duì)其實(shí)施隨訪觀察，對(duì)此在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性進(jìn)行判斷具有重要的意義。當(dāng)前針對(duì)無(wú)癥狀甲狀腺結(jié)節(jié)患者，在實(shí)施臨床診斷的過(guò)程中，主要通過(guò)放射性核素掃描以及超聲檢查的方法。伴隨著超聲技術(shù)的快速發(fā)展，彩色多普勒超聲診斷方法于臨床獲得廣泛應(yīng)用[1]。為了分析彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值，本文主要將我院2013年11月至2015年11月收治的疑是甲狀腺結(jié)節(jié)患者124例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，對(duì)其展開彩色多普勒超聲檢查，具體檢查結(jié)果分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年11月至2015年11月收治的124例疑是甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。其中男68例，女56例；年齡分布范圍為19～81歲，平均年齡為（45.7±2.6）歲。

1.2 方法：臨床選擇彩色多普勒超聲儀實(shí)施疾病診斷。所有患者體位選擇仰臥位，將枕頭墊于患者頸下，將患者的頸前區(qū)進(jìn)行暴露。調(diào)整探頭頻率為7.5 MHz，對(duì)患者展開多切面掃查。首先選擇二維超聲對(duì)患者實(shí)施甲狀腺掃查，對(duì)結(jié)節(jié)聲像圖特征進(jìn)行觀察，針對(duì)其位置進(jìn)行有效明確，之后對(duì)患者實(shí)施CDFI（彩色多普勒血流）檢查，有效明確患者的結(jié)節(jié)內(nèi)部以及患者附近血流分布情況[2]。選擇脈沖多普勒針對(duì)患者RI（收縮期阻力指數(shù)）以及Vmax（峰值流速）實(shí)施認(rèn)真觀察以及記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于所有疑是甲狀腺結(jié)節(jié)患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0展開臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)分析，檢查靈敏度、準(zhǔn)確率以及特異性等計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)以%形式表示，當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

完成診斷后發(fā)現(xiàn)，在良性準(zhǔn)確率方面，同手術(shù)病理診斷結(jié)果不存在顯著差異（P＞0.05）；在惡性準(zhǔn)確率方面，同手術(shù)病理診斷結(jié)果存在顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

甲狀腺結(jié)節(jié)主要包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫以及甲狀腺癌等。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)疾病患者，對(duì)其良惡性進(jìn)行診斷以及判斷對(duì)于疾病的臨床治療能夠發(fā)揮顯著價(jià)值。伴隨著彩色多普勒超聲技術(shù)快速發(fā)展，于甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的診斷中獲得廣泛應(yīng)用。通過(guò)彩超檢查，對(duì)于甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)在內(nèi)部回聲、鈣化表現(xiàn)以及血流分布等方面可以進(jìn)行明確顯示[3]。對(duì)于良性結(jié)節(jié)，其檢查的聲像圖主要體現(xiàn)為邊界清晰以及形態(tài)規(guī)則，患者內(nèi)部實(shí)質(zhì)回聲表現(xiàn)均勻，未發(fā)現(xiàn)或者較少見(jiàn)微小鈣化灶的情況。惡性結(jié)節(jié)諸多邊界表現(xiàn)不清晰，包膜顯示不清晰，并且周邊厚薄體現(xiàn)出不均欠光滑的現(xiàn)象。

表1 彩色多普勒超聲檢查靈敏度、特異性以及準(zhǔn)確率臨床對(duì)比[n （%）]

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，臨床通過(guò)實(shí)施超聲檢查，體現(xiàn)出無(wú)放射性、可反復(fù)操作以及無(wú)創(chuàng)性特點(diǎn)。對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行觀察，完成診斷后發(fā)現(xiàn)，在良性準(zhǔn)確率方面，同手術(shù)病理診斷結(jié)果不存在顯著差異（P ＞0.05）；在惡性準(zhǔn)確率方面，同手術(shù)病理診斷結(jié)果存在顯著差異（P ＜0.05）。從而得出，對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者在實(shí)施診斷以及鑒別診斷過(guò)程中，選擇超聲檢查方法，獲得的靈敏度較高。在對(duì)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)性病變進(jìn)行診斷以及鑒別診斷過(guò)程中，選擇超聲檢查方法，獲得的特異性較高。根據(jù)上述特點(diǎn)，對(duì)良惡性結(jié)節(jié)可以做出明確鑒別。進(jìn)而獲得準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，臨床研究有效方法對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施治療，顯著提高疾病預(yù)后質(zhì)量，有效表現(xiàn)出彩色多普勒超聲的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者，臨床采用彩色多普勒超聲檢測(cè)的方法，表現(xiàn)出較高的靈敏度，針對(duì)惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)出較高的特異性，針對(duì)良性結(jié)節(jié)表現(xiàn)出較高的鑒別診斷準(zhǔn)確率，凸顯此種方法對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。臨床對(duì)于甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者，臨床采用彩色多普勒超聲檢測(cè)的方法進(jìn)行診斷，表現(xiàn)出無(wú)痛苦以及無(wú)創(chuàng)傷的特點(diǎn)，為甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床治療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬姣姣，徐本華，丁紅，等.甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)超聲鑒別診斷指標(biāo)的主成分提取及價(jià)值排序[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2013，22（4）：317-320.

[2] 田瑞霞，童清平，王麗君，等.特診科彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2010，31（9）：1053-1055.

[3] 周變.彩色多普勒超聲血流顯像診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，5（19）：1121-1122.

中圖分類號(hào)：R445.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0163-01