泌尿外科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果評(píng)價(jià)

鄭云艷

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院輸液站，遼寧 大連 116000）

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泌尿外科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果評(píng)價(jià)

鄭云艷

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院輸液站，遼寧 大連 116000）

【摘要】目的 對(duì)泌尿外科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果進(jìn)行探討分析，并進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)。方法 選擇我院泌尿科2013年8月至2014年8月期間收治的患者196例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（98例）和對(duì)照組（98例），對(duì)照組患者行傳統(tǒng)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者臨床療效以及患者滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況，患者滿意度，護(hù)患糾紛等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)可明顯提高患者護(hù)理滿意度，增強(qiáng)患者臨床療效，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；泌尿外科；效果

泌尿外科常見(jiàn)的癥狀是尿頻、尿急、尿痛，泌尿系統(tǒng)疾病早期不易引起重視，從而加重病情，影響對(duì)疾病的診治，外科手術(shù)是治療泌尿外科疾病的有效方法［1］，對(duì)泌尿外科患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病并積極配合治療，對(duì)于疾病的恢復(fù)具有非常重要的意義。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科應(yīng)用中的臨床療效，并對(duì)其作相應(yīng)的評(píng)價(jià)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究對(duì)象為我院泌尿科在2013年8月至2014年8月期間收治的196例患者。其中女性85例，男性111例；患者年齡在21～70歲，平均年齡（41.9±7.6）歲。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組（98例）和對(duì)照組（98例），對(duì)比兩組患者的年齡、性別等臨床資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者行一般護(hù)理措施。護(hù)理人員幫患者調(diào)整精神狀態(tài)，可借助聽(tīng)音樂(lè)、看視頻、散步等活動(dòng)使其精神狀態(tài)達(dá)到最佳；同時(shí)制定合理的飲食計(jì)劃，提高患者食欲，幫助恢復(fù)機(jī)體功能。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的一般護(hù)理的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。包括特殊護(hù)理、術(shù)后檢測(cè)、并發(fā)癥護(hù)理。①特殊護(hù)理：鼓勵(lì)患者多喝水避免尿鹽積淀；腎功能尚好的患者、腎結(jié)石患者、引流管置留時(shí)長(zhǎng)患者，飲水量、尿量最好分別在2500～4000 mL/d、2000～3500 mL，以使腎內(nèi)部環(huán)境得到凈化，避免尿路感染、尿堿堵塞。使用藥液棉球（消毒）對(duì)尿道口、造瘺口擦洗，2次/天。為避免尿路感染，使用的引流管、導(dǎo)管、引流瓶均為無(wú)菌裝置，且每2周更換一次。傾倒尿液時(shí)，不要倒置或抬高引流管，避免尿液逆流，了解排尿是否帶來(lái)疼痛，是否存在尿失禁，是否存在血尿（血尿存在的話，觀察血尿顏色、性質(zhì)）。②術(shù)后監(jiān)測(cè)：對(duì)患者各項(xiàng)體征（血壓、脈搏等）密切觀察，除此之外，為防止尿道堵塞、扭曲、脫落等情況的發(fā)生，暢通導(dǎo)尿管的同時(shí)，還要持續(xù)沖洗膀胱，觀察沖出液的顏色，紅色沖出液應(yīng)調(diào)快滴速，非紅色的話，調(diào)慢滴速。③并發(fā)癥護(hù)理：行電切術(shù)手術(shù)，應(yīng)密切觀察電切綜合征出現(xiàn)情況，電切綜合征伴有四肢疲乏無(wú)力、煩躁、胸口惡心等癥狀，此外，手術(shù)5 d后，禁止對(duì)灌腸、肛管排氣以避免前列腺窩出血。患者應(yīng)定時(shí)翻身避免壓瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的滿意度、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0系統(tǒng)軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，表示方法用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用Logistic回歸分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素變量，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)患糾紛：經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿意程度、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)患糾紛指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組滿意度為93.9%，優(yōu)于對(duì)照組77.6%，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生情況為5.1%，明顯低于對(duì)照組25.6%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)意義，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)患糾紛為2.0%，低于對(duì)照組31.6%，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)患糾紛對(duì)比［n=98，n（%）］

2.2 對(duì)比兩組臨床效果：經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者2例患者無(wú)效（2.0%），24例有效（24.5%），72例顯效（73.5%），明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組無(wú)效率為33.4%（33/98）、有效率為18.4%（18/98）、顯效率為48.0%（47/98），兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

腎臟惡性腫瘤最多發(fā)的是腎細(xì)胞癌，簡(jiǎn)稱腎癌，常見(jiàn)的癥狀是血尿、尿痛，早期癥狀不明顯，不易引起重視，往往是在常規(guī)體檢和行別的檢查偶然發(fā)現(xiàn)［2］，外科手術(shù)是治療泌尿外科疾病的有效方法，護(hù)理對(duì)提高患者手術(shù)療效和改善預(yù)后具有重要作用［3］。

術(shù)前特殊護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員積極主動(dòng)、關(guān)切熱情地與患者及其家屬進(jìn)行交流，心理上對(duì)患者進(jìn)行輔導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行健康教育，幫助患者客觀地認(rèn)識(shí)疾病，理性的看待疾病，減輕心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療；術(shù)后做疼痛護(hù)理，取健側(cè)臥位，在護(hù)理指導(dǎo)下在一定時(shí)間內(nèi)做翻身運(yùn)動(dòng)，固定引流管，防止?fàn)坷?；?duì)患者潛在并發(fā)癥進(jìn)行防治，對(duì)腹膜、切口給予特定護(hù)理，對(duì)出現(xiàn)的滲血出血及時(shí)處理，并預(yù)防感染［4］。本研究行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者的臨床效果較理想，并發(fā)癥發(fā)生率低，患者滿意度高，護(hù)患糾紛也相應(yīng)減少，對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)改善泌尿外科患者臨床療效，提高患者護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳鐘琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（6）:105-106.

［2］ 張巧珍，郭慧玲.泌尿外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20 （9）:120-121.

［3］ 王艷芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察［J］.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014，10（9）:27-28.

［4］ 黃秀艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（32）:212.

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0282-01