基層醫(yī)院高血壓患者的疾病認知情況及護理分析

郭 燕

（濟南市濟陽縣崔寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟南 251401）

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基層醫(yī)院高血壓患者的疾病認知情況及護理分析

郭 燕

（濟南市濟陽縣崔寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟南 251401）

【摘要】目的 探討基層醫(yī)院高血壓患者的疾病認知情況，并提出相應的護理對策。方法 選取我院2013年5月至2014年5月158例診斷為高血壓患者的臨床資料，對其開展高血壓相關的健康教育及行為、藥物干預，比較健康宣教前后患者危險因素的改變及血壓改善情況。結果 宣教干預前，危險因素包括吸煙酗酒、飲食失調(diào)、作息不規(guī)律、缺乏鍛煉、依從性差，經(jīng)過宣教干預后，高血壓發(fā)病各危險因素存在率明顯下降，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；宣教干預前患者平均SBP為（170.2±14.5）mm Hg，平均DBP為（102.3±10.1）mm Hg，經(jīng)宣教干預后患者平均SBP為（127.4±15.1）mm Hg，平均DBP為（79.3±10.6）mm Hg，前后比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論在基層醫(yī)院開展高血壓危險因素的健康宣教并進行護理干預，能夠提高患者對疾病的認知情況，較好的控制血壓，適合推廣使用。

【關鍵詞】高血壓；病情認知；基層醫(yī)院

高血壓病是臨床上常見的內(nèi)科疾病，起初僅僅是血壓不同程度的增高，隨著病情的進展，全身多個臟器受到累及，患者會出現(xiàn)多種心腦血管及腎臟疾病，嚴重威脅人們的身體健康。隨著人們生活水平的提高以及生活節(jié)奏的加快，高血壓發(fā)病率逐漸增加，根據(jù)統(tǒng)計表明，我國每年新增300萬患者［1］，其已成為威脅人們身體健康最常見慢性疾病。然而，高血壓的病程較長，這為人們進行干預、治療提供了條件，越早進行干預，其遠期危害就越小，甚至在早期還能夠逆轉(zhuǎn)高血壓的發(fā)生［2］，因此提高人們對高血壓病的認知，并進行針對性的護理干預措施，是關系到人們身體健康的大計。我院對158例高血壓患者進行疾病相關的健康宣教，并施行相應的護理措施，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年5月至2014年5月158例診斷為高血壓患者的臨床資料，其中男96例，女62例，年齡35～78歲，平均年齡為（60.2±6.4）歲；病程1～23年，平均（7.3±1.5）年。所有患者均符合2009年心血管內(nèi)科學中高血壓的診斷標準［3］，排除其他嚴重心、肝、腎功能異常者、嚴重軀體疾患以及精神性疾病者。

1.2 高血壓測量方法即確診標準：采用汞柱式血壓計，患者取坐位休息15 min后測量其左臂血壓，取Korotkoff第一音刻度上的度數(shù)作為SBP，取Krotkoff第二音刻度上的度數(shù)作為DBP，時間間隔30后測量第2次，連續(xù)測量3次取其平均值。收縮壓（SBP）≥140 mm Hg和或舒張壓（DBP）≥90 mm Hg，或在2周內(nèi)服用降壓藥物，即使測量血壓正常亦定位高血壓。

1.3 高血壓病相關知識健康宣教：根據(jù)本地區(qū)情況制作高血壓患者一般情況調(diào)查表，包括患者姓名、性別、年齡、病程、是否服用藥物治療、血壓控制情況等；記錄患者飲食習慣、是否抽煙、飲酒、生活作息以及對高血壓病本身的認識度、預防治療措施認識度，根據(jù)患者填寫調(diào)查表情況建立健康管理檔案。由醫(yī)院資深醫(yī)師對收治患者進行多種形式的健康宣傳教育，如高血壓病健康講座、控鹽知識、飲酒、吸煙對血壓影響等，并對其生活方式、作息習慣、服用藥物等進行指導干預。

1.4 針對高血壓危險因素的護理

1.4.1 飲食習慣護理：高血壓患者一般喜歡高鹽、高脂、高熱量的飲食方式，告誡其健康、合理的飲食對身體的重要性，并進行適當干預如發(fā)放控鹽勺、健康飲食手冊等，幫助患者適應低鹽、低脂飲食，增加新鮮瓜果蔬菜的攝入，多飲水以保證血管的彈性、通透性，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入以保證正常的功能需要。

1.4.2 煙酒護理：多數(shù)高血壓患者都是煙酒不離身者，吸煙可以使體內(nèi)血管持續(xù)性的收縮，尤其是微小血管的持續(xù)性收縮，造成舒張壓的升高，還會造成肺癌、胃癌等其他疾病的發(fā)生；少量飲酒可預防動脈粥樣硬化，但大量飲酒適得其反，研究發(fā)現(xiàn)其與高血壓發(fā)病呈正相關，因此向患者解釋并說明煙酒的危害，盡量戒除煙酒，如不能戒除者則應幫助其盡量減少煙酒的攝入。

1.4.3 作息習慣護理：部分高血壓患者作息不規(guī)律，同時平素很少參加鍛煉，向患者解釋良好的作息習慣是保證血壓穩(wěn)定的基礎，同時適當?shù)捏w育鍛煉可以幫助降低血壓，讓患者明白良好的生活方式、生活習慣是控制高血壓的根本手段。

1.4.4 用藥護理：在改變生活方式、生活習慣仍然不能良好控制血壓，則需要藥物進行控制。由于高血壓需要終生服用藥物，許多患者當血壓控制穩(wěn)定后就會停止服用藥物，造成血壓的波動。因此應當讓患者了解規(guī)律服藥的必要性，使患者養(yǎng)成定期檢測血壓的習慣，如果血壓出現(xiàn)波動應及時就診，調(diào)整治療方案。

1.5 觀察指標：通過高血壓危險因素的改善情況來評價患者對高血壓的任職情況；并對比干預前后的血壓監(jiān)測情況。

1.6 統(tǒng)計學處理：用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，進行t檢驗及χ2檢驗。P ＜0.05為統(tǒng)計學有差異。

2 結 果

2.1 進行健康宣教、護理干預前后危險因素改變比較，見表1。

表1 進行健康宣教、護理干預前后危險因素改變［n（%）］

2.2 血壓改善情況：宣教干預前患者平均SBP為（170.2±14.5）mm Hg，平均DBP為（102.3±10.1）mm Hg，經(jīng)宣教干預后患者平均SBP為（127.4±15.1）mm Hg，平均DBP為（79.3±10.6）mm Hg，前后比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

研究表明，收縮壓每升高10 mm Hg，舒張壓每升高5 mm Hg，就會增加40%左右的腦卒中發(fā)生率［4］，因此良好的控制血壓有著重要的意義。根據(jù)我國的衛(wèi)生資源分配，基層醫(yī)院是防治高血壓等慢性疾病的直接陣地，提高人們對高血壓的認識，是達到這一目的的最佳途徑［5］。針對高血壓的危險因素展開一系列的健康宣教能夠普及疾病在人群中的認知度，并根據(jù)這些危險因素采取相應護理措施則能夠提高人們的血壓控制情況。

我院對158例高血壓患者進行疾病相關的健康宣教，并施行相應的護理措施，取得了較好的效果。

綜上所述，在基層醫(yī)院開展高血壓危險因素的健康宣教并進行護理干預，能夠提高患者對疾病的認知情況，較好的控制血壓，適合推廣使用。

參考文獻

［1］ 王增武，武陽豐，趙連成，等.中國中年人群高血壓患病率及知曉率、治療率、控制率的演變趨勢［J］.中華流行病學雜志，2004，25 （5）:407-409.

［2］ 潘瓊，游冰，何中初.社區(qū)居民高血壓患病現(xiàn)狀及對危險因素認知能力的調(diào)查分析［J］.吉林醫(yī)學，2012，2（33）:780-782.

［3］ 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南（2005年修訂版）［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.

［4］ 王萬華，徐賢華.高血壓診斷標準的進展及心血管危險性分層［J］.中國現(xiàn)代實用醫(yī)學雜志，2008，7（1）:36-39.

［5］ 麥勁壯，劉小清，饒栩栩，等.廣東省人群高血壓的知曉率、治療率和控制率［J］.嶺南心血管病雜志，2003，9（1）:9-12.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0220-02